Intraokulärt tryck - normala värden, symtom och orsaker

Ökat och för lågt intraokulärt tryck

De rätta tryckförhållandena i ögat är viktiga för problemfri syn. Det kan vara allt mer farligt om det intraokulära trycket (Tensio) försämras av hälsoproblem. Bakom detta är vanligen patologiska förändringar i ögat, vilket hindrar korrekt utflöde av ögat vattenhumor.

innehåll

• Ökat och för lågt intraokulärt tryck
• definition
• Orsaker till ökat intraokulärt tryck
• Orsaker till lågt intraokulärt tryck
• diagnos
• Behandling för förändringar i intraokulärt tryck
• naturmedicin
• Självhjälp och hemhjälpmedel med ökat intraokulärt tryck

definition

Det inre trycket i öga (Oculus) är avgörande för många faktorer som påverkar okulär funktion såväl som dess anatomi. Till exempel säkerställer det intraokulära trycket ett konstant avstånd mellan

• hornhinnan (Cornea)
• ögonlinsen (Phakos)
• och retina (Retina),

som å ena sidan säkerställer optimal ventilation av hudens epidermala skikt och å andra sidan förhindrar också att dessa skikt stör varandra i sin visuella funktion genom att hålla ihop varandra.

Bland annat säkerställer det intraokulära trycket att öglan håller sin runda form. (Bild: sakurra / fotolia.com)

Funktionen hos dessa hudskikt påverkas också av det intraokulära trycket. Det garanterar till exempel en korrekt inriktning av fotoreceptorceller (facet receptorer), som är placerade i näthinnan och är ansvariga i ögat för absorption av ljus. Utan adekvata tryckförhållanden i ögat har människor problem med ljus-mörk-synen.

Dessutom är det intraokulära trycket också ansvarig för en lämplig krökning inuti ögat, vilket är nödvändigt för att säkerställa perfekt syn och kunna uppfatta synintryck vänster och höger om det centrala synfältet.

Det naturliga intraokulära trycket är mellan 10 och 21 mmHg. Detta kommer genom den så kallade kammarvatten (Humor aquosus). Som namnet antyder är hon i ögonvätskan kammaren i ögat (Camerae Bulbi), som kan delas in i en främre och en bakre kammare i ögat. Ögonets främre kammare bildar ögonets ihåliga valv direkt bakom hornhinnan, medan ögans bakre kammare runt linsen mellan Iris (Iris) och det vitriga (corpus vitreum) som ligger i skallen.

Den vattenhaltiga humorn bildas i ciliär (Corpus Ciliare). De är belägna i sidled bakom pupillen och producerar okulärvätskan av komponenter som, med undantag för det röda blodpigmentet, är mycket lik blodserumserien och består väsentligen av följande:

• vatten
• aminosyror
• antikropp
• askorbinsyra
• elektrolyter
• mjölksyra
• proteiner

Varje dag produceras mellan 3 och 9 ml vattenhaltig humor i de ciliära kropparna, som efter det att de bildats häller först in i ögonkammaren, reglerar det intraokulära trycket och på ett tillräckligt sätt fuktar ögat. Då flyter ögonvätskan över kammarvinkel (Angulus iridocornealis) i Schlemms kanal (Venös plexus) igen. Uppkallad efter den tyska läkaren och anatomisten Friedrich Schlemm överför denna kanal vattenhuman tillbaka till blodomloppet via ett fint nätverk av ögonår.

Om trycket i ögat är förhöjt eller för lågt är det viktigt att behandlingen tas så snart som möjligt för att undvika irreparabel ögonskada. (Bild: YakobchukOlena / fotolia.com)

Och det här är exakt var den vanligaste orsaken till ökat intraokulärt tryck ligger. För om vattenhuman inte längre kan flyta helt bort, till exempel på grund av obstruktion av kammarvinkeln eller Schlemms kanal, ökar trycket i ögonkamrarna.

