Bröstsmärta bröstsmärta

Bröstsmärta bröstsmärta / symptom

Bröstsmärta: orsak, diagnos och behandling

Bröstsmärta är ett vanligt klagomål, med de flesta som ofrivilligt tänker på hjärtsjukdomar. Men även spänningar, andningssjukdomar, mage och matstrupe kan känna sig som bröstsmärta. Vid allvarlig och / eller återkommande smärta bör en medicinsk undersökning göras snabbt för att utesluta allvarligare hälsorisker.


innehåll

  • Bröstsmärta: orsak, diagnos och behandling
  • Bröstsmärta: En kort översikt
  • Nödfall: Ring omedelbart en ambulans med dessa klagomål
  • Bröstsmärta som ett symptom
  • Orsaker till bröstsmärta
  • Diagnos av bröstsmärta
  • Behandlingsalternativ för bröstsmärta

Bröstsmärta: En kort översikt

Bröstsmärta indikerar ett brett fält av eventuellt smärtsamt bröstbesvär. Ett stort antal faktorer kan orsaka detta, men vi måste skilja mellan sjukdomar som drabbar både män och kvinnor, och smärta som uppstår uteslutande i kvinnobröst (såsom svullnad hos ammande mödrar). Denna artikel handlar huvudsakligen om de icke-könsspecifika klagomål som sammanfattas i medicinsk litteratur under termen bröstsmärta. Symtomen kan komma från ganska ofarliga orsaker som spänningar, men också från livshotande sjukdomar som hjärtinfarkt. Här är en kort översikt över symptomen:

  • symptom: Dra, sticka eller klämma bröstsmärta, som kan vara antingen punktformig, platt eller beroende av vissa rörelser. På liknande sätt kan smärtan vara relaterad till andning eller strålning i omgivande områden av kroppen.
  • Möjliga orsaker: Muskelspänningar, skador i skelettet, hjärtsjukdomar, luftvägssjukdomar, inflammation i bröstet området, matstrupen sjukdom, nervsmärta, bältros, cancer, psykosomatiska.
  • nödsituation: Smärta Strålning i nacken, armar, mage och / eller tillbaka och ta ytterligare Symtpome på hur stark oro i bröstet, ansikte blekhet, överdriven svettning, andfåddhet och illamående, kan en akut hjärtinfarkt har inträffat. Det måste omedelbart ringas till en ambulans!
I en hjärtinfarkt varje minut är viktigt. Om misstänkt ska en akutläkare omedelbart ringas. (Bild: heilpraxis.de/Neyro/fotolia.com)

Nödfall: Ring omedelbart en ambulans med dessa klagomål

Om du eller en person i ditt område visar bröstsmärta med följande symptom, ring en ambulans omedelbart:

  • Smärtorna är mycket starka och springer ut ur bröstet.
  • Smärtan utstrålar sig i överkroppen, ryggen, nacken och / eller i axlar och armar (främst i vänster sida).
  • En känsla av täthet och förtryck sprider sig i bröstet.
  • Det finns medföljande symtom som blekhet, överdriven svettning, andfåddhet och illamående.
  • De drabbade blir väldigt rädda eller visar tecken på panikattack.

Bröstsmärta som ett symptom

Smärtan i bröstet kan uppstå i olika intensitet och lokalisering. Vissa patienter lider av stickande, dra smärtor på endast en sida av bröstet kåren, andra har mer lokaliserad obehag i centrala bröstet och ytterligare andra lider av smärta som strålar ut från centrum anges i nästan hela bröstet. Förekomsten av bröstsmärta är primärt beroende av orsakerna till obehaget.

