Burnout - orsaker, symptom och behandling

Brände ut strategier för att besegra burnout syndromet

Frågan om utbrändhet är väldigt aktuell i vår tid. Vi vill vara perfekta på alla delar av livet - på jobbet, i våra privatliv och på fritiden. Vi kan knappast förlåta svaga prestationer, vi fortsätter, vi gör vårt bästa - tills vi når en punkt där ingenting verkar fungera så bra och vi känner oss utbrända, obevekliga och utmattade. I medicinska termer kallas detta tillstånd även som utbrottssyndromet, så länge som utmattningstillståndet och överanvändningen fortsätter under en längre tid och det finns ingen förbättring även efter långvariga viloperioder. Den faktiska utvecklingen av utbrändhet börjar emellertid mycket tidigare, så det är viktigt att tolka de första tecknen i tid för att förhindra allvarliga händelser.

innehåll

• Brände ut strategier för att besegra burnout syndromet
• Burn-Out - vad är det??
• orsaker
• symptom
• diagnos
• terapi

Burn-Out - vad är det??

Begreppet "utbränt" kommer inte av en slump. Till exempel, som en oljelampa som bygger på bränsle i form av olja för att glöda, behöver vår kropp energi för att fungera. Om kroppen saknar denna energi, till exempel genom kroniskt överarbete, som lider av kroppens egna energireserver, kommer det att orsaka att människor känner sig utbrända och att utbrändhetssyndromet utvecklas.

Att bli utbränd är ett allvarligt problem i vår tid, och det är en av huvudorsakerna att öka arbetstrycket på arbetsplatsen. (Bild: Wellnhofer Designs / fotolia.com)

Nu är utbrändet fortfarande ingen officiell medicinsk sjukdomskoncept, även om den först beskrivits på 1970-talet av den tyskamerikanska psykologen Herbert Freudenberger. Han led själv av syndromet enligt sina egna uttalanden, efter att han permanent hade arbetat över flera år och sedan frivilligt till en rehabiliteringsklinik. Att arbeta med missbrukare, liksom många andra yrken inom omvårdnad och omsorg, är känt för att vara en av de mest ansträngda aktiviteterna och det är ingen överraskning att Freudenberger upprepade gånger observerade tecken på utbrändhet från sina kollegor också. Det hände också att Burn-Out ursprungligen betraktades som en slags "arbetssjukdom" hos sjuksköterskor och socialarbetare.

Både termen utbränd som en sjukdom och antagandet att endast personer som arbetar inom social- eller omsorgsbranschen kan drabbas av utbrändhet, men har fel. I synnerhet i vår moderna värld av arbete blir människor från andra yrken allt mer sjuk med detta förrädiska klagomål. Speciellt på arbetsplatser med hög stressnivå är antalet personer som upplever minst en utbrändhet under sin karriär mycket hög.

Emellertid är utbrändhet inte en självständig klinisk bild, eller inte (ännu) definierad som sådan. Det är snarare ett symtomkomplex och därmed ett syndrom som kännetecknas av klagomål som bristande körning, brist på motivation och en känsla av osinnolikhet och tomhet. Eftersom symtom också finns hos deprimerade människor, antar vissa läkare att utbrändningen kan vara mer av en speciell form av depression. Åtminstone kan varje sjätte patient som presenterar för läkaren för utbrändhet också bevisa depressiva tendenser.

orsaker

Hur exakt det utbrändhetssyndromet är, är fortfarande inte fullt ut förstått. Men ett koncept som används av experter för att förklara utbrändfenomenet är den schweiziska medicinska sociologens och universitetsläraren Johannes Siegrists insats-belöning-obalans (ERI) -modell. Han antog att patienter med utbrändhet upplever en stark obalans mellan sin egen prestation och erkännandet mottagna för det. Symtomen kan dock inte reduceras enbart till denna känsla, för det finns också andra aspekter i utbrändet med a. Dessa kan grovt delas in i tre termer:

• vardagliga faktorer,
• personliga faktorer
• och näringsfaktorer.

