Vatten i magen - orsaker, symtom och terapi

ascites; ascites

Kommer din midja fortsätta att strama utan att du konsumerar mer kalorier än tidigare? Känner du obehagligt tryck från insidan av buken och lider av buksmärtor? Är du uppblåst hela tiden utan att ha ätit flätande livsmedel som bönor eller lök? Finns det även andningsbesvär och cirkulationsproblem? Då är det möjligt att du plågas av dropsy, i teknisk jargong ascites. Det är en patologisk ackumulering av vätska i buken.

innehåll

• ascites; ascites
• Balansen i kroppsvätska
• Varför ackumuleras vatten i magen??
• Vilken roll spelar njurarna??
• Många droppar
• Möjliga sjukdomar
• Medusenhaupt och Leberstauung
• Leverkomma och njursvikt
• Rätt hjärtsvikt
• proteinbrist
• hungrig mage
• njursjukdom
• tumörer
• När är doktorn??
• diagnos
• behandling
• Vad kan du göra själv??

Orsaken är i 80% av fallen en leverskada, speciellt levercirros. Vi pratar sedan om en portal ascites. Andra orsaker inkluderar tumörer, inflammation i de inre organen eller en störd urladdning av lymfatisk vätska. Dessa är nästan alltid allvarliga hälsoproblem. Sjukdomar som kan leda till ödem i buken, inkluderar: hjärtsvikt, leversvikt, cirros, levercancer, levermetastaser, magsäckscancer, bukspottkörtelinflammation, bukhinneinflammation och äggstockscancer.

Ascitesna är märkbara i ett avancerat stadium av en extremt uppblåst mage. Orsak kan vara förutom leversjukdom, till exempel hjärtsvikt, peritonit eller användning av vissa läkemedel. (Bild: fizkes / fotolia.com)

Balansen i kroppsvätska

Den största delen av vår kropp består av vatten som sprider sig till cellerna, mellanrummen mellan organen och blodkärlen. Endast en liten del av vätskan kommer in i vävnaden i en fungerande organism, detta absorberar lymfkanalerna och leder vattnet tillbaka i venerna.

Vatten som samlar i buken eller annan kroppsvävnad visar att balansen är störd. Till exempel trycker mer fluid i den omgivande vävnaden när trådarna pressas. Förutom droppe i buken kan ödem också bildas i benen eller ansiktet. Den senare uppfattar de flesta också som särskilt oestetisk.

Varför ackumuleras vatten i magen??

En vanlig orsak till onormal ackumulering av vatten är ökat tryck i blodkärlen, speciellt vid cirros, men också vid hjärtsvikt.

En andra orsak är proteinbrist. När det är hungrig kommer det till den ökända Wasserbauch, som han är känd från dokumentation om hungersnöd i Etiopien eller Indien. Detta beror inte främst på brist på kalorier, utan en extraordinär proteinbrist. Således bildar vattenmagen också människor som tar tillräckligt med kalorier eller är överviktiga, vars ensidiga diet men innehåller för lite protein. Exempel på dessa är Asiens folk, som nästan utesluter ris, eller indianer på Amazonas, som konsumerar nästan bara maniok.

En tredje orsak är svaga cellväggar. Dessa blir permeabla, och vätskan går in i den omgivande vävnaden. Detta händer speciellt med inflammationer, vilket skadar cellstrukturen, framför allt av virus och bakterier.

Den fjärde orsaken är en lymfatisk avloppssyndrom. Detta beror särskilt på ärrbildning eller tumörer som blockerar lymfkörteln.

Vilken roll spelar njurarna??

En vattenkropp ökar ofta på grund av felaktig information som tar njurarna. Om vätska kommer in i buken, rapporterar receptorerna i kärlen att det saknas vätska, eftersom nivån i kärlen sjunker på grund av att vattnet tränger in i buken. Detta minskar också blodtrycket. Njurarna svarar genom att utsöndra mindre urin och frigöra hormoner som ökar blodtrycket. Detta leder till att ännu mer vätska kommer in i buken.

