Blödning - orsaker och symtom

Blödning - orsaker och symtom / symptom
Blödning är termen som används för att hänvisa till blödningar hos kvinnor som förekommer utanför normala menstruationer. Till exempel, om dessa inträffar under eller efter samlag, är skräcken vanligtvis bra - men i de flesta fall behöver man inte oroa sig eftersom det ofta bara är en liten kränkning av vävnaden. Om blödningen förekommer oftare, bör en gynekolog konsulteras för en noggrann förtydligande.

Detta gäller också om blödningen är väldigt svår och / eller åtföljd av smärta, eftersom det ofta är mindre, t.ex. även en livmoderhalspolis eller i händelse av akut även livmoderhalscancer kan vara orsaken till obehag.


innehåll

  • orsaker
  • Blödning efter samlag
  • Livmoderhalscancer som orsak till blödning
  • Blödning genom cervikal polyp
  • Blödning efter konisering
  • terapi

orsaker

Ofta förekommer vaginal blödning också utanför perioden, vilket leder till ångest och oro bland de drabbade kvinnorna. Om det emellertid finns en så kallad "blödning" före eller under könsskiftet, är det i de flesta fall en relativt ofarlig orsak som till exempel närvarande. en mindre skada på grund av vissa sexuella metoder. Mindre ofta kan blödningen dock få en allvarlig bakgrund. Därför bör detta alltid tas på allvar och i händelse av frekvent förekomst utan uppenbar orsak nödvändigtvis avklaras medicinskt.

Blödning: orsaker och terapi. Bild: absolutimages - fotolia

Blödning efter samlag

I de flesta fall sker blödning efter eller under samlag (GV) som ett resultat av mindre skador på kvinnornas könsorgan. Eftersom vävnaden är väldigt lätt sårbar i detta område, särskilt på livmoderhalsen, eftersom blodkärlen ligger strax under vävnadsytan. Möjliga orsaker till blödning inkluderar exempelvis allvarlig mekanisk stress från olika positioner i trafiken eller vissa sexuella metoder och redskap, t.ex. Vibration, såväl som penisstorleken hos partnern kan vara orsaken.

Livmoderhalscancer som orsak till blödning

Om blödning inträffar under eller efter samlag, kan maligna förändringar av livmoderhalsvävnaden vara orsaken vid nödsituationer. Den så kallade "livmoderhalsen" (livmoderhalsen uteri) är den nedre delen av livmodern, som öppnar sig i slidan. Livmoderhalsen är ett extremt känsligt område, vilket är särskilt känsligt för cellförändringar. Om dessa elakartade, läkare talar om en "livmoderhalscancer", som de flesta anses vara den näst vanligaste malignitet hos patienter under 45 år, i enlighet med den "tyska grönt kors" representerar i detta land, och påverkar cirka 6.000 kvinnor per år. Jämfört med många andra cancerformer är yngre kvinnor mer benägna att drabbas, där livmoderhalscancer diagnostiseras oftast hos kvinnor mellan 40 och 59 år.

Förutsättningen för utveckling av livmoderhalscancer är enligt aktuell kunskap en kronisk infektion med vissa typer av humant papillomvirus, som överförs huvudsakligen i oskyddat samlag. HPV-infektion är inte ovanligt i stället sätta upp till 80 procent av befolkningen under sin livstid (ofta utan att ens veta) om - men de flesta av de virus utkämpas av kroppens immunförsvar på kort tid.

I ca 1:59 av tio infektioner, de så kallade "högriskvirus" förblir (till exempel HPV-typerna 16 och 18), men det och häckar permanent i cellerna i det cervikala slemmet ett. Men även det leder inte alltid till utvecklingen av livmoderhalscancer. Istället utvecklas maligna cancerceller endast när infektionen blir kronisk och varar i mer än 12 månader - vilket är sant för endast några kvinnor.

Livmoderhalscancer orsakar vanligtvis inga symptom i början och ses därför ofta relativt sent. Emellertid kan de första tecknen att blödning efter sex eller utanför normal period och en blandas med blod, ofta illaluktande flytningar från slidan. typiska är också smärta vid samlag, i avancerade stadier ökade urinvägsinfektioner, urinvägssymptom eller tarmrörelser, blod i urinen, en plötslig viktminskning och svullna ben av en lymfatiska trafikstockningar är också kors och bäckensmärta, möjligt.

Om ett eller flera av dessa symtom uppstår, ska de aldrig tas lätt, men bör omedelbart konsulteras. Eftersom bara de första tecknen som utflöde eller blödningar utanför menstruationscykeln liknar de typiska symptomen på ofarliga sjukdomar. Inflammation - men kan också peka på en tumör.

Det kan därför vara livräddande för att de ska förtydligas i förväg, dessutom kan man till exempel klargöra dem. Infektioner eller små godartade utväxter om den inte behandlas för en lång och mycket obehaglig belastning och i vissa fall till och med leda till allvarliga hälsoproblem.