Stress i vardagen

Som redan nämnts är ett stressigt arbetsliv en av de viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av ett burnout-syndrom. Förutom vårdverksamheten finns det också ett antal andra arbetsbeskrivningar tydligt under riskgrupperna. Till exempel påverkar utbrändheten allt fler människor i ledande befattningar och kontorsarbetare. Den konstanta jonglering av möten, koordinerande arbetssteg, kundkorrespondens och andra utmanande yrkesaspekter bidrar självklart till en långvarig utmattning.

Ett upptaget schema, permanenta samtal och för många ansvarsområden kan snabbt leda till utmattning eller utbrändhet. (Bild: Kaspars Grinvalds / fotolia.com)

Dessutom finns det yrken som kräver en hög grad av mentala arbeten och därigenom ökar den mentala stressnivån. Detta är exempelvis fallet med akademiker, arkitekter eller till och med skrivande och lärande personal. När det gäller det senare verksamhetsområdet nämns också en risk aspekt som drastiskt ökar risken för utbrändhet inom vårdssektorn: den professionella inställningen till de grupper av personer som ska bry sig om.

Om vård av äldre eller vårdvård för patienter som behöver vårdförmåner är professionell stress, ger vård av barn och ungdomar en stor stresspotential för lärare, såväl som för barn, lärare och socialpedagoger. Dessa, inklusive deras familjebakgrund, kan ibland vara mycket "utmattande små kunder" och konsumerar mycket på nerverna eller energireserverna hos socialtjänsten.

Tala om tjänster, till och med callcenterpersonal, servicepersonal och stora delar av cateringbranschen är bland riskgrupperna vid utbrändhet. Dessutom bör arbetsoberoende stress i vardagen inte underskattas som källa till en växande utbrändhet. Eftersom även privatlivet håller otaliga situationer redo, som kommer som orsaker till utbrändet i fråga. I allmänhet kan följande vardagliga faktorer registreras som möjliga orsaker:

• enorm deadline eller prestanda tryck,
• tidskrävande yrke,
• speciella mentala utmaningar på arbetsplatsen,
• Konfliktsituationer på arbetsplatsen (t.ex. mobbning eller stress med kunder),
• Konfliktsituationer i privatlivet (t.ex. skilsmässa eller sjukdom i familjen)
• och problem med att förena arbete och familjeliv.

genom det sätt: Under tiden når framtidens tryckprestanda i allt högre grad den yngsta i samhället. Med ökad oro ser medicinsk personal på utvecklingen av de så kallade burnout-barnen, som inte längre klarar av de ökande prestandakraven i skolbranschen. Utbrändhet är inte längre ett hälsoproblem som bara påverkar vuxna.

Personliga faktorer

En annan viktig fråga som spelar en roll i utvecklingen av utbrändhet är vissa personlighetsdrag. Till exempel påverkas ofta människor som är mycket perfektionist och vill därför alltid ge 100 procent. Sådana människor brukar också visa mer villighet att utföra än andra. Ett beteende som å ena sidan utnyttjas lyckligt av andra människor och därigenom stärks, innebär däremot också att de som drabbas ofta inte längre kan realistiskt bedöma sina prestationsgränser. Därför inser de ofta inte i början att deras kroppar inte kommer att kunna ta på sig den krävande arbetsbelastningen under mycket längre tid. Med den här punkten behandlas emellertid bara en möjlig personlighet som kan främja utbrändhet. Sammantaget, som riskabelt att utvärdera i detta orsaksfält:

• idealism,
• perfektionism,
• workaholic beteende,
• Fruster upplevelser och besvikelser,
• Brott och psykiska skador,
• låg självkänsla,
• brist på balans mellan arbete och avkoppling
• och prestationsbaserad konditionering i barndomen.

Förutom typiskt arbetshälsat beteende är frustrationssituationer och besvikelser också involverade som personliga faktorer i utvecklingen av utbrändhet. (Bild: Teodor Lazarev / fotolia.com)

Obalanserad näringsbalans

Aspekten av kroppens egen näringstillförsel underskattas kraftigt i utvecklingen av utbrändhet. Om vi ​​tittar tillbaka vid vår jämförelse med oljelampan, som har en viss mängd lampolja i lager, har den mänskliga organismen också energireserver som ger energi för de dagliga utmaningarna när det behövs. De viktigaste substraten för energiproduktion finns här

• glukos,
• glykogen,
• Fetter (huvudsakligen i form av triglycerider)
• och proteiner / proteiner (huvudsakligen i form av aminosyror).

