Munbränna brinner i munnen

Brännande känsla i munnen kan indikera olika sjukdomar

Munstörning är en typisk bieffekt av att äta speciellt kryddig mat och är därför välkänd för de flesta. Men brinnandet i munnen kan också orsakas av sjukdomar som utgör ett allvarligt hälsorisk. I synnerhet med återkommande former borde det snarast vara en medicinsk granskning av klagomål.

innehåll

• Brännande känsla i munnen kan indikera olika sjukdomar
• Symtom bröstvårtor
• Möjliga orsaker brinner i munnen
• Mekanisk irritation som utlösare av munbränna
• Infektioner av munslimhinnan
• Toxiska influenser
• Mouthburn som brist
• Allmänna infektionssjukdomar
• Organsjukdomar som påverkar ämnesomsättningen
• Andra orsaker till munbränna
• diagnos
• Behandling av munbränna
• Naturopati i munbränna

Symtom bröstvårtor

Mouthblowing beskriver ett smärtstillande tillstånd som ofta koncentrerar sig på tungan, men kan också påverka tandköttet eller indersiden av kinden eller munslemhinnan i allmänhet. Beroende på orsaken till den brinnande känslan i munnen kan vanliga ändringar av tungan, kinderna, struphuvudet och tandköttet normalt observeras. Dessa beskrivs mer detaljerat i följande avsnitt i samband med motsvarande utlösare och deras symtom.

Till exempel kan en brännande känsla i munnen vara en allergisk reaktion på vissa livsmedel. (Bild: andranik123 / fotolia.com)

Ofta sker bränningen intensivt eller uteslutande efter intag av vissa livsmedel och drycker, vilket kan indikera till exempel skador på munslemhinnan eller kan vara ett uttryck för en allergisk reaktion. Dessutom leder mekanisk irritation, exempelvis av grovt, torrt bröd hos vissa patienter till ökad bränning i munnen.

Möjliga orsaker brinner i munnen

Klagomålen kan orsakas av en rad olika faktorer. I allmänhet måste man skilja mellan patologisk munbränning och den vanliga reaktionen på kryddig eller varm mat. Till exempel kan kapicin innehållet i chili peppar orsaka en extremt smärtsam brännande känsla i munnen, men detta är inte associerat med en patologisk händelse i munnen.

Även extremt varma drycker eller mat orsakar en brännande känsla i munnen och kan även leda till brännskador i värsta fall. Detta faktum är dock välkänt för de flesta människor och behöver därför ingen ytterligare förklaring, särskilt eftersom i sådana fall inte heller någon sjukdom ligger bakom sig. Det kan dock vara ett uttryck för en allvarligare sjukdom.

Mekanisk irritation som utlösare av munbränna

Vanligaste orsaken är en oral mukosit (stomatit) eller tunga inflammation (glossit) på grund av mekanisk irritation, såsom genom illasittande tandproteser eller genom slående beteendemönster, såsom tugga på sin egen kind, gnidning av tungan vid tandeggen eller slipning av tänderna.

En ny protes leder ibland till mekanisk irritation av munslimhinnan och på så sätt märkbar oral förbränning. Brist på tandvård och efterföljande karies ska också nämnas som möjliga orsaker till mekanisk irritation och motsvarande inflammation i tungan och oral slemhinna.

De små skador som härrör från mekanisk stress bildar grunden för inflammatoriska processer och i synnerhet vid kontakt med salta eller sura livsmedel, uppträder en våldsamt brännande känsla i munnen. Om orsaken till den mekaniska irritationen inte löses kan detta antas vara en slags kronisk kurs, eftersom det inte är möjligt att läka den skadade orala slemhinnan med den konstanta belastningen..

Infektioner av munslimhinnan

Munburning är vanligare förknippad med bakteriella, mykogena eller virusinfektioner av munslemhinnan eller tungan. Således är den orala rot som orsakas av herpesvirus av släktet Herpes Simplex till exempel känd som en möjlig orsak till symtomen. Muntrotning brukar följa med hög feber i de tidiga stadierna av sjukdomen, liksom en märkbar inflammation och svullnad i tandköttet. Detta är ofta förknippat med långvarig mild smärta.

