Ringar i öronsymtomen, orsaker och behandling

Ringar i öronsymtomen, orsaker och behandling / symptom
Tinnitus, ringer i örat eller ringer i öronen, utvecklas inuti örat. De drabbade hör en ringning eller ljud, vilket är mycket obehagligt på lång sikt. Förutom att öronen hörs hör tinnituspatienter till exempel att knäcka i örat, brus, surrande, vrida, kvittring och dessa ljud minglar. Volymen och rytmen kan förändras.

innehåll

  • Trigger att ringa i öronen
  • Subjektiv och objektiv tinnitus
  • Orsaker till subjektiv tinnitus
  • Orsaker till objektiv tinnitus
  • Vad säger hjärnforskning??
  • Vad händer med tinnitus i hjärnan??
  • Psykiska episoder av öronproppar
  • Vilken läkare är ansvarig?
  • Behandling med ringen i örat
  • Vilka läkemedel är lämpliga?
  • Öronproppar slutar med avkoppling
  • musikterapi
  • coping
  • förebyggande
  • Självhjälp med ringen i örat

Trigger att ringa i öronen

Många drabbade märker att deras humör påverkar kursen. Stress, en mental kris eller spänning gör att ljuden blir starkare. Om de är bra kommer ljudnivån att minska. I vissa fall förstärker sporten ringen i örat, medan den i andra försvagas av rörelse.

Ring i öronen kan vara mycket obehagligt för de drabbade och väsentligt begränsa livskvaliteten. (Bild: Bild-Fabrik / fotolia.com)

Subjektiv och objektiv tinnitus

Forskare skiljer mellan ett objektivt och en subjektiv tinnitus. En objektiv tinnitus är ett verkligt ljud i kroppen, till exempel flöde av blod. Det finns inget verkligt ljud i subjektiv tinnitus.

99% av de drabbade drabbas av subjektiv tinnitus. Neurologerna är överens om att en sådan ringning i örat inte sker i örat, utan av en störning av nervceller i hjärnan. En ENT-specialist bestämmer vilken typ av tinnitus som finns.

Orsaker till subjektiv tinnitus

Subjektiv tinnitus är en kollektiv term för ett symptom som kan ha flera orsaker. Dessa inkluderar:

  • Plötslig hörselnedsättning
  • Sonic trauma, till exempel, av ljud vid en konsert, en explosion eller ett slag
  • Utkropp i öronkanalen
  • öroninfektioner
  • Virus och bakterier
  • kronisk mellanörrinfektion
  • Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet
  • Sjukdomar i centrala nervsystemet
  • dykarsjuka
  • njursjukdom
  • Autoimmun störning i innerörat
  • muskelsjukdomar
  • Störningar i cervikal ryggrad eller temporomandibulär led

Orsaker till objektiv tinnitus

Den mycket ovanligare objektiv tinnitus orsakar i missbildningar av kärlen, blod tvättsvamp, störningar i den mjuka gommen och rörets funktioner tumörer i mellanörat och förändringar i blodströmmen av halsvenerna.

Vad säger hjärnforskning??

Traditionellt betraktades subjektiv tinnitus som ett problem i inre örat. Men det visade sig att detta förblir även när hörselnerven är avskuren. Öronringningen har ingenting att göra med "falsk hörsel", även om de drabbade "höra" något som inte finns där.

Den mänskliga hjärnan är extremt komplex. Hos tinnitusdrager förändras nu händelserna i nerverna i olika delar av hjärnan. Den normala balansen mellan spänning och bromsning i nervcentren som styr hörseln är störd. Sålunda aktiverar dessa centra nervcellarna även utan verkliga ljudkällor.

Tinnitus är alltså höravarian av fantomförnimmelser och fantomsmärta, där nerverna också blir aktiva utan reella stimuli som existerar.

Även om utlösaren av en subjektiv tinnitus ofta är en hörselnedsättning, men orsaken till störd uppfattning ligger i hjärnan.

