AOK kompass hjälper till med klinikval
AOK-rapport hjälper till med klinikval
2013/12/01
Sjukförsäkringen AOK har i en studie undersökt kvaliteten på knä-, höft- och gallblåskirurgi på sjukhus i Rheinland. Det var stora kvalitativa skillnader.
Tydliga skillnader i Rheinland
Enligt en nyligen rapporterad sjukhusrapport från AOK Rheinland / Hamburg finns det en tydlig skillnad i kvaliteten på sjukhusen i Rheinland. Sjukförsäkringsbolaget analyserade data om knä-, höft- och gallblåsoperationer för rapporten och undersökte hur ofta komplikationer eller till och med uppföljningsoperationer inträffade inom ett år efter operationen.
Över 40 000 operativa data utvärderas
Även om AOK har genomfört och publicerat liknande utredningar tidigare, kan ingen allmän trend för det bättre ses. Rapporten utvärderade data från 43 500 operationer på 143 sjukhus under åren 2009-2011. Men utbudet av medicinsk kvalitet i Rheinland är enligt Matthias Mohrmann, styrelseledamot i AOK Rheinland / Hamburg, stor. Till exempel har det inte förekommit några komplikationer vid de bästa sjukhusen efter planerad höftledskirurgi, så „De värsta sjukhusen visar ytterligare komplikationsfrekvenser upp till tio procent efter urladdning från sjukhuset ensam.“
Bra spärrar när du tar bort gallblåsa
Vid borttagning av gallblåsan finns det många goda kliniker i Rheinland. AOK utvärderade resultaten av 133 spärrar där minst 30 AOK-medlemmar drivs på. 23 av de undersökta kliniker klarat sig bättre än genomsnittet, till exempel S: t Vincent Hospital i Dinslaken, den Sana sjukhuset i Remscheid eller St Josephs Hospital i Hilden. I genomsnitt gjorde 89 sjukhus och 21 dåligt.
Komplikationsfrekvensen i spärrarna är väldigt olika
Av de 101 sjukhus där knäoperation utfördes är 13 procent bland de över genomsnittet och är därmed bland de 20 procent av de bästa klinikerna i Tyskland. Däremot underpresterade 21 procent. Skillnaderna blir tydliga när man beaktar komplikationsfrekvensen, det vill säga revisionskirurgi eller mortalitet. I de mycket bra husen var detta 57 procent lägre än de dåliga spärrhaken.
Olika orsaker till höftoperation
AOK skiljer sig i höftoperationer mellan de lägliga insatser som krävs efter en fraktur och den tidsmässigt förutsägbar infogning av en konstgjord höftled, vilket är nödvändigt på grund av slitage. Båda kategorierna inkluderar sjukhuset „Apostlarna Maria“ i Mönchengladbach-Neuwerk till toppgruppen. Rapporten fann att det fanns 15 gånger färre komplikationer vid höftoperation i de bästa klinikerna än i de värre.
Inget sjukhus på alla områden bra
Det finns inget sjukhus som fungerar lika bra på alla områden. Så dock om Dusseldorf räknas St Vincent Hospital i höftfrakturer, enligt AOK rapport av de bästa fångsterna av republiken, vid kolecystektomi för gallsten och sätta en konstgjord knäled på grund av slitage av värsta. Situationen är liknande vid St. Willibrords sjukhus i Emmerich-Rees, vilket är en av de bästa i en höftfraktur och en av de sista i de andra kategorierna. Sjukhuschefen Johannes Hütte förklarade att resultaten inte sammanföll med de interna kvalitetskontrollerna. Men du tar dem väldigt seriöst.
Kritik av klinikoperatörer
Hut och andra klinikoperatörer kritiserar utvärderingsmetodiken. För närvarande stämmer även kliniker i en testdräkt på AOK Hospital Navigator, som publicerar de utvärderade faktureringsuppgifterna. „Den vetenskapliga metoden är osynlig“, så hut. Giltigheten av analysen tvivlas också på St. Vinzenz sjukhus i Düsseldorf. Det skulle vara problematiskt om endast data från AOK försäkrade används. AOK övar i lugn och hopp om den nya federala regeringen. „Det vore trevligt om lagstiftaren gjorde rättslig grund ännu tydligare“, Matthias Mohrmann Dessutom vill AOK se närmare samarbete med de goda sjukhusen. Dessutom Mohrmann: „Det skulle vara bättre för människor och också mer ekonomiskt rationella, eftersom det skulle vara mindre kostnad för efteroperationer.“ (Ad)
Bild: JMG