På samma sätt kan det komma till ett lågt intraokulärt tryck när vattenhuman släpper ut för fort. I båda fallen är patientens syn i stor risk. Också irreparabel ögonskada kan hota, varför en snabb behandling av ett stört intraokulärt tryck är mycket viktigt.

Orsaker till ökat intraokulärt tryck

Som redan angivits beror det intraokulära trycket på mängden vattenhumor som ligger i ögonens framsida i ögonkammaren. Konsekvent intraokulärt tryck är därför avgörande för synen, eftersom endast ögonstrukturer som är inblandade i synen kan utföra sina uppgifter tillräckligt. Å andra sidan, om för mycket tryck råder inuti ögat, är funktionaliteten hos de fina och känsliga ögonelementen enormt nedsatt. Motsvarande tryckökningar är vanligen resultatet av en av två påverkande faktorer:

• Antingen på grund av en patologisk förändring i ögat, produceras mer vattenhaltig humor än att kunna tömma bort,
• eller på grund av en patologisk förändring i ögat avlägsnas mindre vattenhaltig humor än den som produceras.

I båda fallen resulterar obalansen i ökad produktion och / eller minskad dränering i ökade nivåer IOD (intraokulärt tryck), hur det intraokulära trycket kallas i professionella kretsar.

Som en orsak till exempel förträngningar (Stenos) i kammervinkeln, eller i Schlemmkanalen i fråga. Detta kan exempelvis vara fallet på grund av vaskulära förändringar eller missbildning. Andra sjukdomar som inte kan uteslutas som orsak till ökat ögontryck på grund av nedsatt vattenhaltig dränering är cystor, tumörer och inflammationer i kammarens vinkel.

Dessutom skadas trauma i ögat, främmande kroppar, vidhäftningar i ögonvävnaden (t ex genom kirurgiska ärr) liksom en långvarig diabetes sjukdom för att kunna begränsa dräneringssystemet i ögat så att det ackumuleras mer vattenhaltig humor och så ökar det intraokulära trycket.

Ofta underskattas som en orsak till förhöjt intraokulärt tryck, ibland påkänning och droger. Stresspåverkan uppstår inte bara för ögat från hektiska vardagssituationer. På samma sätt är miljöfarliga ämnen, den fortsatta jordbävningen av tunga laster (på grund av ökad tryckbelastning) och sjukdomar som högt blodtryck ökar ögonbelastningen.

Ökat blodtryck kan också påverka intraokulärt tryck. (Bild: stokkete / fotolia.com)

På området läkemedelssubstanser kan många läkemedel också öka IOP som en bieffekt. Mycket ofta händer detta till exempel vid behandling med kortison. Av denna anledning rekommenderas att ögonen kontrolleras av en läkare före och under förlängd kortisonbehandling.

Läkemedel som används för att behandla cancer är också kända för att öka intraokulärt tryck. Dessutom misstänks försvagande nasala sprayer för närvarande för närvarande för att provocera ökade trycknivåer.

Varning: I alla dessa fall kan från det permanent upphöjda intraokulära trycket obehandlas en så kallad glaukom uppstår. Bättre känd som "den gröna stjärnan" döljer sig bakom denna sjukdom oåterkallelig skada på optisk nerv. Risken att utveckla glaukom är inte exakt låg. Endast i Tyskland har cirka 5 miljoner människor en ökad risk för glaukom och cirka 800 000 personer har glaukom. Faktum är att denna sjukdom föregås ganska ofta av ett förhöjt intraokulärt tryck.

Orsaker till lågt intraokulärt tryck

Också, för lågt intraokulärt tryck, vilket beror på otillräcklig vattenhaltig humor i ögonkammaren, kan leda till allvarliga hälsokonsekvenser för ögat. Den underliggande mekanismen är det exakta motsatsen till mekanismen för förhöjt intraokulärt tryck. Detta innebär ett minskat tryck i ögat

• antingen genom minskad produktion av vattenhaltig humor,
• eller genom ökad dränering av vattenhaltig humor uppstår.

