Apotekare måste följa receptbelagda fel

Apotekare och läkare är ansvariga för receptbelagda fel

2013/08/29

Även apotekare är ansvariga för receptbelagda läkare. Enligt en ny dom från Högre regionala domstolen (OLG) i Köln, är apotekare som är i „ungefär fel sätt en fel drog till en patient“ att bevisa att de är skyldiga att betala för eventuella hälsoskador, „att skadan inte beror på misshandel.“ Denna omvänd bevisbörda har länge varit för bristande behandlingsfel hos läkare.

Med OLG Köln ligger det speciella ansvaret för medicinska ansvarsförfaranden och med nuvarande dom beslutade domarna om en av de ännu olösta ansvarsfrågorna. Tidigare var det oklart om även apotekare är ansvariga om de lämnar felaktigt föreskriven medicinering av läkaren fel medicinering. Nu i Köln hovrätten konstaterade i sin dom nyligen (mål nr: 5 U 92/12) klart att farmaceuter finns även med en sådan grovt felaktig läkemedelstillförsel i bevisbördan för att motbevisa eventuella patienter skada.

Fel läkemedel orsakade hjärtstopp
I förfarandet, som var ett landmärke beslut hovrätten att resonera, domarna måste avgöra om fallet ett barn som en Downs syndrom (trisomi fri 21) och ett hjärtfel föddes i juni 2006. Pojken var planerad att genomgå hjärtoperation i september 2006 och behandling med ett digitalt baserat hjärtförhöjande läkemedel då. „På grund av en övervakning presenterade doktorn receptet i en 8-faldig överdos“, rapporterade OLG Köln i ett nyligen pressmeddelande om domen. Efter att ha tagit det överdoserade läkemedlet i några dagar led pojken en hjärtstillestånd och fick återupplivas i över 50 minuter. Dessutom skadades barnets tarm. Föräldrarna stämde sedan både läkaren och apotekaren för skadestånd och betalning på minst 200 000 euro i skadestånd.

Apotekaren ska ha erkänt receptfel
Kölns högre regional domstol fann att pojken fem år efter felbehandling hade lidit hjärnskador i form av en avsevärd utvecklingsfördröjning. Vid en ålder av fem år kunde sökanden ännu inte tala, gå eller självbetjäna, enligt domstolens meddelande. Hittills var dock oklart, „huruvida utvecklingsförseningen beror på den falska medicinen och bristen på syre efter hjärtstillestånd eller den medfödda genetiska defekten“ är, så domstolens budskap. Här har domaren inte bevisbördan till sökanden, utan läkaren och apotekaren måste bevisa att skadan inte var relaterade till överdosering. Enligt den högre regionala domstolen lyckades de inte lyckas. Farmakologen måste också svara, eftersom han måste känna igen överdosen med tanke på patientens ålder. Med sin dom bekräftade OLG den fördömdes tidigare övertygelse i grund och botten och lämnade bara mängden sorgsorgen som fortfarande var öppen, så den officiella kommunikationen.

Bevisbörda vid brutala fel av läkare och apotekare vice versa
Omvänd bevisbörda var tidigare endast för grovt felaktiga behandlingar av läkare, men överfördes nu från Högre regionaldomstolen till apotekare. För läkare har det länge ansetts att bevisbördan ligger i ett enkelt medicinskt fel på patientens sida, det vill säga att han måste bevisa att skadan beror på en felaktig behandling. „Vid ett brutalt behandlingsfel antas dock att skadan orsakas orsakssambandet till felet“, så meddelandet från OLG Köln. Sedan februari i år har detta också uttryckligen reglerats av lagen i patienträtt lagen (§ 630h punkt 5 BGB). Enligt dagens bedömning kommer dessa principer även i framtiden att överföras till apotekarens ansvar. I det aktuella fallet hade en grov misstag av apotek lämnats in sedan, med leverans av en sådan mycket farlig drog på ett mycket speciellt sätt försiktighet bör iakttas och måste erkänna felet i receptet, bedömning av domstolen. „ Tillämpningen av principerna om bristfälligt missförhållande till farmakologernas jämförbara allvarliga fel är nödvändigt eftersom situationen och materialets situation är densamma“ är, rapporterar OLG. Med en sådan felaktig administrering av läkemedel kan interaktionen mellan läkare, apotekare och läkemedel inte skilja sig meningsfullt. På grund av omfattningen av beslutet i princip har Högre regionala domstolen i Köln tillåtit överklagande till Förbundsdomstolen. (Fp)

Bild: Martin Berk