Plats och typ av smärta ger första indikationer

Vägen och den plats där smärtan uppstår ger första ledtrådar till orsaken. Men inte alltid är symptomen tydliga. I slutändan måste en läkare försäkra sig om diagnosen. Följande översikt visar vilka symtom som visar vilka orsaker:

  • Selektiv tryckvärk indikerar muskelspänning eller muskelhärdning (myogelos).
  • Om symtomen inträffar mer intensivt vid inandning och utandning, åtföljs ibland av hosta eller andningssvårigheter och sprids genom bröstet, kan det finnas en sjukdom i lungorna eller luftvägarna.
  • Brännande smärta i bröstets centrala område samt stigande smärta från magen mot nacken indikerar en sjukdom i matstrupen.
  • Smärta längs revbenen och tryckbrist på brosket är en indikation på nedsatt skelettsystem.
  • Strålningssmärta i det centrala bröstet indikerar ofta hjärt-kärlsjukdom.
  • När en allvarlig bröstsmärta med en täthet i bröstet, andnöd, svett attacker och fruktan tillsammans och åtföljs av takykardi eller hjärtklappning och panik debut, kanske finns det en hjärtattack. Ring akutläkaren omedelbart!
Redan vägen avgränsar och hur smärtan uppstår, avgränsar de möjliga orsakerna. (Bild: staras / fotolia.com)

Orsaker till bröstsmärta

Orsakerna till bröstsmärta kan varieras. Detta avsnitt visar vanliga symptom som orsakar bröstsmärta.

Spända muskler

Även om många drabbade omedelbart räddar en hjärtsjukdom som en utlösare, men ofta är det bara spänningar som orsakar klagomålen. Om de ovan beskrivna sjukdomarna kan uteslutas i samband med medicinsk diagnos är en mer detaljerad undersökning av muskulaturen värdig. Stora bröstmuskeln (pectoralis major) och pectoralis minor (Small bröstmuskeln) - - så bröstmusklerna är spända i många människor på grund av den ogynnsamma hållning i vardagen. Här, till exempel, sitter på datorn med något framåt sluttande axlar leder till en belastning på musklerna. Dessutom kan överdriven träning av bröstmusklerna orsaka bröstsmärta. Kroppsbyggare tenderar till exempel ofta att öka bröstmuskelträning, försumma rygmusklerna som deras antagonister. Bröstmusklerna blir spända och alltmer känsliga för tryck. Också den överdrivna styrketräning kan orsaka smärtsam irritation i muskelfästet på båren.

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

Hjärtsjukdomar som arterioskleros och kranskärlssjukdom är också möjliga orsaker till symtomen. Hjärtventilsjukdomar eller myokardit kan också vara förenade med bröstsmärta. I värsta fall kan symtomen bero på hjärtattack eller hjärtinfarkt. Cirkulationsproblem, högt blodtryck eller lågt blodtryck, liksom en snabb eller oregelbunden hjärtfrekvens kan indikera hjärt-kärlsjukdom.

Bröstsmärta vid andning

Orsak kan exempelvis vara lungsjukdomar som bronkit, lunginflammation, tuberkulos, lungemboli eller lungcancer. Vid vissa sjukdomar, såsom lungemboli eller tuberkulos kan blödning dessutom uppstå. Detta symptom ska omedelbart ringas till en ambulans. En annan utlösare är den så kallade pneumotoraxen. Till följd av skada eller lungsjukdom kommer luften in i lungorna och i lungskinnet. Detta kan allvarligt påverka andningen och till och med leda till att lungorna faller samman. Om lider lider av andningssvårigheter och smärta i bröstet och om bröstutrymmet är obalanserat eller bara ensidigt vid andning, ska en ambulans också omedelbart ringas.

Även sjukdomar i lungorna och andningsorganen kan orsaka bröstsmärta. (Bild: BigBlueStudio / fotolia.com)

Inflammation i bröstområdet

En pleurisy leder ibland till massiva bröstsmärta. Inflammationer i matstrupen är en annan möjlig utlösare för en smärtsam punktering i bröstet. En annan möjlig orsak är perikardit (perikardit). Detta manifesterar sig mer genom att sticka obehag i bröstområdet. Strålningssmärta är sällsynt vid denna inflammation.

