Dela med sig:
Flank smärta / flank smärta
innehåll
- Var är flankerna?
- föreningar
- orsaker
- Unilateral flank smärta
- diagnos
- Terapi för flanksmärta
Var är flankerna?
Flankerna är kroppens två kroppssidor som sträcker sig från navelregionen till ländryggen. Länkarna är inte skyddade av skelettben, men representerar ett område som kännetecknas av hud, muskler och bindväv, som är bunden på toppen av costalbågen, längst ner av ljumsk och höft.
Flank smärta kan ha organiska, men också muskulära orsaker. (Bild: Underdogstudios - Fotolia) föreningar
Anatomiskt belägen i området nämndes de sista, så kallade "fria" revbenen och vissa muskler. I skiktet under nerverna dyker upp och i djupet på insidan av ryggraden sätter höftböjsmuskeln, iliopsoas muskeln in. Längre till höger är den stigande delen och till vänster den nedåtgående delen av tjocktarmen. Längre ner i djupet är njurarna. Alla dessa vävnadsstrukturer kan ha skador eller sjukdomar associerade med flankvärk.
orsaker
Området av möjliga orsaker till flanksmärta är extremt diversifierad, allt från muskelproblem, på sjukdomar i inre organ (t.ex. njure och mjälte) och en akut livshotande aortadissektion (skada på väggskikten i en huvudartär) eller aorta bristning (tear av aorta) , Även infektion med herpes zoster (bältros), eller ett banbrott i den så kallade utrymme Grynfeltt, en liten muskel inramade utrymme under den 12: e (sista) revben kan vara orsaken till flanksmärta.
Sjukdomar i njurarna och andra inre organ
Fläcksmärta är ett typiskt samtidigt symptom på många njursjukdomar. Egentligen skulle i dessa fall termen njursmärtor gälla, men på grund av placeringen av njurarna i flanken området till höger och vänster om ryggraden ungefär mellan 11-12. Thoracic vertebra och 3./4. Lumbar vertebrae, klagomålen brukar uppfattas av den drabbade personen som flank smärta och hänvisas till. Möjliga orsaker till njure smärta kan vara, till exempel, njurinfektioner, pyelonephritis, njursten, polycystisk njursjukdom, en urin obstruktion eller urin reflux, renal ventrombos, urogenitala, en flytande njur- eller njurcancersjukdomar. Både intensiteten i smärtan och de eventuella samtidiga symtomen kan vara signifikant olika i de olika njursjukdomarna. Till exempel orsakar njurstenar eller urinstenar ofta akut njurkolik med kraftig spasmodisk smärta i flanken, rygg och ljummen. Även buksmärta, illamående och kräkningar kan vara en del av symptomen här.
Pyelonefrit såsom feber, frossa, illamående och kräkningar, men ofta kännetecknas av ihållande smärta och symtom. En kronisk pyelonefrit åtfölja ofta ganska icke-specifika symptom som brist på koncentration, kronisk trötthet, förlust av aptit och huvudvärk. Varning Tecken på en mer allvarlig njursjukdom i tillägg till flanksmärta, blodrester i urinen (hematuri), proteinuri (Ökad proteinutsöndring i urinen) och en signifikant minskning i urinproduktionen. I allmänhet bör medicinsk hjälp söks så snart som möjligt om njursjukdom misstänks.
En så kallad njur trauma är också att betrakta som orsak till flanksmärta i beaktande, med offren, förhållandet är vanligen klart, emellertid, därför att det obehag föregås av en intensiv yttre krafter, till exempel vid ett fall eller trafikolycka. Skadorna på njurarna åtföljs vanligen av tydligt synliga hematom (blåmärken). Skador på mjälten (mjältbrott) är också förknippad med svår smärta i flankregionerna.