Både bakteriella och virusinfektioner är förknippade med att brinna i munnen. (Bild: designua / fotolia.com)

Under sjukdomsförloppet kan inflammationen också spridas till gommen, buksmucosa i kindens insida och i tungan. Medföljande form små bubblor och så kallade aphthae ökar smärtan avsevärt. I synnerhet är inflammationen i den så kallade Zungenwärzchen (papillan) vanligtvis förknippad med en stark mun- eller tungbrännskada. Papillorna verkar vitaktiga på grund av inflammationen eller tungan verkar vara upptagen.

Samtidigt har de som drabbats av oral råtta ofta svullnad i livmoderhalsen och en obehaglig andnöd. Muntburning ökar vanligen markant med kontakt med livsmedel vid infektion med herpes simplexvirus, så att patienterna har stora svårigheter med matintag.

En av de vanliga mykoserna (svampinfektioner), som orsakar inflammation i munslimhinnan med motsvarande brännande känsla i munnen, är infektionen med Candida albicans. Tillståndet kallas också trumma eller oral tröst och kännetecknas av inflammatoriska processer i munhålan, utan åtföljande feberhändelser. Även hudförändringarna i munhålan kan vara mindre dramatiska än exempelvis i munrotten.

Emellertid symptomen av virus-, bakterie- och mykogenen infektioner slutligen förbli lika och så tungan och insidan av kinden är också i de mykoser med synliga orala lesioner i området för tandköttet, kan förväntas.

Toxiska influenser

Olika giftiga ämnen ska också betraktas som potentiella utlösare, med åtskillnad mellan långsiktig och kortvarig skada. Till exempel kan alkohol och tobak ofta med tiden orsaka inflammation i munslimhinnan, vilket senare orsakar motsvarande munbränna.

I andra toxiska substanser såsom exempelvis herbiciden parakvat och extrakten av giftiga växter (erhållna från Rizinusstauden ricin, giftet av uppsvällda Hanfotens) den brännande känsla i munnen, emellertid är ett uttryck för akut förgiftning. Medföljande sådana förgiftningar inkluderar kramper i magen, illamående och kräkningar, diarré, aptitlöshet, yrsel. I sällsynta fall kommer det till takykardi, hjärtklappning, andfåddhet och skador på njurar och lever.

Paraquatförgiftning kan orsaka smärta i lungorna. Dessutom orsakar ricinförgiftning ofta hög feber och kräkningar med blodrester samt mag- och tarmskador utöver oral förbränning. I värsta fall hotar en kretslopp eller ens dödsfall.

Orsaken till mun och tunga brännskador kan vara otillräcklig tillförsel av järn. Mycket av mineralet finns i till exempel pumpafrön, baljväxter och gröna bladgrönsaker. (Bild: bit24 / fotolia.com)

Mouthburn som brist

Bränning i munnen ses alltmer hos patienter med järnbrist, nikotinamid och folsyrabrist eller brist på vitamin B12. Medföljande detta uppträder ofta relativt ospecificerade symtom som nedsatt prestanda, koncentrationsbesvär, kronisk trötthet eller yrsel. Slitna hörn i munen (vinklig cheilit), sköra naglar och diffus håravfall är andra möjliga konsekvenser av järnbrist.

Dessutom patienter lider med vitamin B12 eller järnbrist sannolikt har anemi (järnbristanemi, perniciös anemi), vilket i sin tur kan ge symptom som huvudvärk, ringningar i öronen, dimsyn och kortvarig medvetslöshet med sig själv.