Socker i matstrupen

Lider i bröstet kan också vara en följd av halsbränna eller återflödessjukdom. Magsyran går in i matstrupen, som inte har något skyddande slemhinnor. Resultatet är brinnande smärtor som stiger från magen mot nacken. Om rörligheten i matstrupen är begränsad kan det orsaka sväljningsproblem och smärtsam uppmjukning. Om allvarlig smärta uppträder efter kräkningar, eller om kräkningar uppstår, kan det vara esofagusbrott eller esofaguscancer. I båda fallen måste en ambulans ringas omedelbart.

Skador på skelettsystemet

Vidare är felaktigheter i ryggraden ibland förknippade med bröstsmärta. Vidare leder frakturer eller blåmärken av revbenen till svåra bröstsmärtor, som uppfattas ganska ytligt. Sådana klagomål uttrycks vidare av våldsam beröring.

Nervvärk och bältros

Nervvärk längs mellanliggande ribbor nerver uppfattas också av de drabbade som bröstsmärta. Smärtan ökar typiskt med hosta eller skrattar och löper som ett bälte längs revbenen. Dessa nervvärk, som kallas intercostal neuralgia, är vanligtvis på grund av sjukdomar i lungorna, ryggraden, revbenen eller pleura. Men en bältros (herpes zoster) kan orsaka symptomen.

Psykosomatiska orsaker

Slutligen kommer en så kallad hjärtneuros att beaktas när alla andra organiska orsaker har uteslutits av olika läkare. Intresserade personer fokuserar sin uppmärksamhet på den fysiska aktiviteten i bröstområdet. Eventuell avvikelse och något litet sting känns som en stark smärta. I medicin sammanfattas denna form av smärta också under namnen Functional Heart Discomfort. På samma sätt kan ångestsyndrom eller depression vara smärtsamt i bröstet.

I vissa fall är bröstsmärta också psykiskt betingad. (Bild: Nya Afrika / fotolia.com)

Den kvinnliga bröstet

Hos kvinnor kan sjukdomar i bröstkörtlarna utlösa en brännande känsla i bröstet. Även hormonfluktuationer under perioden kan leda till att dra eller pressa smärta i bröstet eller ge känsliga bröst. I vissa fall kan en abscess i bröst- eller bröstcancer vara ansvarig för obehaget.

Andra orsaker

Om det finns en smärtsam svullnad i området med bäckenmetoden vid nivån av den andra och tredje ribben utan åtföljande symptom på inflammation, kallas det så kallade Tietze-syndromet i medicinska kretsar. Dess orsaker är inte äntligen slutgiltiga, men symptomen läker vanligtvis helt efter några månader. Dessutom, det så kallade Roemheld syndromet, en magsjukdom där gasackumuleringar i tarmarna och i magen leder till hjärtproblem som uttrycker sig smärtsamt i bröstet.

Diagnos av bröstsmärta

I början av läkarundersökningen bör det finnas en detaljerad historia, där patienter inte bara intervjuas om förekomsten, varaktigheten, intensiteten och lokaliseringen av tillståndet, men rapporterar även om eventuella existerande förhållanden. Helst ger detta redan första indikationer på vilken orsak som ligger bakom. Dessutom är det vanligtvis möjligt att göra en relativt tillförlitlig diagnos av revbenmärkning eller brott och brist på bröstmusklerna genom att palpera bröstområdet. För andra underliggande sjukdomar beror andra diagnostiska metoder, såsom blodprov eller bildteknik (röntgenbilder, magnetisk resonansbildning, datortomografi, ultraljud). Om bröstsmärta orsakas av hjärtats sjukdom kan detta bestämmas med hjälp av ett elektrokardiogram (EKG) eller ett 1 timmars troponintest.