För att säkerställa en problemfri energibalans bör lämpliga näringsämnen därför tillföras kroppen i tillräckliga mängder. Om det också brinner ut i kombination med en ogynnsam sinnestillstånd och depressiva stämningar, spelar några andra substrat en viktig roll, bland annat ett antal vitaminer i synnerhet:

• Vitamin B: B-vitamin är ett av de viktiga ämnena som kroppen bara kan lagra mycket dåligt. De olika varianterna av detta vitamin spelar emellertid en viktig roll i energimetabolism. De är till exempel involverade i energiförsörjningen av kroppens celler och behövs för energiproduktion från fetter och proteiner. En vitamin B-brist leder därför oundvikligen till tröttsymptom och trötthet. Dessutom är vitamin B viktigt för att förhindra störningar i hjärnans neurala nätverk. Dessa kan bidra till mentala hälsoproblem som depression och sömnstörningar. De viktigaste B-komponenterna i detta sammanhang är följande:
  • Vitamin B1 (tiamin),
  • Vitamin B2 (riboflavin),
  • Vitamin B3 (niacin),
  • Vitamin B6 (pyridoxin),
  • Vitamin B9 (folsyra)
  • och vitamin B12 (kobolamin).
• Vitamin C: När det gäller psykiskt och psykiskt välbefinnande spelar vitamin C också en viktig roll. Detta är delvis ansvarigt i kroppen för produktion av serotonin, det berömda lyckohormonet. Det fungerar som en neurotransmittor för nervsystemet och är särskilt ansvarig för känslor som lugn, inre balans och tillfredsställelse. Vid serotoninbrist föreligger dock risk för ökad irritabilitet, depression och missnöje. Dessutom påverkar serotonin också hjärt-kärlsystemet och därmed kroppens prestanda. Inte i tillräcklig utsträckning produceras på grund av otillräcklig C-vitamin intag, så det finns bredvid depressiva stämningar också en risk för förlust av effekt, vilket gör sedan av trötthet och utmattning kände.
• D-vitamin: D-vitamin påverkar också prestationen (särskilt hjärnans prestanda) och mentala tillstånd hos en person. Som vitamin C är det involverat i serotonins biosyntes och är därför väsentligt för att förhindra depression eller prestandaförbrytning. Problemet är emellertid att vitamin D ofta ofta kan byggas upp av tillräckligt med solljus i kroppen. Särskilt under hösten och vintermånaderna orsakar den säsongsmässiga solbristen för många därför också en brist på vitamin D och därmed för den ökända hösten eller vinterns blues. Och den årliga utbrändsäsongen kan också lösas under andra halvåret med låg ljus.
• Järn: Med järn ges kroppen ett mineral som kan kontrollera syretransduktionen i blod och celler. Eftersom järn binder syre, tack vare järnmolekyler, kan det lätt transporteras genom blodomloppet till alla delar av kroppen. Å andra sidan, om det finns järnbrist, kommer inte bara blodet att bli fattigt i syre. Dessutom saknar det också celler, organ och speciellt nerverna av syre, vilket är brådskande behövs för energi. Dessutom reglerar järn också produktionen av neurotransmittorer, vilket i sin tur är kritisk för humör och känsla.
• Magnesium: Som ett mineral är magnesium lika viktigt för kroppen som järn. Magnesiumbrist kan också leda till symtom som liknar järnbrist. Kardinala symptom innefattar trötthet, inre rastlöshet, mild irritation och trötthet, de mycket symptom som är typiska för utbrändhet. Även allvarlig depression och även schizofren psykos är inte uteslutna i magnesiumbrist. Nästan överraskande, med tanke på att magnesium spelar en viktig roll i energimetabolismens, nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och till och med immunsystemet.
• Spårämnen: Som spårämnen definieras relativt små partiklar av mineraler, vilket inte betyder att de är mindre signifikanta för kroppen. Tvärtom visar det bara i utmattning och depression hur mycket spårämnen hälsa kan påverka. Framför allt är funktionen hos neurotransmittorerna som sändare av några nervsignaler såväl som signalledning i energibalansen avgörande formad av spårelement. De viktigaste spårämnena för detta är:
  • koppar,
  • selen
  • och zink.