Bland annat kan en minskad produktion av vattenhaltig humor inträffa på grund av en patologisk förändring i ciliärkroppen. Återigen finns det stenoser i området corpus ciliare, (till exempel på grund av cystor, skador eller inflammationer) att namnge som tänkbara orsaker.

Ett för stort utflöde av vattenhaltig humor kan å andra sidan också uppträda oavsiktligt efter ingrepp på ögat, till exempel hos glaukompatienter. I detta fall leder en operation för att förbättra utflödet av okulär vätska till en oönskad sänkning av intraokulärt tryck utöver den önskade standarden.

Varning: Långvarig eller långvarig reduktion av IOP kan leda till att retina avlägsnas från den underliggande choroid. I värsta fall väcker denna retinala detachment fullständig synförlust och blindhet!

diagnos

Förändringar i intraokulärt tryck är ofta krypande processer, vars konsekvenser blir märkbara bara mycket sent i sjukdomens avancerade stadium. Men eftersom bara glaukom främst manifesteras i den andra halvan av livet och även störningar i avloppet eller produktionen av kammarvatten kan ofta tillskrivas åldersrelaterad ombyggnad i ögat, rekommenderas från 40 års ålder om varje eller vartannat år, Ögon för syn och intraokulärt tryck ska kontrolleras som en försiktighet.

viktigt: Det bör dock noteras att det inte handlar om utredningar kostnaderna i allmänhet omfattas av sjukförsäkringen, men så kallade individuella hälsovård (IGEL), som i sin tur måste finansieras eller bara subventioneras. Endast med en befintlig ökad riskprofil eller uppföljningen av befintliga sjukdomar kommer förmånerna att omfattas av sjukförsäkringen.

En primär misstänkt diagnos som ligger inom det normala interokulära trycket, familje läkaren ofta ensam på grund av förekomsten av karakteristiska symtom och riskfaktorer. Snart de faller inom en historia av språk och en misstanke bekräftad, GPS hänvisar offren oftast till en lokal ögonläkare eller ett sjukhus med ögon (om ögat) Department. Här är den lämpliga utrustningen för diagnos av ögonsjukdomar tillgänglig och kan på ett tillförlitligt sätt upptäcka även de minsta inkonsekvenserna.

Oavsett vilket sätt patienten kommer till ögonläkaren, innebär diagnosen av intraokulära tryckförändringar flera steg. Dessa inkluderar:

• Mätning av intraokulärt tryck (Tonometri)
• oftalmoskopi (Oftalmoskopi)
• Test av syn (Synskärpan Test)

Mätning av intraokulärt tryck

För mätning av IOD har ögonläkaren flera mätmetoder tillgängliga. Hos friska personer, standardvärdet på 10 till 21 mmHg, sade ålder, fysisk kondition, blodtryck, puls och även tid på dagen kan generera en hög grad av fluktuation, som skulle ta hänsyn till den undersökande läkaren. För att mäta så noggrant som möjligt finns därför olika tillvägagångssätt som ständigt utvecklas:

1. Goldmann Applanation Tonometry: I Goldmann applanationstonometri ögonläkare pressar bedövas innan hornhinnan i ögat med en 3 mm bred trycksensor för en kort tid till ett förutbestämt djup en. Ju mer kraft som behövs för att platta hornhinnan på önskat djup (att applådera), ju högre är det existerande intraokulära trycket.

2. Tanometri utan kontakt: En något nyare metod innebär inte direktkontakt med hornhinnan och kallas därför även icke-kontakt-tonometri. Här är en anordning som blåser en luftstråle på hornhinnan i det öppna ögat och bestäms från den uppmätta tiden som krävs för puls av luft till hornhinnan på ett visst djup platta till rådande trycket inne i ögat.

3. Mätning med linsens mikrosensor: Forskningen är mycket intensivt inriktad på utvecklingen av bättre mättekniker. Bland annat utvecklas kontaktlinser med mikrosensorer, som borde kunna mäta IOD kontinuerligt under en längre tid.