Om några av de fina cellerna i cochlea är skadade fungerar inte överföringen av ljudsignaler till hjärnan på rätt sätt. (Bild: Henrie / fotolia.com)

Vad händer med tinnitus i hjärnan??

Vårt inreör har olika sensoriska celler. De i början av cochlea uppfattar de höga frekvenserna, de i slutet av cochlea de djupa. Om cellerna på en viss plats i snigeln skador, skicka sedan dessa svagare eller inga signaler till den primära hörselcortexen.

Hjärnan svarar när nervcellerna i den auditiva cortexen mottar för svaga signaler och omstrukturerar kopplingar mellan nerverna. Tinnitusen utan verkliga ljud uppstår eftersom denna "reparation" misslyckas. De drabbade nervcellerna ändrar deras anslutning till de närliggande cellerna felaktigt: de verkar nu för höga och skjuter synkront. Därmed hör vi ljud som inte existerar i omvärlden.

Med sådan överaktivitet blir det tydligt att psyke och kropp inte kan separeras hos människor. En ångestsyndrom, stress och inre rastlöshet kan leda till subjektiv tinnitus eller förstärka en befintlig ringning i örat. Det senare sker mycket oftare.

Tinnitus drabbade är medvetna om den onda cirkeln som ringer i örat orsakar dem psykiska problem, och att de psykologiska problemen i sin tur förstärker ringsignalerna. Många lider av sömnstörningar, kan koncentrera sig dåligt och har symptom på depression.

Sömnstörningar är mycket vanliga: Medan vi koncentrera sig vakna liv till omvärlden (måste) vi somna på våra kroppar och semi som omedveten aktivitet av vår hjärna kastas tillbaka. Alla vet känslan av tandvärk eller huvudvärk, att smärtan plågar oss nu "ofiltrerad". Det är liknande i subjektiv tinnitus. Under dagen vi mer eller mindre ignorerar bullret, för att vi ständigt hanterar andra saker, i sängen, när vi stänger våra ögon, slår öratringningen oss rent och stör oss så att vi inte kan somna.

De drabbade hindras från att somna genom att ringa öronen. (Bild: bmf-foto.de/fotolia.com)

Psykiska episoder av öronproppar

Specialister har extra frågeformulär för att registrera svårighetsgraden av de psykologiska effekterna av hörseln. Ett problem är den sociala miljön. Tinnitus är inte synligt som migrän eller depression. Icke-spanskt folk, som inte heller har någon medicinsk kunskap, ser ofta de som påverkas som simulatorer.

Dessutom är den (första) utlösaren för att ringa i örat ofta en akut psykologisk börda, en relationskris, kronisk stress eller ett utbrändhetssyndrom. Eftersom dessa individer är så slog mentalt i alla fall, lite känsliga samtida komma snabbt till slutsatsen "av (eller) tjut runt gånger igen, det är inget allvarligt, han (eller hon) försökte igen för att dra uppmärksamheten till sig själva ..."

Eller de sätter tinnitus i de befintliga psykiska problemen. Lidande eller påverkas, t ex ett ångestsyndrom, är gränsen syndrom eller bipolär sjukdom villfarelsen uppenbart att patienter ringer föreställa sig liksom de påstådda hoten mot omvärlden, som har konspirerat i sin ångest fantasier mot dem. Men de drabbade hör verkligen ljuden, även om de inte är riktiga, precis som den som ser dubbla bilder ser dem faktiskt.

Majoriteten av tinnituspatienterna utvecklar ingen psykosocial störning på grund av de irriterande ljuden. Men varje tjugonde person som drabbas får signifikanta psykosociala problem under och genom sjukdomen, som sträcker sig in i alla delar av livet. Dessa sträcker sig från oförmåga till misslyckande av kärleksrelationer.

Några drabbade dra socialt ut. I sociala relationer kan de inte koncentrera sig på andras öron och reagera irriterat utan att vilja göra det. Tinnitus begränsar själv förmågan att prata. Ljuden är ofta förknippade med dövhet, de drabbade kan höra sämre, vilket gör det svårare för familj, vänner och bekanta att stödja dem. Ringen i örat hindrar sociala kontakter, vilket i sin tur skulle vara nödvändigt för att psykologiskt stabilisera patienterna.