En viktig aspekt i utvecklingen av utbränd är kroppens näringsbalans. Brist på vitaminer och spårämnen kan snabbt leda till märkbara effekter. (Bild: StefanoT / fotolia.com)

värt att veta: Att näringsbrist och relaterade sjukdomar i energimetabolism och nervsystemet kan leda till permanent utmattning med depressiva symtom, är också på kroniskt trötthetssyndrom. I motsats till utbrändningssyndromet är detta i själva verket en självständig sjukdom som måste särskiljas från utbrändheten med tanke på de nästan identiska symtomen genom noggrann uteslutningsdiagnos. För kronisk trötthet symptom är vanligtvis inte orsaken till mentala faktorer, men det finns en påtaglig dysregulation av nervösa, immun och endokrina system.

symptom

Fenomenet av utbrändhet uppstår som framgår mest av en kombinationseffekt av olika orsakande faktorer och kan manifestera sig i mycket olika symptom. Dessa kan manifestera både på den fysiska nivån och i förändringar av uppfattning och erfarenhet, det vill säga på en psykologisk nivå.

Symptomkomplexet, som vanligtvis är det första som märks, innefattar naturligtvis kroppens energibalans. De drabbade måste kämpa med problem med att komma in och ut ur sömnen, vilket innebär att de saknar de nödvändiga förnyelseperioderna för att motverka pågående utmattning. Förståligt, därför känner de sig lite vilade på morgonen, vaknar sömn och de saknar de nödvändiga energireserverna i början av dagen för att göra sina dagliga uppgifter. Detta resulterar snabbt i en känsla av att plågas endast av de krav och skyldigheter som måste uppfyllas. Sömnstörningar kan ha mycket olika egenskaper här:

• Somnar (till exempel, mycket sen somnar, trots tillräcklig sömn),
• Sova genom problem (t ex ofta vakna efter korta sömnperioder),
• Permanent kortplanerade sömnfaser (till exempel permanent strömkartläggning för att uppfylla alla uppgifter och krav),
• och sömnstörningar som har en fysisk ohälsa (t ex svårigheter att andas, rastlös bensyndrom, cirkadiska sömnstörningar).

Förresten har en nyligen genomförd studie vid Harvard University, ledd av Thomas Scammell, återigen visat att ihållande sömnbrist ökar känsligheten för smärta. Från smärta av något slag som drabbas av utbrändhet plågas också mycket ofta. De tillstånd av smärta och obehag kan vara mycket olika och ibland förekomma samtidigt på flera ställen. Orsak och effekt är inte alltid tydligt differentierade. Patienterna ger till exempel ofta problem med rygg och nacke, vilket kan bero på muskelspänningar och kan också leda till permanent huvudvärk. Huvudvärk kan emellertid också orsakas av brist på vätska och näringsämnen, eftersom sjuksköterskor ofta har oregelbunden och ohälsosam mat och dryck. Detta beteende gynnar i sin tur kortsiktiga klagomål i mage och tarm och långvariga jämn kardiovaskulära klagomål och ökad benägenhet för infektioner.

Problem som somnar eller somnar är ett symptom på utbrändhet. Den resulterande bristen på sömn är också associerad med ökad känslighet mot smärta. (Bild: ALDECAstudio / fotolia.com)

När det gäller hormonreglering har utbrändhet även biverkningar. Du kan komma in här bland annat:

• menstruationsrubbningar,
• erektil dysfunktion
• och libido förlust.

Även med dessa symtom är orsak och effekt sällan tydliga. Detta är med all sannolikhet utan snarare en typ av redskap fenomen där en effekt av den utbrända (till exempel, sjuklig eller dålig näring) gynnar bildningen av ett annat symptom såsom menstruationsrubbningar.

