Acetylsalicylsyra hoppas på cancerbehandling?

Acetylsalicylsyra som ett hopp i kampen mot cancer

25/11/2013

Vid årets största europeiska cancerkongress i Amsterdam, organiserad av flera cancerföreningar, fanns det läkemedel ombord „ Acetylsalicsäure“ (ASS) i mitten. De håller på att hyllas som den nya hopp i förebyggande av cancer, såsom bland andra nutritionist Cornelia Ulrich, chef för förebyggande Oncology och medlem av styrelsen för National Center for tumörsjukdomar (NCT) i Heidelberg rapporterade.

De flesta i Tyskland, detta läkemedel är helt enkelt under namnet “ aspirin“ Det används huvudsakligen som smärtstillande medel eller som antikoagulant. Personer som någonsin har haft hjärtinfarkt, måste sedan ta drogen regelbundet.

Studier har visat att när det tas över en period på cirka fem till tio år minskar en cancer mot cancer och till exempel incidensen av kolorektal cancer med cirka 40 procent. Uppenbarligen, med användning av ASA, bildas färre avlägsna metastaser hos tumörpatienter. Under en längre tid var experterna inte ense om det ens med en lägre dos av detta läkemedel och ett mindre intag sätter ett kolorektalt cancerskydd. Nu resultaten av en studie („Annaler om internmedicin“ Bd.159 (2), s.77) bekräftade dessa antaganden och det visade sig att en skyddsmekanism också byggs upp när man tar mindre doser.

För många experter var dock en grundligare undersökning av dessa patienter orsaken till bättre förebyggande vård. Detta beror på att blod ofta hittades i pallarna när de tog ASA-läkemedel, vilket förklaras av en större tendens att blöda orsakad av acetylsalic acid. Särskilt med sådana fynd ser man närmare på. Kortfattat detekteras polyper eller adenom tidigare i ASD-patienter, men det betyder inte nödvändigtvis att de också har en anti-cancerframkallande effekt.

Detta antagande kan emellertid avvisas genom studier med andra blodkoagulationsmedel, såsom vitamin K. De visade ingen minskning av kolorektal cancer, sade studien.

Men varför ASD leder till en minskning, kunde forskarna ännu inte klart klargöra. En effekt på cirkulerande blodplättar kan till exempel förhindra spridningen av cancercellerna och man tror att ASA kan påverka cellernas mutationshastighet. Kanske påverkar ASS påverkan av andra cancermedicin positivt och förstärker dem, säger Ullrich.

Avgörande är genvarianterna
Ytterligare studieresultat, inklusive unreleased från Heidelberg forskningslaboratorier visade att avgöra genvarianter i enskilda patienter att påverka blodets koagulering och även på tumörhämning, nutritionist. I framtiden kan det innebära att vissa grupper av patienter kan dra nytta av de anti-cancer egenskaper aspirin utan oönskad bieffekt av den ökade risken för blödning, en förmånlig behandling på något sätt påverkas negativt. Universitetssjukhuset i Leisen presenterade också resultat från en arbetsgrupp som fokuserade på vävnadsskrivning av 999 kolorektala cancerpatienter. På grundval av detta kan man se om ASD kan förhindra cancer.

Alla patienter fick en låg dos av ASA, men inte alla av dem kunde dra nytta av anti-cancer effekter, enligt utredaren Marlies Reimers. Detta resultat har lett till en rad olika studier av ASAs anti-cancerframkallande egenskaper.

Höga förväntningar på det „mirakelmedicin“
Men mycket aktiva genetiska skillnader och även en del motsägelsefulla fynd i andra cancerformer, tillåter endast en dämpad eufori, så Cristina Bosetti, matematiker och epidemiologi vid Mario Negri-institutet i Milano. Tyvärr finns det inte enhetliga resultat som visar en tydlig förebyggande mekanism. I lungcancer är det till exempel en fördelaktig kurs vid administrering av ASA, men detta kan ses först efter att patienterna har observerats medicinskt i 20 år. Prostatacancer och bröstcancer måste också vänta länge för att se resultat. Men de som nu föreslår att behandla sig profylaktiskt på grund av det låga priset och den fria tillgängligheten av detta läkemedel, bör komma ihåg att det också fanns negativa observationer i samband med cancer. I njurcellscancer, som tycks vara vanligare med användning av ASA, har motsatt erfarenhet rapporterats. Detta konstaterande tvivlades emellertid av några experter på grund av studieutformningen.

Slutligen avslöjar kongressen i Amsterdam att det inte är möjligt att tydligt fastställa effektiviteten hos ASA utan en detaljerad karaktärisering av patienterna. Det finns fortfarande alltför många inkonsekvenser för att förtydliga varför ASA hjälper vissa patienter med cancerbehandling och inte i någon. Därför ville ingen göra en rekommendation att använda ASA specifikt för behandling av cancer. (Fr)

Bild: GG-Berlin