Dela med sig:
Blood Breaking (hematemesis) symptom, orsaker, terapier
Gushy eller koffein-typ kräkningar
Brytande blod brukar indikera en sjukdom i matstrupen, magen eller tolvfingertarmen. I vilket fall som helst är det nödvändigt med medicinsk hjälp. Vid bilisk kräkningar bör ett sjukhus besöks eller akutläkaren ska ringas. I åtminstone hälften av fallen är orsaken till blod i kräkningen ett sår i magen (magsår) eller duodenum (ulcerduodeni). På samma sätt orsaka inflammation eller tumörer i området av matstrupen, magen och tolvfingret i fråga. Livshotande är den (mest gösliknande) blödningen från matstrupen i matstrupen (esophageal varices), som emellertid uppträder mindre ofta. Om blödningen inträffar efter våldsam ryggning och kräkningar är det sannolikt tårar i matstrupen slemhinna, det så kallade Mallory-Weiss syndromet.
innehåll
- Gushy eller koffein-typ kräkningar
- Kräkningar blod - det viktigaste i korthet
- Vanliga orsaker till blod i kräkningar
- Vomit ser ut som kaffegrund
- Gushing med ljust rött blod
- Mindre mängder friskt blod
- Sällsynta orsaker till hematemesis
- riskgrupper
- associerade symtom
- Frekvens och mortalitet
- diagnos
- terapi
Kräkningar blod - det viktigaste i korthet
viktigtBlödning är en nödsituation som kräver omedelbar läkarvård. Orsakerna till blod i kräkningar kan ibland vara livshotande. Blodkällan bör omedelbart detekteras och behandlas. Här är en kort översikt över symptomen:
- definition: Termen hematemesis i medicin refererar till kräkningar av blod.
- form: Kräkans färg och konsistens kan variera beroende på blödningskällan. Grov skillnad görs mellan så kallade Kaffeesatzerbrechen och Schwallartigem som passerar med ljusröd färgning.
- Vanliga orsaker: Erosiv gastrit, magsår, duodenalsår, gastrisk perforering, spruckna åderbråck i matstrupen (esofagus varicer), mukosal planen mellan magen och matstrupen (Mallory-Weiss syndrome).
- Sällsynta orsaker: Förtäringsprodukter eller syror, leukemi, trombocytopeni, hemofili, anemi, cancer i matstrupen eller mage, andnings sjukdom, lungcancer.
- associerade symtom: Lågt blodtryck, kort medvetslöshet, nedsatt medvetenhet, andningssvårigheter, inre rastlöshet, ångest, chock.
- riskfaktorer: frekvent alkoholkonsumtion, rökning, dålig kost, bulimi, leversjukdom.
- diagnos: Anamnese, blodprov, endoskopi av matstrupen, mage och tolvfingertarmen, röntgenstrålar, ultraljudsundersökning av bukhålan.
- terapi: Första prioriteten är att stoppa blödningen. Detta sker antingen under spegling eller genom operation. Därefter initieras ytterligare behandling för att förhindra återkommande beroende på orsaken.
Blodbrott kan ha olika orsaker, men ska i alla fall utvärderas som en larmsignal. (Bild: Alexey Achepovsky / fotolia.com) Vanliga orsaker till blod i kräkningar
Kräkningar av blod kan ibland vara ett tecken på ett allvarligt problem. Patienterna ska alltid kontakta vårdgivaren. I vissa fall krävs omedelbar sjukhusvistelse. De bakomliggande orsakerna kan variera kraftigt. Färgen, mängden och konsistensen av blodet som finns i kräkningen ger en första aning om vad orsaken är. Följande förklaringar är avsedda att ge en översikt över vilka symptom som är associerade med hematemesen. De är för allmän information och kan inte ersätta en medicinsk diagnos.
Vomit ser ut som kaffegrund
Om kräkningen ser ut som kaffegrund, indikerar det att blodet har varit i magen under en tid. En så kallad erosiv gastrit (gastritis) kan orsaka irritation och skada på magslemhinnan, vilket också kan vara förknippat med blödning. Från sådana infektioner, men också av rökning, frekvent alkoholkonsumtion, dålig kost eller regelbundet intag av magen irriterande läkemedel (t.ex. acetylsalicylsyra, ibuprofen och diklofenak) kan en tolvfingertarmen eller magsår inträffa. Detta är ofta ansvarigt för kräkning av blod i det avancerade tillståndet.