Nu, förutom de fysiska symptomen på utbrändhet, finns det också enorma psykologiska konsekvenser. Tyvärr tenderar människor att uppleva fysiska sjukdomar tidigare och, ännu viktigare, att känna igen dem som tecken på sjukdom snarare än mentala symtom. Men i synnerhet i samband med känslan av att bli utbränd blir de psykologiska symptomen allt mer relevanta, eftersom tidig upptäckt ofta möjliggör ett problem med problemet. Tyvärr upplever lider sådana hälsoklagomål i en mängd olika fall som en tillfällig och enstaka affär snarare än som en allvarlig varningssignal. Ofta skakas människor bara vaken och bekänna att de behöver medicinsk support, även om kroppen tydligt visar att det kommer till gränserna.

I den medicinska historia genom att avsiktligt frågor av den berörda läkaren är då oftast i första hand medveten om att dess nuvarande tillstånd inte var akuta händelser de senaste veckorna, men de första tecknen mycket tidigare var där, men framgångsrikt undertryckt. Dessa psykiska förändringar i uppfattningen och upplevelsen av de som drabbats typiskt av utbrändet inkluderar:

• Ovanlig motivation låg,
• Koncentrationsstörningar över en längre period,
• apati,
• Brist på motivation för saker som brukade medföra lycka och tillfredsställelse,
• Joylessness och missnöje,
• Tendens till humörsvängningar och störningar,
• ökad aggressionspotential,
• avgång,
• Oförmåga att acceptera kritik,
• isolering,
• Uppfattning av rädsla för misslyckande
• och känslor av oförmåga och hjälplöshet.

Ovannämnda psykiska symptom är inte ovanliga och kan inte betraktas som ledande symtom. Bara för att du inte kan motivera dig själv för några dagar att fungera betyder det inte att du är nära utbrändhet. Snarare bör lider alltid överväga sammanhanget och inte omedelbart frukta det värsta. Kanske de uppgifter som ska utföras skapar helt enkelt inte ett inbjudande humör, antingen för att de måste göras eller är en chore före eller efter ett avslutat projekt. Dock hålla symptomen under en längre tid och förbättra även efter en period av inaktivitet (till exempel en fri helg) eller flytta symtomen väl i den privata sfären, är det mycket troligt att detta inte bara är ett tillfälligt tillstånd.

Psykiska fluktuationer och tvister som är typiska för utbrändhetstillståndet innefattar till exempel humörsvängningar och tvister om personens uppfattning och erfarenhet. (Bild: LIGHTFIELD STUDIOS / fotolia.com)

diagnos

Innan diagnosen utbrändhet kan behandlas, måste liderna själva ha en tillräcklig grad av sjukdomsinsikt. Du borde vara ärlig mot dig själv och reflektera över om det skulle vara nödvändigt och kan ge hjälp för att få hjälp. Nära släktingar, vänner och bekanta kan också vara ett användbart verktyg eftersom de kan observera mycket mer objektivt och därför inte sällan utveckla känslan av att något är fel. Här kan en öppen konversation i en avslappnad atmosfär, utan reproaches och fientlighet, bidra till att uppnå en ärlig bild av deras situation med de drabbade. Om beslutet om professionell hjälp då föll, går den första vägen genom familjedoktorn. Även om detta kan vara bakomliggande orsakerna till utbrändhet inte behandla honom, men det är möjligt att ge en första time out berörda personer (helst en till två veckor av arbetsoförmåga), och sedan skapa en annan behandlingsplan tillsammans.

Men komplexiteten hos mentala och fysiska symptom gör det inte lätt att göra en diagnos i samtal med den behandlande läkaren, eftersom de också kan vara en indikation på andra sjukdomar. Ännu viktigare är en detaljerad anamnes med de berörda i en lugn och avslappnad atmosfär för att få ledtrådar om huruvida det är symptomen på ett tillfälligt tillstånd av att vara utbränd eller om fastnat bakom andra sjukdomar parter. Följande sjukdomar kan också beaktas vid differentiell diagnos:

• kroniskt trötthetssyndrom,
• trötthetssyndrom,
• depression,
• hypotyreos,
• adrenal Trötthet
• och D-vitaminbrist.