Risken för subjektivt tinnitus är att det inte bara sig en sjukdom, men kan också orsaka andra problem, okontrollerade variationer i humör att ökad ångest, illamående och trötthet, samt relevanta konsekvenserna av kronisk sömnbrist.

Vilken läkare är ansvarig?

Första kontaktpunkten är en ENT-läkare. Du bör besöka det, särskilt när ljudet hörs först och stannar i mer än 24 timmar. Om du lider av hörselnedsättning eller till och med yrsel, ska du genast gå till en läkare.

ENT-specialist bestämmer orsaken till öronlyserna genom en patientintervju, där han informerar om möjliga utlösare och undersöker hörselkanalen. Om det finns en grundläggande sjukdom, måste den behandlas.

För öra ljud som varar för första gången och mer än en dag borde du definitivt besöka en öron-, näs- och halsläkare. (Bild: Alexander Raths / fotolia.com)

De borde gå till doktorn, för bara detta kan känna igen om det verkligen är en tinnitus. Orsaken kan vara ofarlig: Ring i öronen kan uppstå, till exempel med förkylning eller mellanörsinfektion, även med förkylning. Sedan försvinner de vanligtvis med infektionen.

För ENT-undersökning kommer ett hörselprov, patienten känner igen på en audiometer hur högt ljudet är i örat. Med ett tympanogram kontrollerar läkaren hur musklerna i mellanörat, tapptrycket och åsarna fungerar. En högpresterande mikrofon visar om det är störningar i det inre örat.

Du behöver inte gå till en läkare när ringen i örat för en specifik utlösare uppstår och försvinner snabbt. Var du med Motorhead cover band igår och inte bara blaring sina skalle, men sjunger i öronen? Om ringsignalen är över på kvällen behöver du inte gå in i behandling, men nästa gång du kanske tror att du inte står bredvid högtalarna.

Behandling med ringen i örat

Tinnitus kan endast behandlas i kombination. Medicin är lika viktigt som stressreduceringsövningar, avslappningsteknik och hanteringsförmåga. Vid akut tinnitus är högdos kortison eller blodcirkulationsförstärkande medel det första valet att driva nervcellsreorganisationen.

Om symtomen redan varar i månader, å andra sidan är coping-träningen i förgrunden. Som i fall av kronisk migrän eller kronisk smärta är den primära oro här att leva i örat med de belastande ringsignalerna.

Detta lyckas hos många drabbade. De lever med bakgrundsbruset, precis som folk blir vana vid spårvagnen framför sitt sovrum över tiden.

Vilka läkemedel är lämpliga?

Förutom kortison krävs antibiotika som orsak till inflammation. I en akut hörselnedsättning finns till exempel medel som främjar blodcirkulationen.

Öronproppar slutar med avkoppling

Stress är en av de viktigaste utlösarna för subjektiv tinnitus, fördjupningen förstärker dessutom uppfattningen av ljud, vilket i sin tur utlöser stress. Därför är stressbehandling oskiljaktig från tinnitusbehandling.

De drabbade är väl rekommenderade att lära sig tekniker för att minska stressen. Massage, bastur och särskilt långa promenader i naturen - särskilt i skogen - tjänar detta syfte.

Regelbundna skogsvandringar är ett bra sätt att minska stressen. (Bild: vvvita / fotolia.com)

Om stressen i sin tur med grundläggande psykiska störningar som generella ångestsjukdomar, humörsjukdomar, depression eller bipolära tendenser eller ett gränssyndrom, görs det inte med självbehandling, men en psykoterapi tillkännages. För att minska stress är en beteendeterapi särskilt lämplig. Där lär du dig att undvika de triggare som orsakar stress, och som nästan alltid är endast delvis medvetna om de drabbade.