Många droppar

Dropsy har olika former. Vi skiljer dem beroende på hur vätskan som tränger in i buken är sammansatt.

1) Non-Inflammatory Ascites: Om blodflödet inte fungerar, till exempel i levercirros eller i svaghet i högra ventrikeln, kommer vätska in i buken utan att cellerna blivit inflammerade. Detta gäller även proteinbrist eller tumörer. En sådan icke-inflammatorisk dropsy kan emellertid irritera bukhinnan och därmed leda till en inflammation i bukhinnan i en nödsituation. I sin tur kan sådan inflammation vara dödlig.

2) De inflammatoriska ascitesna: Här är inflammationen inte en följd, men orsaken till ackumulering av vätska. Om bukhålan har blivit inflammerad blir organen och kärlen genomträngliga och vätskan kan passera. Vätskans ackumulering är grumlig, och läkaren kan bevisa sin patogen.

3) The chylous ascites: I ett stört lymfdränage ackumuleras en mjölkvätska i bukhålan.

4) Hemorragisk ascites: ackumulering är egentligen inte en ackumulering av vatten utan av blod. Interna skador, blödning mot inre organ, små sår i buken, som inte stänger på grund av antikoagulanter, leder till svullnad i buken. I det här fallet måste du nödvändigtvis gå till en läkare eller omedelbart till sjukhuset. Det finns risk för liv på grund av blödning. Asciter är en indikation på en tumör orsak.

Till exempel, om leverfunktionen äventyras på grund av levercancer eller levercirros, är ökad ackumulering av vätska i buken en typisk följd. (Bild: magicmin / fotolia.com)

Möjliga sjukdomar

Leversjukdomar är den vanligaste orsaken till icke-inflammatorisk dropp i buken. Portalvenen samlar sålunda det förbrukade blodet och tar det till levern, där det detoxifieras och återföras till ämnesomsättningen. Levercirros och trombos orsakar nu extremt tryck på denna ven.

Medusenhaupt och Leberstauung

En sådan överbelastning kan också erkännas externt. Vätskan ackumuleras inte bara i buken, men blodet söker också andra avlopp. Dessa kan erkännas som "Medusenhaupt" på bukytan.

En svaghet i den högra delen av hjärtat får blodet att rygga upp i levern och förstöra cellerna där. Förutom gulsot leder detta till en störning av blodkoaguleringen och även till ascites.

Alkoholism och viral hepatit är huvudorsakerna till cirros. I denna sjukdom ersätter värdelös nodulär vävnad hälsosam lungvävnad. Leveren känns svår och blir liten.

Leverkomma och njursvikt

Om levern inte längre kan uppfylla sina funktioner utvecklas högt tryck i venen. Slutresultatet är leverkonan. Genom vattentretensen är njurarna i full gång, vilket felaktigt bedömer vattnet som kommer in i buken som brist på vätska och producerar mindre urin. Om njurarna nu misslyckas utöver levern, kan sjukdomen inte längre läka och nästan säkert leda till döden.

Rätt hjärtsvikt

Vid ett rätt hjärtsvikt kan hjärtat inte längre passera det använda blodet i höger kammare och därifrån in i lungorna. I stället för att syre blodet och återföra det i blodet, byggs blodet upp i levern. Förutom en droppe i buken ackumuleras vätskan nu också i benen.

Ascitesna kan också vara resultatet av ett så kallat rätt hjärtsvikt, vilket omedelbart bör förtydligas av en läkare. (Bild: ag visual / fotolia.com)

proteinbrist

När proteinet i blodplasma minskar, sjunker det osmotiska trycket i kärlen och förhindrar dem från att hålla kvar vätskan och lämnar vävnaden genom kärlväggarna. Orsaken är undernäring, som ofta är förknippad med undernäring. Det kommer till "hunger magen", som är känd från slummen i tredje världen. I detta land påverkas ofta anorexik.

hungrig mage

Men inte bara undervikt lider av detta proteinbrist. Även och särskilt överviktiga människor som äter ensidigt, tar för lite protein åt sig själva. Till exempel från Indien är vattentåthet i magen känt hos överviktiga barn, som konsumerar många kalorier, men består nästan uteslutande av kolhydrater.