För att kunna begränsa detta brett spektrum av möjliga diagnoser finns olika tester tillgängliga för läkaren. För att fysiska orsaker, så till exempel, hormon obalans, utesluta på grund av skadade organ (t.ex. sköldkörtel eller binjurar) är det lämpligt att utföra laboratoriet diagnostiska tester av blod. Följande parametrar bör definitivt bestämmas här:

• Differentialräkning blod,
• sköldkörtelhormoner,
• ferritin,
• kortisol,
• diverse antikroppar
• och vitamin- och mineralnivåer.

För att kunna begränsa de olika psykiska sjukdomarna som ska beaktas kan läkaren använda olika frågeformulär som ett instrument. I dessa frågas de drabbade specifika och trendinställda frågor som gör en åtskillnad möjlig efter utvärderingen.

För att begränsa diagnosen eller att utesluta organrelaterade orsaker utöver de vanliga frågorna under anamnesen används även laboratoriediagnostiska medel. (Bild: cameravit / fotolia.com)

terapi

För att lyckas i utbrändningen är det viktigt att sätta konkret terapimål. Målen för behandlingen kan formuleras enligt följande:

• Utveckla åtgärder för hantering av stress,
• Lärande avslappningsteknik,
• Optimering av tidsstyrning
• och ompröva personliga prioriteringar.

Baserat på de olika symptomen och de olika terapeutiska målen kan man se att det inte finns någon standardbehandling för behandlingen. Det måste snarare passa in i företaget när det gäller bestående överensstämmelse (samarbetet mellan den berörda personen), dess livsplaner och livssituation.

beteendeterapi

En viktig pelare i behandlingen av tillstånd av utmattning är förändringen i sitt eget beteende, vilket till sist ledde till tillståndet i första hand. Även självhjälpsrådgivare, gruppmöten med andra offer eller mindfulness-seminarier kan tillhandahålla nödvändig mat till tanke, förutsatt att uttömningsstaten ännu inte har nått okontrollerbara proportioner. Anhöriga bör inte vara rädda för att kontakta en lämplig psykoterapeut. I en en-till-en-intervju kan de bakomliggande orsakerna identifieras och behandlas. Målen med att arbeta på ens eget beteende och tänkande är:

• Utveckling av strategier för hantering av personliga och professionella bördor (konflikt och stresshantering),
• Stärka självförtroendet,
• Upptäck varningssignaler tidigare
• och anpassa perspektiv och egna krav till livssituationen.

närings ingripande

För att säkerställa en problemlös energibalans utöver ett vanligt vardagsliv och undvikande av stress, är rätt näring av avgörande betydelse. I synnerhet måste vitaminerna B, C, D och mineralerna järn och magnesium levereras till kroppen i tillräckliga mängder. Idealiskt är detta en balanserad diet med gott om frukt och grönsaker för att tillgodose behoven hos vitaminer. Behovet av D-vitamin i synnerhet, förutom promenader i solen, kan också täckas av den regelbundna konsumtionen av färsk fisk. Järn och magnesium är också rikliga i fisk. Dessutom finns mineralerna i spannmål och mejeriprodukter.

Förutom en kost rik på frukt och grönsaker är solljus särskilt viktigt för D-hushållet, såväl som färsk fisk. (Bild: Halfpoint / fotolia.com)

medicinalväxter

Speciellt från ayurvedisk och traditionell kinesisk medicin är många örter kända som anses vitalisera, uppfriskande och energisparande. Du kan också använda den som en stödjande terapi vid behandling av utbrändhet och t ex ta det som te. Och även i västerländsk herbalism finns det några medicinska växter som används som standard för behandling av trötthet. Motsvarande exempel är:

• valeriana,
• Damiana,
• ginseng,
• humle,
• Jiaogulan,
• Johannesört,
• lavendel,
• Melissa (citronbalsam),
• passions,
• rosmarin
• och taiga rot.

Alternativa medicinska behandlingar

Även härledda från TCM är behandlingar som akupunktur eller tunika massage för att eliminera utbrändhet. Ledsna kan också tänka på speciella kurser som yoga, qigong eller autogen träning för att få kroppen att återvända till ett balanserat tillstånd. (Ma)