Hjärtinfarkt diagnos

Särskilt under en hjärtattack är oftast lite tid för en diagnos så att den korrekta tolkningen av de symptom som beskrivs ovan är särskilt viktigt här. Först av allt måste patienternas liv räddas innan laboratorietest och bildbehandling kan användas. Typiska tecken på hjärtinfarkt är svåra bröstsmärta i den centrala bröstregionen som utstrålar i vänster arm. Vissa patienter beskriver också smärtan som "det finns en stor börda på bröstet." Men inte alla patienter visar motsvarande klagomål. En kontroll av puls och blodtryck samt avlyssning av bröstet med användning av ett stetoskop måste vara tillräcklig i en nödsituation som en grund för de första motåtgärder här. En indikation är till exempel nedgången i blodtrycket. I samtliga fall måste nödsamtalet meddelas eftersom varje minut räknas i en infarkt för att rädda liv.

En senare metod för hjärtinfarktdiagnos är det så kallade 1-timmars troponintestet, där troponinhalten i blodet mäts. Detta protein reglerar hjärtkontraktion och släpps ut i blodet till följd av hjärtskador.

Bröstsmärta har många olika orsaker. För regelbunden smärta ska en läkare konsulteras. (Bild: Blue Planet Studio / fotolia.com)

Behandlingsalternativ för bröstsmärta

Det finns många olika terapier tillgängliga, av vilka några presenteras i behandlingsriktlinjer, beroende på de olika underliggande förutsättningarna som utlöser sjukdomen. I sjukdomar i lungan, matstrupen eller magen som orsak till klagomålen är de terapeutiska åtgärderna vanligtvis relativt tydligt definierade och lovar vanligtvis tillförlitlig behandling. Med behandling av de underliggande sjukdomarna försvinner slutligen så klagomålen. Lungcancer är ett undantag här, eftersom risken för återhämtning även vid nivån av de senaste medicinska fynden är ganska låg.

Heart Attack Behandling

Vid en hjärtinfarkt spelar primärvården en särskild roll. Om en hjärtstillestånd redan har inträffat, ska en hjärtupplösning genomföras omedelbart. Defibrillatorer kan också stoppa befintlig hjärtatriumfibrillering och stabilisera hjärtrytmen. Därefter tillhandahålls initiering av en lyseringsterapi eller kateterbehandling för att säkerställa blodtillförseln till hjärtat igen i den erforderliga omfattningen. Läkemedelsbehandling av hjärtinfarkt är vanligen baserad på administrering av en nitroglycerinspray och morfinpreparat för smärtlindring. Dessutom används en bred blandning av andra preparat som, beroende på den individuella sjukdomen, till exempel underlättar blodflödet, lindrar smärta eller tjänar till att lugna sig. Dessutom kan kirurgi vara tvungen att kringgå, till exempel, eller att implantera en pacemaker.

Behandling: muskler och skelettsystem

Om bröstsmärta från skelettsystemet eller muskulaturen går ut, erbjuder behandlingsmetoder som fysioterapi, massage, akupunktur eller osteopati lovande terapeutiska metoder. Dessutom finns vissa homeopatiska läkemedel och de så kallade Schüßler-salterna tillgängliga för naturopatisk behandling av spänning i bröstområdet. Valet av lämpliga preparat bör dock omgående lämnas till erfarna terapeuter. En åtföljande näringsterapi kan motverka den eventuellt befintliga surheten hos organismen och därmed positivt stödja behandlingen av muskelrelaterad smärta. En balanserad syrabasbas i naturmedicin i förebyggande av muskelproblem är allmänt hänförlig till stor vikt. (fp, vb; uppdaterad 11 februari 2019)

källor:

  • Riktlinje "Behandling av akut myokardinfarkt hos patienter med ST-segmenthöjning (STEMI) (Version 2017)" av Tyska Cardiac Society - Cardiovascular Research e.V. (DKG)
  • Riktlinje "Akut koronarsyndrom utan ST-höjning (NSTE-ACS) (Version 2015)" av DKG
  • Riktlinje "Venös trombos och lungemboli: Diagnostik och terapi" av Tyska föreningen för angiologi - Samhälle för kärlmedicin e.V. (per 10 oktober 2015)
  • Riktlinje "Gastroesofageal Reflux Disease" av det tyska samhället för gastroenterologi, matsmältnings och metaboliska sjukdomar (per 31 maj 2014)