njursjukdom

Om njurkropparna blir sjuka och därför utsöndras fler proteiner via urinen, kan detta också leda till dropp. Återigen är det låga osmotiska trycket orsaken till askiterna. Ibland absorberar slemhinnan i magen och tarmen också för mycket protein. Därefter kommer det också till en dropsy, förutom svåra diarré och viktminskning.

tumörer

Om cancerväxter bildas i bukområdet, blockerar de ofta lymfatiska dränering och orsakar vatten i buken. Levercancer utlöser droppkänslan som orsakats av det skadade organet och kan orsaka någon form av vätskeretention: inflammatorisk, icke-inflammatorisk, klar, blodig eller lymfatisk.

Följande cancerformer är ofta associerade med dropsy: mag-, tjock- och levercancer, peritoneal metastaser och äggstockscancer.

När är doktorn??

De har vanligtvis ingen dropsy när deras mageomkrets ökar. Ofta är uppblåsthet eller matsmältning problem orsaken. Dessa går vanligtvis tillbaka efter sig själv efter några dagar. En sann dropsy i buken utvecklar speciellt människor som redan är drabbade av lever och hjärtsjukdomar. Detta gäller även för personer som utvecklar ascites som ett resultat av cancer eller peritonit. Vattenuppsamlingen är nästan aldrig det första märkbara symptomet här.

Patienter är vanligtvis medvetna om deras underliggande tillstånd när de besöker doktorn för sin dropp. Men de märker också vattnet i buken endast när magen volymen växer stadigt - de små mängder vatten i början ofta gå obemärkt förbi. Om du misstänker att du har dropsy, var noga med att besöka en läkare. Asciter kan orsaka att bukhinnan spontant ökar. Om volymen av vätskan ökar kan andningen avbrytas.

En ultraljudsundersökning används inte bara för att bestämma den ansamling av vätska i buken, men det kan också bestämmas möjliga orsaker till klagomål som använder denna diagnostiska procedur. (Bild: Andrey Popov / fotolia.com)

diagnos

Läkaren känner ofta till en större ackumulering av vatten vid första anblicken. Om du rapporterar en känsla av tryck i magen och läkaren vet om en historia av hjärtsjukdomar och leversjukdomar, skulle det vara nästan ett misstag att inte undersöka dropsy. Läkaren knackar och palpierar nu magen. Om större vattenuppsamlingar finns kan vågrörelser märkas. Diagnosen är säker efter en ultraljudsanalys. Detta gör det möjligt att upptäcka även små mängder vätska på 50 ml. Ännu viktigare är att doktorn också ser vilken organisk sjukdom som orsakar droppen, för att han får en korrekt bild av hjärtat och leveren.

Ett blodprov kommer att klargöra vilka störningar i hjärtat, lever eller bukspottkörteln. Ibland läkaren utför en punktering genom: Han tar ett prov av vätskan och eliminerar färg och konsistens utsöndringen, om det är levern som hjärtproblem (klara), sjukdomar i lymfan flödet (mjölkig) eller inre blödning (blodig) är. Han kan också identifiera bakterier. Han sätter kursen för den efterföljande behandlingen.

behandling

Läkaren behandlar huvudsakligen den underliggande sjukdomen. Dessutom måste han minska mängden vatten i magen. I leversjukdomar behandlar han de som drabbats av dehydratiserande medel, diuretika, och patienterna måste äta mat utan salt. Stora mängder vatten kräver en liten operation, vätskan avges genom en sektion här. Infektion eller blödning kan emellertid inträffa. Klagomålen slutar dock omedelbart.

Vad kan du göra själv??

Om du lider av ascites, minska sedan ditt saltintag till mindre än 4,5 gram per dag tills problemen har försvunnit. Ändå borde du få tillräckligt med kalorier, även om du känner dig full med "full mage". Ligga ner så mycket som möjligt. I vila trycks kärnen i buken, och njuren får således tecknet att utsöndra vätska. (Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)