Sjukdomar i urinvägarna är inte sällan utlösande av klagomålen. I synnerhet ska en akut cystit (blåsan) anses vara en möjlig orsak till klagomålen. Det är vanligtvis förknippat med tydligt märkbara urinproblem (t.ex. smärta och brännande, ökad urinering med låg urinproduktion) och eventuellt med andra symtom som buksmärta, inkontinens eller hematuri
Fläcksmärta kan också uppstå som strålande smärta i samband med lever-, gall- eller bukspottkörtelstörningar, men är mer av ett icke-specifikt samtidigt symtom.
Muskelklappar och nypa nerver
Som en möjlig muskelsjukdom utöver den redan nämnda vävnadsbrytningen i området Grynfeltt beaktas även härdningen av höftböjsmuskeln. Eftersom hip flexor muskeln är nära sammanvävda med spindlarna på membranet på ryggraden, spänningar eller rörelse begränsningar kan ha ett starkt inflytande på varandra här. Förutom smärta i flanken observeras ofta ryggsmärta och höftsmärta när höftböjsmuskeln är nedsatt. Å andra sidan kan klagomål på baksidan också utstrålas i flanken.
Om en nerv är klämd, orsakar det obehag i det område som behandlas. Nerverna i flankregionen löper mellan de sneda bukmusklerna och kan pressas under stark spänning eller spänningar i buksmusklerna, vilket medför motsvarande smärta i flanken med den. Dessutom antar kiropraktikmodeller av förklaring delvis att 11: e eller 12: e ribben är begränsad i rörelse som orsak till flankens smärta, vilket bör förbättras genom att hindra den drabbade ribben. Vid den 12: e ribben börjar en muskel som leder till iliackampen - kvadratus lumborum muskeln. Även detta kan vara spänd och orsaka motsvarande klagomål i flankområdet.
Det är också tänkbart i detta fenomen att det finns indurationer i höftböjsmuskeln, vilket leder till så kallade triggerpunkter. Dessa är punkter vars pH är onormalt och en kroppsinducerande smärtstillande substans är förhöjd. Läkaren av tidigare amerikanska president Kennedy hade hittat detta med en kollega och behandlat henne framgångsrikt med hårt tryck, issprut eller lokala injektioner av narkotika. Eftersom hip flexor muskeln är nära sammanvävda med spindlarna av membranet på ryggraden, spänningar eller rörelse begränsningar kan ha ett starkt inflytande på varandra här.
En annan utlösare kan vara krossade nerver i flankregionen. De löper mellan de sneda bukmusklerna och kan klämmas under stark spänning senare. Det antas att de kanske redan är irriterad på ryggraden genom en hernierad skiva eller utskjutning. Om strukturella orsaker, särskilt hos njurarna, har uteslutits som smärtskyddsmedel i flankregionen, kan ren rörlighet vara begränsad. I osteopati ser man organens glidytor som leder. Om rörligheten är begränsad kan det ge obehag. Förklarande modeller för kiropraktik baseras delvis på en rörelsebegränsning av 11: e eller 12: e ribben, vilket bör förbättras genom en minskning av det drabbade revbenet igen. Vid den 12: e ribben sätter en muskel in, vilket leder till iliackampen - M. quadratus lumborum. Han kan också vara spänd och orsaka obehag.
aortadissektion
Bland de allvarligaste orsakerna hör aorta dissektioner, som är förknippade med cirkulationsstörningar i tarmarna och / eller njurarna. Plötslig inverkan är allvarlig buksmärta också en del av symtomen. Vid aorta-dissektioner med inre blödning kan blodförlusten leda till cirkulationssymptom som en accelererad puls, en blodtrycksfall och nedsatt medvetenhet för svimning. En aorta dissektion är en potentiellt livshotande händelse som behöver akut medicinsk hjälp, men lyckligtvis är det sällan en utlösare av smärta.
bältros
En speciell form av fläntsmärta observeras i samband med de så kallade bältros, vilket beror på reaktivering av en herpes zosterinfektion. Varicella zosterviruset orsakar vattkoppor i en första infektion, men slumrar sedan i organismen och kan reproducera igen under vissa förutsättningar, vilket resulterar i en smärtsam rödaktig kliande utslag i flankområdet. Den drabbade huden är täckt med blåsor. Smärtan uppfattas emellertid ytligt här.
