Förhöjda (dåliga) levervärden

Dåliga levervärden

På grundval av de så kallade levervärdena möjliga överbelastningar kan sjukdomar eller skador på levern läsas. Förhöjda levervärden finns oftast i rutinmässiga blodprov. I testen koncentrationen av den metaboliska produkten av bilirubin och leverenzymerna glutamatpyruvattransaminas (GPT eller ALT), glutamat oxalat transaminas (GOT eller ASAT), och gamma glutamyltransferas (GGT) bestäms i laboratoriet. De leverspecifika enzymerna finns normalt endast i levern.

Döda leverceller

Ökad nivå i blodet tyder på att levercellerna nyligen har dött. För jämförelse, standardvärden, som står för ett balanserat metaboliskt tillstånd. Överskott hänvisas till som förhöjda levervärden. I många former av leverskador såsom leverinflammation, levercancer, alkoholmissbruk eller förgiftning är blodhalten av leverenzymer karakteristiskt förhöjda.

Orsaker till förhöjda levervärden

Förmodligen är den mest kända orsaken till förhöjda leverenzymer en överdriven alkoholkonsumtion. Men faktiskt kommer många faktorer att spela som utlösare av normalvärdesövergångar. Förutom alkohol, kan läkemedel och mediciner infektioner med parasiter, bakterier eller virus nämnas här, liksom en speciellt fet diet eller strikturer av gallgångarna. Om förhöjda leverenzymer som finns i blodtestet, detta trängande behov ytterligare medicinska undersökningar, som i värsta fall en levercirros eller levercancer kan vara i samband med normalvärdet översteg.

Infektioner som orsak till leverinflammation

Olika infektioner med virus, bakterier, svampar eller parasiter kan orsaka skador på levern och därtill hörande ökade levervärden. Virusinfektioner som så småningom leder till inflammation i levern, till exempel, påssjuka, röda hund (rubella) och gula febern. Olika herpesvirus (till exempel varicella zoster virus som orsakar vattkoppor, bältros) är och alla hepatitvirus (hepatit A, hepatit B, hepatit C, hepatit D, hepatit E) också anses möjligt utlöser leverinflammation och ökad Att namnge leverenzymer. Medan leverinflammation med de flesta virusinfektioner uppstå som akut biverkning, gå infektioner med hepatitvirus ofta i ett kroniskt skede över.

Orsaken till en fettlever är inte sällan en ökad alkoholkonsumtion. (Bild: designua / fotolia.com)

Bakteriella lever infektioner, som kan orsaka förhöjda levervärden orsakas bland annat genom tuberkelbacillerna (Mycobacterium tuberculosis), syfilis patogen (Treponema pallidum) (syfilis), vissa enteriska bakterier (Salmonella, Shigella) och Borrelia (triggers av sjukdomen). Som regel är det redan länge innan de förhöjda levervärdena uppträder typiska tecken på bakteriella sjukdomar. Så en salmonellainfektion, till exempel, ofta tillsammans med buksmärtor, diarré, illamående och kräkningar. Tuberculosis sjukdomen är i allmänhet förknippad med flera icke-specifika symptom såsom trötthet, aptitlöshet, feber och hosta. Syfilis kännetecknas främst av bildningen av sår i underlivet och influensaliknande symtom såsom feber, huvudvärk och värk i kroppen. I den senare delen av sjukdomen kan ett måttligt kliande kliande utslag ofta observeras. Om förhöjda leverfunktionstester hittat en exakt beskrivning av de medföljande symptomen hjälper till att bestämma sjukdomen terapeuter orsak,.

Svampinfektioner orsakar också ibland levern, vilket uppenbarar sig i förhöjda levervärden. Här är främst patologisk förökning av jästsvampar (Candida) för att nämna. Parasit som kan orsaka leverinflammation, är exempelvis så kallade levermaskar och andra Saugwurmarten, plasmodia (encelliga parasiter, patogener av malaria), amöbor, rundmaskar, bandmaskar, och Leishmania (intracellulära parasiter). Den parasitinfektion i levern kan ha livshotande konsekvenser, varför den misstänkte bör snarast granskas eller uteslutas av en läkare.

Ökad levervärde på grund av ohälsosam kost

Oljig mat sätter på levern och kan så småningom leda till så kallad fet leversjukdom. Detta återspeglas ofta i ökningar i levern i synnerhet i området av transaminaser (ALT, AST) och gamma-glutamyltransferas igen. Fettsleversjukdom är emellertid svår att diagnostisera på grund av förhöjda levervärden. Detta kräver vanligtvis en ultraljudsundersökning (sonografi) eller en magnetisk resonanstomografi. Normalt är en fettförändring orsakad av fet kost omvänd eller kan åtgärdas genom att ändra kosten. Det är inte klassificerad som allvarligt medicinskt tillstånd, men i ett inflammatoriskt tillstånd, en så kallad steatohepatit (även fettlever hepatit), passera att, till exempel, i ett förhöjt tryck känslighet av kroppen, förlust av aptit, illamående, en signifikant viktförlust (undervikt) och feber kan uttrycka. I värsta fall från steatohepatitis utvecklar cirros som hotade i slutskedet av de flesta kroniska leversjukdomar. Levercirros kan ha livshotande konsekvenser för patienten.