I munnen, särskilt när järn- och vitamin B12-bristen påverkas, påverkas tungan. Det är vanligtvis väsentligt förändrat i sitt utseende, som i sjukdomsförloppet dör de papillorna alltmer, vilket har en jämn yta på tungan - även känd som lackmassa. Vitamin B12-brist kan leda till tillhörande symtom på neurologisk nivå, till exempel som känslor av känsla eller stickningar i benen, koordinationsstörningar eller jämn förlamning.

Allmänna infektionssjukdomar

I de allmänna infektionssjukdomarna, som också kan åtföljas av mun eller tunga brännskador, bör särskilt skarlet feber nämnas. Typisk streptokocksinfektionssjukdom är en så kallad hallon. Efter det att den ursprungliga vita tungbeläggningen har löst sig uppstår tungan mörkröd med tydligt framstående smaklökar.

Andra vanliga symptom på skarlettfeber inkluderar feber, illamående, kräkningar, frossa och svår ont i halsen, orsakad av inflammation i struken. På den drabbade människans kropp framgår vanligtvis ett starkt kliande utslag, vilket anses vara på grund av sitt speciella utseende som en relativt tydlig indikation på en skarlettfeber sjukdom.

Organsjukdomar som påverkar ämnesomsättningen

Allvarlig skada på levern i form av levercirros uppträder bland annat genom förändringar i munnen eller på tungan. Metaboliska förändringar som är förknippade med levercirros orsakar atrofi hos papillorna i tungan, vilket därefter leder till ett smidigt utseende av tungytan (lacktunga) och kan orsaka en smärtsam brännande känsla.

Färgen tungan gäller utöver vinkel keilit, spindel nevi (rödaktig veined vaskulära noduler), rodnad i handflatorna, den gulaktiga missfärgning av huden (gulsot) och en betydligt svullen buk (på grund av ascites eller vätskeretention) som en av de typiska tecken på levercirros. Dessutom kan icke-specifika symtom som brist på koncentration, huvudvärk eller trötthet uppstå.

Underaktiva sköldkörtlar kan orsaka känsla på tungan som uppfattas som brännande känsla i munnen. (Bild: Kateryna_Kon / fotolia.com)

En annan möjlig orsak kan vara hormonella försämringar som ett resultat av hypothyroidism. Bristen på sköldkörtelhormoner leder till onormala känslor på tungan, vilket kan uppfattas som oralt brännande.

Andra symtom i samband med hypothyroidism inkluderar nedsatt koncentration, trötthet, aptitförlust, förstoppning och psykisk nackdel i form av depressiva stämningar. Vidare hotar en så kallad myxedem, som beskriver en platt svullnad i huden - vanligtvis i lemområdet. Myxedema kan i värsta fall resultera i en så kallad myxedema koma. Förutom förändringar i hudens utseende innehåller varningsskyltar en signifikant minskning av hjärtfrekvensen, lågt blodtryck, nedsatt kroppstemperatur och nedsatta reflexer.

Andra orsaker till munbränna

Hudsjukdomar som lichen planus (Lichen planus) kan också påverka munnslimhinnan (lichen planus mucosae) och därmed utlösa en brännande känsla i munnen. Dessutom kan hos vissa personer anatomiska särdrag hos den munala slemhinnestrukturen ses, vilket gynnar förekomsten av inflammation och den därmed sammanhängande orala förbränningen.

Sårkörtelstörningar, såsom det så kallade Sjögrens syndromet, resulterar i uthållig torr mun, vilket i sin tur kan orsaka ökad brännskada på tungan. Den stigande magsyran i en magsyra reflux (kort
Återflöde) orsakar också ibland irritation i munslimhinnan, vilket kan orsaka smärtsam oral förbränning.

Vissa patienter med matallergi känner vid upptagning av allergenerna en obehaglig tippningsförmåga att brinna på tungan eller munnhinnan. Detta åtföljs vanligtvis av svullnad i slemhinnorna och tungan, liksom signifikant obehag vid uppslutning av lämpliga livsmedel. Illamående, kräkningar och diarré är typiska konsekvenser. Hudirritationer kan också uppstå som våldsamt kliande utslag. Du kan uppleva andningssvårigheter. I värsta fall hotar en så kallad anafylaktisk chock.