Unilateral flank smärta
Unilateral flank smärta kan indikera en njure-tumör eller njurecancer, njursaft, njur-trombos eller njursinfarkt.
diagnos
Efter en detaljerad undersökning av patienterna om de symptom som uppträder är vanligtvis en rutinkontroll först gjord för möjliga sjukdomar i de inre organen, eller i synnerhet njursjukdomar. Detta görs genom att undersöka ett urinprov och eventuellt ett blodprov i laboratoriet. Det finns misstanke om en organsjukdom, följ ultraljud och andra önskade avbildningstekniker såsom röntgenstrålar, datortomografi och magnetisk resonanstomografi används. Med hjälp kan eventuella aorta dissektioner detekteras. Om inga störningar i inre organ eller aorta skada kan detekteras, koncentrerar de ytterligare undersökningarna på eventuella nedsättningar av muskulaturen och nerverna. En granskning av ryggradsstrukturen kan vara användbar här, eftersom det ibland finns samband med flanken.
Terapi för flanksmärta
Om symtomen i flanken orsakas av njursjukdom eller andra inre organ, definieras vanligtvis en viss uppsättning åtgärder, med vilka en terapi äger rum. Till exempel ger en pyelonefrit en leverans av antibiotika. Uretär stenar avlägsnas antingen genom medicinering eller med användning av speciella tekniker för krossning av calculi (exempelvis extrakorpo stötvåg litotripsi, eller insättning av ett endoskop med efterföljande slipsten genom chockvågor eller laser). Därefter används en så kallad ureteral splint för patienterna, för att öka urinledaren och för att underlätta utsöndringen av de krossade urinstenarna. Njurcancer kräver kirurgisk avlägsnande av tumören eller, om tillämpligt, hela njuren (nephrectomy). En operativ avlägsnande av organet kan också krävas i en cystisk njure. Om patienterna inte längre har en funktionell njure är dialys (blodtvätt) väsentlig minst så länge som ingen donär njure är tillgänglig eller ingen njurtransplantation kan utföras. Vid urinretention kan förutom nödvändig eliminering av urladdningsobstruktionen också en urladdning av ackumulerad urin (nefrostomi) vara nödvändig.
En aorta-dissektion kräver omedelbar noggrann medicinsk kontroll och, om nödvändigt, en akutoperation. Smärtstillande medel är utformade för att lindra obehag i patienten och antihypertensiva läkemedel minimerar risken för aortabrott. På lång sikt finns det vanligtvis ingen väg runt en operation. Som en del av proceduren repareras skadorna på kärlväggen eller det ersätter den drabbade aortavsnittet med en protes av konstgjord vävnad.
Om en bältros orsakar används speciella antivirala läkemedel (antivirala medel), som vanligen appliceras externt. Emellertid visar dessa inte alltid den önskade effekten, så att eventuellt byt till en intravenös administrering. En åtföljande recept på smärtstillande medel är ofta också en del av behandlingen.
Om flankens smärta är baserat på nedsatt muskel-skelettsystem används vanligtvis massage och fysioterapi. Manuella behandlingsmetoder som osteopati eller Rolfing erbjuder också lovande terapeutiska metoder för att motverka smärtan i flanken. Akupunktur kan också ofta hjälpa till att lindra obehaget, speciellt om det är förknippat med nedsatt spinalstruktur och omgivande muskulatur. Från naturopathyområdet är också den positiva effekten av varma kompresser, till exempel i form av så kallade ingefärakompressor som är kända för muskelrelaterad flankpine.
I slutändan måste terapin anpassas till de specifika orsakerna till smärta på platsen, varför den exakta diagnosen i behandlingen är av särskild betydelse och i tvivel väl värt den andra medicinska åsikten. (Fp)
Läs också:
ljumske smärta
benkramper
Bröstsmärta, smärta på templen