Såret tränger in i de djupare lagren i magsväggen och skadar blodkärl där. Från dessa skadade kärl går blod in i magen, blandar med magsyra och blodproppar. Magsinnehållet blir mörkt rött till svart och det kommer till den typiska Kaffeesatzerbrechen. Dessutom kan kräkningar av blod också leda till andra symtom som tarm, svart tarmrörelse och svåra mageproblem. I särskilt dåliga fall kan det också finnas en gastrisk perforering (gastrisk perforering).
Om kräkningen ser ut som kaffegrund, är blodet troligen från magen där det har klivit. (Bild: rdnzl / fotolia.com) Gushing med ljust rött blod
Om blodet i kräkningen är ljusrött, indikerar detta att det inte har kommit i kontakt med mageinnehållet. När det gäller bubblig kräkningar av blod med rött blod ligger orsaken främst i matstrupen eller i slemhinnan mellan mag och matstrupe. Detta kan vara så kallade esophageal varices. Dessa är spindelvener (spatåder) i matstrupen som orsakar en bubblig kräkningar när de brista eller brista. Ofta finns det en avancerad sjukdom i levern (levercirros), som gynnar sådana åderbråck.
Vidare beaktas det så kallade Mallory-Weiss syndromet som orsak till hematemesis. Orsaken här är en riva i slemhinnan som ligger mellan magen och matstrupen. Återigen har blodet inte klivit och är mer av en ljus röd färg. Irritation av slemhinnan under en längre tid kan leda till en sådan riva. Alkoholism eller frekvent kräkningar, som exempelvis är fallet med bulimi, är de största riskfaktorerna för förekomsten av ett Mallory-Weiss syndrom.
Mindre mängder friskt blod
Våldsam och långvarig gastroesofageal reflux, mer känd som halsbränna, kan också vara källa till blödningen. I processen går syran in i matstrupen från magen och leder till irritation, vilket också kan orsaka blödning i den avancerade kursen. Om mindre mängder av färskt blod Regurgitated eller hostade utan maginnehåll, då problemet är inte ofta, men i mage, tarm eller matstrupen, men i luftvägarna. Här talar man mindre om kräkningar än hellre än blodpropp.
Om mindre mängder färskt blod stryks eller hostas upp, tenderar orsaken att vara i luftvägarna. (Bild: ryanking999 / fotolia.com) Möjliga orsaker är allvarlig bronkit, KOL, lungemboli, tuberkulos, lunginflammation eller lungcancer. Färsk hosta eller överskott av blod är en stark larmsignal och bör definitivt undersökas av en läkare. Men det finns också mindre hotande orsaker tänkbara, till exempel blod som har skett under en näsblod eller en svalgskada i matstrupen och det ger hosta eller illamående. Mer information finns i artikeln "spyt blod".
Sällsynta orsaker till hematemesis
Sällan kan blodet i kräkningar ha följande orsaker:
- Sväljas giftiga ämnen som arsenik eller frätande syror,
- ett minskat antal blodplättar i blodet (trombocytopeni),
- leukemi,
- hemofili,
- anemi,
- Cancer i matstrupen eller magen.
riskgrupper
Vissa grupper av människor har större risk för kräkningar. Dessa inkluderar till exempel personer som konsumerar mycket alkohol i flera år. Dessutom har människor med leversjukdom större risk att utveckla åderbråck i matstrupen som kan brista och därmed orsaka kräkningar. Bulimi-drabbade är också i riskgruppen, eftersom de irriterar det ofta förekommande slemhinnan mellan mage och matstrupe, som sedan kan riva (Mallory-Weiss syndrom). Andra riskfaktorer för hematemesis är rökning och dålig näring.
En översikt över de vanligaste orsakerna och riskfaktorerna som leder till hematemesis. (Bild: leremy / fotolia.com / heilpraxis.de) Förevarande sjukdomar som främjar kräkningar
Patienter som lider av levercirros har större risk för åderbråck i matstrupen, vilket orsakar kräkningar av blodet. Även om det finns en splanchnisk trombos är risken för hematemes hög. Denna typ av trombos känns ofta inte tidigt. I de flesta fall kommer det inte att diagnostiseras förrän blödningen börjar. Dessutom är sår sjukdom en riskfaktor som kan leda till kräkningar med blod. Sårsjukdom kan vara en följd av gastrit och orsakas främst av bakterien Helicobacter pylori. På samma sätt kan en cancer i mag-tarmkanalen orsaka illamående och kräkningar med blod.