En klassiker är till exempel människor som vill vara perfekta i alla områden och i något område, därmed överbelasta sig själva, utsätta sig för stress eftersom de inte kan uppfylla dessa ouppnåliga krav och sedan skylla sig för sina tinnitus.

Målta raster, i kombination med en passionerad yrke, förhindrar effektivt stress och håller ringen i dina öron i kontroll: Om du till exempel sätter upp en stensträdgård eller återställer gamla cyklar till ny glans, koncentrerar du dig inte om ljuden och hennes hjärna fokuserar inte på dem ett tag.

Avgörande gör det, det är mindre om vad de gör. När dina tankar roterar runt tinnitus, uppfattar du det mer medvetet. En spännande roman, ett oavslutat arbete, diskar, sortering av gamla bokstäver - allt som hindrar dem från att koncentrera sig på ringen i öronen.

musikterapi

I tinnitus hjälper en musikterapi. Eftersom musik sätter sig över tinnitusens frekvenser, behöver det inte ens vara "högre". Precis som människor vars lägenhet ligger direkt på en high street, låt radioen springa under dagen, för att inte koncentrera sig på trafikbullret, kan du också trycka på det inre bruset åt sidan.

Om symtomen är baserade på allvarliga hjärn- och nervsjukdomar, är musikterapin inte särskilt framgångsrik. Men med "vanlig" tinnitus ringer i örat är den enda nervstörningen. Våra hjärnor arbetar selektivt: när vi lyssnar på parets konversation i ett kafé två bord längre, då börjar hjärnan andra ljud som är objektivt starkare.

En ENT-läkare eller akustiker bestämmer nu frekvensen av hennes tinnitus. Du kan söka efter musik på en app som filtrerar bort vissa frekvenser, och de är inte längre medvetna om de interna ljuden. Detta hjälper inte bara i den akuta situationen, men ringen i öronen lindrar i allmänhet.

Det är viktigt att du gillar respektive musik. Eftersom en positiv upplevelse främjar omprogrammeringen av hjärnan till en bättre hörsel.

Lyssna på lämpliga spår regelbundet med hörlurar i en miljö som inte stör någon i fyra månader.

Musiken är en inlärningsterapi. Vår hjärna är inte ett statiskt organ utan förändras ständigt dess anslutningar. Själva tinnitusen är inget annat än en sådan anslutning, och denna koppling kan också förändra hjärnan, eftersom den undertrycker minnen och ger andra medvetande.

Musik kan ge en generell lindring av tinnitus. (Bild: Syda Productions / fotolia.com)

coping

Om tinnitus kvarstår, krävs kognitiv beteendeterapi, antingen på poliklinisk grund eller i klinik. Här lär du dig vilka känslor som förstärker eller försvagar öratringningen. De lär sig att omdirigera deras uppmärksamhet genom akustisk stimulering.

De lär sig praktiska tekniker för att flytta ljuden borta. Dessa inkluderar fantasi såväl som drömresa såväl som psykoaktivt rollspel och förändring av perspektiv. Tänk dig att de tittade på deras tinnitus från utsidan, "slå av det", skäll honom, gör det roligt med honom eller lägg honom i andra sammanhang. Vissa patienter skriver även berättelser där öronbuller spelar en roll.

De lär sig att kämpa för frihet när ringen i öronen tar upp mycket utrymme. Vissa patienter hör bokstavligen det plågande ljudet: de jogger runt stadsparken, eller de sitter på sina cyklar och löper över fälten. Skydda öronen och exponera dem inte för höga ljud eller utkast.

förebyggande

Orsakerna till subjektiv tinnitus kan vara mångfaldiga, och inte alla kan undvikas. Men du kan i allmänhet undvika mycket buller och stress, dessutom kan du lära dig att hantera stress.

Självhjälp med ringen i örat

För de flesta tinnitussjukdomar kan du inte avhjälpa orsaken själv, och ofta kan inte läkaren ofta, eftersom mitten inte kan behandlas direkt. Håll örat borta från högljudda ljud och undvik plötsliga vindar. Om symtomen kvarstår, sök hjälp. (Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)