Giftig skada på levern

Levern är betydligt inblandad i glukos-, fett- och proteinmetabolism och bidrar också till minskningen av toxiner. I det senare fallet måste man skilja mellan de toxiner som intagits och de som produceras av själva organismen (metabolismens avfall). De mest kända externa administrerade toxinerna, som kan orsaka leverskador och motsvarande förhöjda levervärden, är alkohol. Vid långvarig hög alkoholkonsumtion är orgelet överväldigad i sin nedbrytningsfunktion och det utvecklar en så kallad alkoholisk fettlever hepatit.

Som med vanlig fettlever hepatit kan levercirros och eventuellt levercancer utvecklas. En liknande utveckling hotar långsiktig användning av vissa droger och droger. Förgiftning genom att äta giftiga svampar kan också leda till ökade leverenzymer. Svampförgiftningen är vanligtvis över efter tio dagar senast, men kan också leda till patientens död i värsta fall. Överanvändning av levern och motsvarande höjda levervärden kan också förväntas i andra fall av akut berusning. Dessa kan orsakas av toxiner som fosfor, kloroform, koltetraklorid, arsenik och många andra miljotoxiner.

Sjukdomar i gallgångarna som utlösare

Om gallflödet försämras genom gallring av gallkanalen eller andra gallblåsersjukdomar kan detta också leda till leverbetennelse och förhöjda levervärden. Möjliga orsaker här är till exempel gallsten eller gallont inflammation. Som medföljande symtom vid gallgångssjukdomar uppträder vanligtvis smärta i höger övre buken, feber, frossa och gulsot. De förhöjda levervärdena påverkar huvudsakligen bilirubinkoncentrationen. Allvarlig gallkanalinflammation kan orsaka störningar i centrala nervsystemet och njurefunktionen, såväl som chock i värsta fall. Därför bör akutmedicinska undersökningar genomföras.

Lägre förhöjda levervärden

De möjliga terapeutiska metoder vid förhöjda levervärden varierar brett Den ligger i enlighet med antalet olika orsakande sjukdomar orsakar i nutrition, först rekommenderas en förändring i diet och noggrann viktreduktion. Virusinfektioner kan dock behandlas med antivirala läkemedel. I bakteriell leverinflammation är det oftast lovande att administrera antibiotika. I allmänhet är det emellertid viktigt att undvika ytterligare stress på orgeln så mycket som möjligt. Det betyder: Ingen alkohol, inga droger och helst inga giftiga ämnen eller droger. Men med läkemedel kan det vara problematiskt om de måste tas på grund av allvarliga andra sjukdomar. Lätt avvänjning är ofta inte möjligt. Här ska den behandlande läkaren leta efter alternativ i patientens mening. Som specialister kan hepatologer eller gastroenterologer ringas in efter behov.

Om de förhöjda levervärdena beror på gallernas sjukdomar krävs kirurgi ofta. Detta gäller till exempel oftare för inflammation i gallgångarna, vilket kräver ett återflöde av gallan. Gallstenar kan också elimineras som en orsak till ökad leverfunktion under operationen. I kolesterol gallstenar är emellertid en läkemedelslys (upplösning) vanligtvis möjlig.

Om leverns inflammation orsakas av sugande maskar eller andra typer av maskar finns olika droger tillgängliga, vilket kan leda till ytterligare stress på levern. Detta bör beaktas vid val av läkemedel. Andra parasiter, som kan orsaka leverinflammation och därmed associerade ökade leverenzymer, kan också behandlas med medicinering i de flesta fall. Detta gäller också för Leishmania, där en fullständig botning av sjukdomen är relativt ofta misslyckad. Terapin syftar - som med de flesta andra parasitära infektioner - främst på eliminering av parasiterna. Dessutom är åtgärder som generellt stärker immunsystemet ofta en del av behandlingen. Det finns dock ingen väg kring en drogterapi i regnet. I de flesta fall används aktiva substanser som ingriper i parasiternas metabolism och orsakar deras död. Medicinsk förstärkning av cellulära försvar med rekombinant interferon kan också övervägas.

Naturopati vid förhöjda levervärden

Åtföljer nämnda behandling närmar naturläkemedel metoder kan användas för att befria kroppen av giftiga ämnen och att avlasta kroppen motsvarande de respektive underliggande sjukdomar stödjande. Möjligheter att avgifta levern erbjuder bland annat örtmedicin. Här är de positiva effekterna av maskros, kronärtskockor och mjölktistel. Emellertid är användningen av kronärtskocka kontraindicerat för lever avgiftning med förträngningar i gallgångarna, eftersom gallan aktiviteten stimuleras och orsaka ökade anhopningen av galla till kolik eller i värsta fall en uppdelning av gallblåsan kan.

Andra sätt att avgifta levern är speciella fastande, avgiftning och så kallade fastande. Glauber sap används också i naturopati för leveravgiftning, men kan medföra våldsam kräkningar och massiv diarré. Mer noggranna möjligheter till leveravgiftning erbjuds på grundval av homeopati och användningen av Schüssler-salter. Eftersom den naturopatiska behandlingsmetoden också kan kontraindiceras, i synnerhet i fallet med förhöjda levervärden, borde valet överlämnas till akut-erfarna terapeuter. (Fp)

Bild 1: Gerd Altmann