Även användningen av vissa läkemedel (t.ex. ACE-hämmare eller tricykliska antidepressiva) är associerad med en brännande känsla i munnen eller på tungan, där här en allergisk reaktion mot ingredienserna i läkemedlet anses vara den främsta orsaken till klagomål. Vid behandling av cancer i huvud och halsområdet med strålningsterapi är emellertid den omedelbara skador på mukösa membranstrukturer genom bestrålning är ofta ett tillfälle för en efterföljande bränning munnen.

Ibland är obehag i munnen och tungan hos kvinnor associerad med hormonella förändringar under klimakteriet.

En annan möjlig utlösare för klagomålen är Kawasaki syndromet. Denna störning kännetecknas av en akut inflammation av blodkärlen brukar åtföljas av feber, munsår och tungan, konjunktivit, utslag och mindre vanliga symptom såsom en svullna lymfkörtlar. Eventuella ytterligare åtföljande symptom i Kawasakis sjukdom är försämringar i andningsvägarna, såsom hosta och snuva, ledvärk och potentiellt livshotande hjärtbesvär som tittar på en inflammation i hjärtmuskeln eller kranskärlen,.

diagnos

En titt på munhålan ger vanligtvis redan relativt tydliga bevis på en eventuellt befintlig patologisk händelse som en utlösare av den orala förbränningen. Ofta, tydligt synliga vita sediment, rodnad eller svullnad uppträder. Även aphthae är igenkännliga som små vita, röda vävnadsskador.

Mätkroppstemperaturen ger också viktiga ledtrådar för huruvida mekanisk irritation eller infektionshändelse är orsaken. Korrekt bedömning av samtidiga symtom är särskilt viktigt vid detektering av tillstånd som skarlettfeber, munskador eller Kawasaki syndrom.

Laboratorieundersökningar av ett smet av oralt slemhinna eller tunga tjänar till att detektera virus-, bakterie- och mykogena infektioner. Ett blodprov kan upptäcka järnbrist eller vitaminbrist. Skada på levern och hypotyreoidism kan också detekteras på grundval av blodtalet.

En noggrann dental check för förfall, tandsten och periodontal sjukdom kan hjälpa till att diagnostisera orsakerna till munbränna. Om du är i tvivel utförs borttagning av ett vävnadsprov för att tydligt bestämma orsaken till klagomålen. Om matallergi misstänks, rekommenderas även ett allergitest.

Spicy kryddor bör undvikas för att undvika ytterligare irritation av munslimhinnan. (Bild: jd-photodesign / fotolia.com)

Behandling av munbränna

Beroende på de olika orsakerna kan det terapeutiska förfarandet skilja sig avsevärt. För mekaniska irritationer är det främst avsett att undvika långvarig exponering. Detta görs till exempel vid dåligt passande proteser genom korrigering av proteser som används eller karies genom tandbehandling. Är ett fästmärke, som att tugga på kinden avtryckaren, lovande en förbättring av psykoterapeutisk behandling.

Som regel kan bakteriella infektioner i munslimhinnan behandlas relativt framgångsrikt med hjälp av antibiotika. Detta gäller även för sjukdomar av skarlagisk feber, som vanligtvis används för penicillin. Svampinfektioner av munslemhinnan eller tungan behandlas emellertid med hjälp av så kallade antimykotika.

Vid virala infektioner i munnslimhinnan, såsom oral råtta, är dock en kausal behandling vanligtvis inte möjlig och terapi fokuserar i stället främst på symptomlindring. Här är smärtstillande medel som används för att förhindra brinnande av mun och eventuellt även antipyretiska läkemedel som används. Så kallade antivirala läkemedel, såsom acyklovir, kan också användas, enligt läkarens eget gottfinnande, för att behandla de virala orsakerna till munbränna. Däremot är deras användning inte kontroversiell i virusinfektioner i munslemhinnan.