Andra riskfaktorer är vissa kirurgiska ingrepp som nyligen har ägt rum. Dessa innefattar i synnerhet perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA), en behandlingsmetod för expansion av förträngda koronarartärer som orsakas av åderförkalkning (ateroskleros) eller blodproppar bildas, och avlägsnandet av intestinala eller gastriska polyper (polypektomi). Dessutom anses alla sjukdomar i kategorin "Hematologisk neoplasi" potentiella utlösare för hematemesen. Dessa är maligna sjukdomar som påverkar blodet eller blodbildande organ. Dessa inkluderar, till exempel:
- Leukemi som:
- akut myeloid leukemi (AML),
- akut lymfoblastisk leukemi (ALL),
- kronisk lymfocytisk leukemi (CLL),
- kronisk myeloid leukemi (CML).
- Maligna lymfom som:
- Hodgkins sjukdom (Hodgkins lymfom),
- Non-Hodgkins lymfom (NHL),
- Plasmocytom (multipelt myelom),
- Maligna benmärgssjukdomar som polycytemi vera
- Myelodysplastiska syndrom (MDS)
Vissa existerande tillstånd som bulimi, alkoholism, leukemi eller svår leverskada ökar risken för kräkningar. (Bild: Monkey Business / fotolia.com) associerade symtom
I kombination med kräkningar kan blod vara mer typiska symtomuppsättningar. Till exempel kan blodtrycket sätta sig till en mycket låg nivå. Läkare talar om ortostatisk dysregulation. Även ett kort medvetslöshet (synkope) är inte ovanligt. Vidare kan till följd av hematemes orsaka en medvetsstörning (vaksamhetsreduktion). Dessutom finns det risk för att kräkningar kan komma in i luftvägarna. Denna aspiration kan orsaka andningssvårigheter eller till och med andningssvårigheter. Dessutom kan en blodig kräkningar som ofta är en stark inre rastlöshet (omröring) av den påverkade hand i hand och leda till ångest eller chocktillstånd.
Frekvens och mortalitet
Gastrointestinal blödning (GIB) är differentierad till övre och nedre GIB. Vid uppkastning av blod anses de övre GIBs i första hand. Vid lägre GIB ligger kölden för blödning i tunntarmen, tjocktarmen eller ändtarmen. Detta är troligt att det beror på blod i avföringen. I över 75 procent av alla GIB-fall finns det en övre GIB. Den vanligaste orsaken är ett duodenalt sår (sårduodeni) eller magsår (magsår). Varje år lider omkring 40 000 till 80 000 personer i Tyskland en övre GIB. Övre gastrointestinal blödning kan sträcka sig dramatiskt delvis och utgör en medicinsk nödsituation. Dödligheten för GIB är mellan fem och tio procent, med faktorer som hög ålder över 65 år, kan förekomsten av hjärtsvikt eller lungsjukdom påverka sjukdomsförloppet.
diagnos
Ett litet urval av kräkningar kan ge den behandlande läkaren viktiga ledtrådar till diagnosen. Det är viktigt att bekräfta att kräktes blod faktiskt kommer från magen eller matstrupen och det har inte hosta upp från luftvägarna eller lungorna, eftersom de bakomliggande orsakerna var helt annorlunda i detta fall. I tillägg till ett blodprov, är en spegling (endoskopi) av esofagus, mage och duodenum i de flesta fall utförs. Den används för säker lokalisering av blödningskällan, vilket kan behöva stängas. Andra diagnostiska alternativ inkluderar röntgenbilder eller ultraljudsskanning i buken.
Med hjälp av en endoskopi kan blödningskällan både upptäckas och bry sig om. Vissa patienter kan kräva ytterligare kirurgi. (Bild: romaset / fotolia.com) terapi
Efter att blödningskällan har identifierats måste den först stängas. Mindre källor kan redan behandlas under spegling. Till exempel kan små verktyg som sätts in genom röret tömma, sy eller hålla fast vid blödning. Avancerat magsår kan kräva kirurgi för att avlägsna inflammerad vävnad. Vid kraftig fluidförlust måste ersättningsvätska snabbt tillhandahållas som kompensation med hjälp av en venös kanyl. Större blodförlust kan kompenseras av lagrat blod eller packade röda blodkroppar.
Om blödningen levereras beror den efterföljande behandlingen på orsaken. Ibland kan förändringar i livet vara nödvändigt för att permanent förhindra orsakerna till kräkning av blodet. Till exempel om alkoholberoende eller bulimi ansvarar för hematemesis, detta missbruk angripas ytterligare terapiförloppet så att resultatet av symtom såsom kräkningar blodet inte återkommer. Det kan också kräva medicinering och andra operationer för att hantera en underliggande leversjukdom, till exempel. (jvs; vb; uppdaterad 26 november 2018)