Antibiotikaresistenta bakterier i havsvatten

Farliga bakterier: Antibiotikaresistenta bakterier i havsvatten

22.03.2012

Diskussionen om antibiotikaresistenta bakterier slutar inte. I allt större utsträckning upptäckes de farliga bakterierna utanför sjukhus och till och med på livsmedel som fabriksgjord kyckling. Schweiziska forskare har nu spårat patogenerna i Genèvesjön. Som den ursprungliga källan identifierade de avloppsvattnet på ett universitetssjukhus. Det kan finnas ett antal sjöar som drabbats av vatten från klargjort avlopp från sjukhus.

Hur kommer de multidrugsresistenta bakterierna in i sjukhusen??
Bland de multiresistenta bakterier (MRSA = meticillinresistent Staphylococcus aureus) kallas i allmänhet bakterier av stammen Staphylococcus aureus har utvecklat resistens mot nästan alla antibiotika. Dessa inkluderar penicillin.

Om ett antibiotikum tas, dödas bakterierna vanligen av det. Mutation av vissa patogener kan emellertid göra dem resistenta mot antibiotikumet. De resistenta bakterierna kan multiplicera och motståndsmedierande gener också andra typer av bakterier „infektera“. Motstånden gynnas av användningen av vissa rengöringsmedel, vars ingredienser innefattar så kallade kvaternära ammoniumföreningar med en desinfektionseffekt. Eftersom samma bakterier, som är resistenta mot kvaternära ammoniumföreningar, också sänder antibiotikaresistensen mot bakterierna.

Vem som helst kan överföra multidrugsresistenta bakterier, även om antibiotika har använts under lång tid. För friska människor utgör patogenerna vanligen ingen fara. Men om bakterierna når en allvarligt sjuk kropp med ett kraftigt försvagat immunsystem kan de orsaka allvarliga skador som även kan leda till patientens död. Typiska konsekvenser av MRSA-infektion inkluderar till exempel allvarlig inflammation av kirurgiska sår, septikemi och lunginflammation.

Havsvatten förorenat med antibiotikaresistenta bakterier från sjukhusavloppsvatten
Att urbana avloppsvatten innehåller en mängd olika bakterier är känd. Avloppsvattnet från sjukhus är särskilt tungt förorenat. På grund av en stadig ökning av MRSA i klinikerna är avloppsvattnet också under tryck. Normalt görs bakterierna ofarliga i reningsverket. Speciellt de farligaste patogenerna skulle överleva behandlingen oskadad och i vissa fall även dra nytta av det, skriver det schweiziska federala institutet för vatten, avloppsvatten och vattenskydd (Eawag) i Schweiz.

Nadine Czekalski, som genomförde den väsentliga forskningen i samband med hennes avhandling, ville arbeta med sina kollegor för att ta reda på hur de multidrugsresistenta bakterierna passerar genom reningsverket i Genèvesjön. Det renade avloppsvattnet kommer från Lausanne. Cirka 700 meter från stranden riktas den i Vidybukten i Genèvesjön. Eftersom det inte finns någon läkemedelsindustri eller storskaliga gårdar i området, eliminerades dessa källor för patogenerna. Forskarna kom snabbt över Universitetssjukhuset i Vaud, ett stort sjukhus fäst vid Lausanne avloppsreningsverk.

Bakterier överför motstånd mot varandra
Enligt Eawag avslöjade analyser av kommunalt avloppsvatten, havsvatten och sediment „oväntat mönster“. Särskilt alarmerande var det höga antalet multidrugsresistenta bakterier i avloppsvattnet på sjukhuset. Totalt eliminerades 75 procent av bakterierna av behandlingsanläggningen. Andelen antibiotikaresistenta patogener i den behandlade avloppsvatten hade emellertid ökats. Enligt mikrobiologen Helmut Bürgmann kan behandlingsanläggningen vara en odlingsplats för utbyte av flera resistenta gensekvenser bland bakterierna.

Utbytet av gensekvenser sker här mellan bakterier som normalt finns i människokroppen och bakterier som redan har anpassat sig till miljön. „Det faktum att bakterier innehåller resistens är inget speciellt eller farligt“, Bürgmann förklarar Eawag. Emellertid har frekvensen av flera resistanser i närheten av avlopp, särskilt i sedimentet i Genèvesjön, nyligen avslöjats. Detta ökar också risken för att flera läkemedelsresistenta gener från sjukhusmuskler införlivas.

Enligt Czekalski är resultaten ändå „ingen anledning att panikera“. Tre kilometer från ingången till reningsverket finns ett dricksvattenintag. Forskarna kunde detektera multidrugsbeständiga bakterier i sedimentet, men inte i havsvattnet. Innan den matas in i nätverket bearbetas den också. Eftersom 15 procent av schweizisk avloppsvatten släpps ut i sjöar efter rengöring, kräver forskare ändå försiktighet. Dessutom rekommenderar de en separat behandling av avloppsvatten från sjukhusen i studien, eftersom dessa är källan till multiläkemedelsresistenta bakterier.

I Tyskland startade pilotprojektet
I Tyskland genomförs för närvarande ett pilotprojekt av AOK och Röda Kors sjukhuset i Bremen för att förhindra spridning av multidrugsresistenta bakterier och minska risken för infektion vid sjukhusvistelse.

Patienter undersöks redan för lämpliga bakterier före en planerad operation. Om en multidrugsresistent patogen detekteras, kommer patienterna att få behandling utöver behandlingen för att förhindra överföring av bakterier till andra patienter och minska risken för infektion. (Ag)

Läs vidare:
Beständiga bakterier på grund av antibiotisk djurhållning
Naturopati: Med koriander mot bakterier
Multi-resistenta bakterier på frusen kyckling
Den nya superkimen NDM-1
Motståndskraftiga bakterier på tyska sjukhus
Risk för infektion på sjukhuset
Sjukhus bakterier: Staphylococci föredrar blod
WHO varnar för antibiotikaresistens

Bild: Dr. Herrmann, Pixelio.de