Om livmoderhalscancer upptäcks i ett tidigt skede finns det vanligtvis mycket goda möjligheter till återhämtning. Således är det viktigt att kvinnor tar regelbundna gynekologiska tidig diagnos undersökning för att slutföra, som vid 20 år har rätt till varje kvinna en gång om året. Förutom den ständiga kommittén för vaccination (STIKO) av Robert Koch-institutet har rekommenderat under flera år för att skydda mot livmoderhalscancer kallas HPV-vaccination hos flickor från nio år att bygga en lämplig vaccination innan den första sexuell kontakt. Även om detta vaccin kan skydda högrisk virus från infektion, men det finns andra stammar av HPV som kan orsaka livmoderhalscancer i sällsynta fall man också. Därför rekommenderar experter igen och igen redan vaccinerade kvinnor, fortsätt att göra utnämningen till cancer screening varje år.

Blödning genom cervikal polyp

Dessutom kan en så kallad "cervikal polyp" vara orsaken till en kontaktblödning. Detta är godartad mukosal proliferation i livmoderhalsen, som ofta uppträder mellan 40: e och 60: e levnadsåret hos kvinnor. Poliporna kan ha en rund eller timglasform och vara ungefär två till tre millimeter i storlek. Många kvinnor har inga symtom med cervikal polyp, men det kan också leda till gulaktig urladdning från slidan och blödande kontakt. Spridningen orsakas av en överdriven delning av slemhinnorna, som staplar upp och så småningom bullar framåt. Vad som exakt kommer till denna ökade delning av cellerna är inte fullständigt förstådd. Man tror emellertid att det kvinnliga könshormonet östrogen spelar en nyckelroll, eftersom speciellt kvinnor i klimakteriet påverkas av livmoderhalspolyper.

Emotionell påfrestning eller stress, ett försvagat immunförsvar (på grund av redan existerande villkor eller vissa mediciner), dålig personlig hygien eller infektion med humant papillomvirus (HPV) uppkomsten av en polyp kan gynna i livmoderhalsen.

Blödning efter konisering

En annan orsak till kontaktblödning kan vara en konisering. Detta är en främst poliklinisk operation på livmoderhalsen, där en vävnadskon (kon) från livmoderhalsen (livmoderhalsen) avlägsnas. Förfarandet utförs vanligtvis efter ett påfallande Pap-test, vilket utförs för att detektera och differentiera inflammatoriska förändringar i cellerna, möjliga prekursorer av cancer och cancerceller. Genom att avlägsna den förändrade vävnaden måste undvikas i enlighet därmed utvecklas cellförändringarna till livmoderhalscancer.

Proceduren utförs sällan vanligtvis under en kort narkos eller regional anestesi även under lokalbedövning. Olika kirurgiska tekniker (skalpell, laser, elektrisk slinga) för avlägsnande av vävnad tillgänglig, som en metod för val för närvarande, emellertid operationen gäller en elektrisk slinga (LLETZ = Stor slinga excision av transformationszonen, eller LEEP = Loop Elektrisk Excision ordningen). Smärta är vanligtvis sällsynt efter operationen, men lätt blödning eller rodnad kan vara möjligt när det kirurgiska såret läker. För att underlätta läkningsprocessen och förhindra infektion, ska cirka tre till fyra veckor att bli utan bad, badrum, bastu, tamponger och samlag, även klargöra behandlande läkare om huruvida och hur fysisk stress bör begränsas efter operationen. Om kontaktblödningen inte stannar under eller efter kön, även efter denna period, ska en läkare under alla omständigheter konsulteras.

terapi

Kontakta kontakt blödning under eller efter sex på grund av små skador som orsakas av vissa sexuella aktiviteter, redskap etc på, kan det hjälpa om detta förfarande är lite mer försiktiga och avstår tung användning mestadels redan. Cervicala polyps vanligtvis tvinnas bort och avlägsnas med ett speciellt kirurgiskt instrument ("tångpincett"), följt av kirurgisk borttagning av vävnaden genom scoring (curettage). Om blödningen kan allvarligt hänföras till förändringar i livmoderhalsen, kommer behandlingen att baseras på hur långt de har utvecklats. I cancerprekursorer är små förändringar i cellerna självklara. Därför, nära att avsluta läkning, kontrolleras vanligtvis närmaste kontroller hos gynekologen, som bl.a. Genom smet, vaginal reflektion (kolposkopi) och ett speciellt test för cellförändringar ("PAP-test") kan läkningsprocessen observeras.

En detaljerad undersökning med en gynekolog kan säkerställa diagnosen. Bild: Kot63 - fotolia

Om en cancerprekursor som kräver behandling är närvarande, tar doktorn vanligen en konformad bit av vävnad från livmoderhalsen som innehåller den förändrade vävnaden (konis) som en del av en operativ procedur. Detta görs vanligen med livmoderhalsceller (livmoderhalscancer) för att förhindra spridning av den maligna vävnaden på livmoderns insida. Slimhinnan regenererar fullständigt efter denna procedur och vanligtvis har de drabbade kvinnorna inga problem att hålla barn. Även i mycket tidiga skeden av en cancer i händelse av befintliga önskemål om barn, anses en konisering, men här görs dessutom dessutom en avskumning av slemhinnan i livmoderhalsen och livmoderkroppen (fraktionell curettage). Om sjukdomen redan är avancerad, men vanligtvis en strålbehandling krävs, utförs detta ofta i kombination med kemoterapi (kemoradioterapi). (Nr)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)