Om en sjukdom orsakas av lichenplanus förblir kortison det valfria läkemedlet i vanlig medicin, med oral behandling med kortisontabletter.

I samband med symptomen med hypothyroidism återställs det metaboliska balansen genom administrering av sköldkörtelhormoner. På så sätt kan organs försämring inte lösas och de som drabbas måste i tvivel ta hela sitt livs medicinering.

I vilket fall som helst kräver leversjukdom att man undviker alla leverskadliga ämnen (till exempel läkemedel, alkohol) för att förhindra ytterligare försämring av organs tillstånd. Skada på orgel vid senare skede av sjukdomen är dock irreversibel, och levertransplantation kan vara det sista alternativet.

Om allergiska reaktioner eller giftiga influenser orsakar munbränna är det särskilt viktigt att undvika ytterligare kontakt med triggarna. På detta sätt bör återkommande symtom förebyggas och en tidig läkning möjlig.

Behandling av Kawasakis sjukdom sker oftast på drog planet med immunoglobuliner, aspirin eller kortison-liknande läkemedel, och kräver en sjukhusvistelse är oftast att upptäcka eventuella livshotande försämring av hjärtfunktionen tidigt.

I allmänhet rekommenderas för de flesta orsaker en viss förändring av kost för mild mjuk, kryddig, mild mat för att undvika ytterligare irritation av munslimhinnan. Torr, grov mat, speciellt varma och kryddade rätter samt starka sura livsmedel är olämpliga.

Coola drycker helst i form av kallt kamomillte, men kan kompletteras med terapi för lindring. I händelse av brist på järn eller vitaminer är förändringen av kost också ett bra alternativ för att avhjälpa bristen genom att välja rätt mat, så att den drabbade personen kan bli rädd för användning av lämpliga järn- eller vitamintillskott.

Speciella åtgärder för oral hygien, såsom användning av munvatten, geler eller munsprayer, rekommenderas ibland också starkt beroende på tillståndet som ligger till grund för symtomen. Med hjälp kan bakteriell belastning i munnen minskas, åtminstone på kort sikt. En egen terapi med sådana preparat är emellertid starkt avskräckt.

Kamille te lindrar den obehagliga känslan i munnen. (Bild: Sonja Birkelbach / fotolia.com)

Naturopati i munbränna

Den naturopatiska behandlingen för att brinna i munnen är i grunden också orsakerna till klagomålet, men lovar vissa växtbaserade läkemedel också en generell lindring av symtomen. Till exempel är te från kamille, salvia och pepparmynta i inflammatoriska processer i munnen generellt en positiv effekt. En minskning av smärtkänsligheten hos munslimhinnan och därigenom munkänningen i allmänhet bör utveckla lindblommete, te från Malvenblättern och marshmallowrotte.

Naturopati använder Marum verum som ett homeopatiskt medel mot inflammation i munslimhinnan och tungan. Dessutom tillskrivs appliceringen av myrra-tinktur en positiv effekt mot tunginflammation (glossit). Extrakt av myrra, kamomill, salvia och pepparmynta kan användas som munvatten. Från området för Schüssler-saltterapin används huvudsakligen Schüsslersalt nr 3 (Ferrum phosphoricum) och nr 4 (kaliumchloratum) mot en stomatit eller glossit.

Eftersom inflammatoriska händelser i munnen ofta anses vara associerade med en generell försurning av organismen, är det naturopatiskt sett att metoder för att återställa balansen i syrabasbasen är tillgängliga.

För återkommande bakteriella eller mykogena infektioner i munslimhinnan kan åtgärder som stärker immunsystemet vara lämpliga. Vilken metod som används för att bygga upp kroppens egna försvar bör göras beroende av patientens individuella behov. En lovande effekt tillskrivs till exempel självbortsterapi eller intestinal rengöring. (fp, senast uppdaterad den 2.3.2018)