Under oftalmopopi tittar läkaren in i ögat från utsidan genom ett oftalmoskop. (Bild: Henrik Dolle / fotolia.com)

oftalmoskopi

Under oftalmoskopi använder oftalmologen ett oftalmoskop för att undersöka det normala utanför ögat. Här kan han kontrollera flera strukturer för patologiska förändringar. Till exempel tillåter ljustillkomsten av oftalmkopan det optiska nervhuvudet som ligger i bakgrunden av ögat och den gula fläcken som ska inspekteras mer exakt. Och även fina vävnadsskikt som näthinnan och choroiden, tillsammans med deras fina blodkärl för ögonvård, är synliga tack vare oftalmoskop.

Med hjälp av detta tillvägagångssätt kan ögonläkaren bedöma huruvida skada på optisk nerv redan har inträffat som ett resultat av en patologisk förändring i IOP (med ökat intraokulärt tryck) eller på näthinnan (vid lågt intraokulärt tryck) har satt och kontrollerar deras kurs exakt.

Själva undersökningsmetoden är smärtfri, men man måste komma ihåg att ögat tidigare har behandlats med atropindroppar, vilket medför en utvidgning av pupillen för bättre visning av fundus. På grund av deras effekt kallas ögondropparna också "branta droppar. Denna process påverkar synen i flera timmar och därför får den berörda personen inte använda maskiner eller använda ett fordon eller cykel på undersökningsdagen. Det är därför vanligt att frigöra dig för undersökningsdagen.

Test av syn

De synundersökningar under diagnosen, men inte direkt relaterade till det intraokulära trycket, men kan bedömas med om patologiska förändringar i ögat redan har lett till en försämring av syn eller om andra synskadade finns också fortfarande tillgängliga. För att utföra testet har ögonläkaren olika mät- och jämförande metoder som kan användas för att bedöma och bedöma synskärpa samt kontrast, färg och 3D-vision.

Varning: I motsats till den rutinmässiga kontrollen eller att diagnostisera befintliga riskfaktorer är ett akut glaukomfall alltid en nödsituation, en omedelbar ögonläkarmottagning och behandlingsbehov!

Behandling för förändringar i intraokulärt tryck

Vilka behandlingsåtgärder som är nödvändiga för att avhjälpa de interna tryckförändringar i ögat måste avgöras från fall till fall individuellt av den ansvariga ögonläkaren. Vanligtvis är emellertid vanligen en läkemedelsbehandling underliggande sjukdomar. Det finns också några örter och hemmetoder som ger hjälp med ökat eller minskat intraokulärt tryck. Dock kan ögontoperation aldrig helt uteslutas om förfarandet är ogynnsamt.

Drogbehandling

Drogterapin består av förändrat intraokulärt tryck, främst från en kombinationsbehandling av olika ögondroppar med olika droger och terapeutiska metoder. Ögondroppar som innehåller prostaglandiner som en aktiv ingrediens är användbara, till exempel för att förbättra utflödet av vattenhaltig humor. Beta-blockerande ögondroppar används igen för att minska vattenhaltig produktion.

Å andra sidan är ögondroppar som innehåller kolsyraanhydrashämmare lämpliga för reglering av vattenhaltig humorproduktion genom att främja blodcirkulationen. En enkel reglering av vattenhaltig humorproduktion utan en cirkulationsfrämjande bakgrund kan uppnås med alfa-agonister som ett ögonfallande medel.

Vilka ögondroppar ska användas i vilken kombination läkaren bestämmer beroende på den bakomliggande orsaken och utvecklingen av sjukdomsprocessen. Det bör dock noteras att ögondroppsterapi för onormalt förändrat intraokulärt tryck tar lång livslängd, såvida inte kirurgisk behandling anses.

Ögondroppar följer normalt patienter med patologiskt förändrat intraokulärt tryck under en livstid. (Bild: Stefano Garau / fotolia.com)

Operativ terapi

Är en näthinneavlossning på grund av för lågt lOP orsakat eller hotar att orsaka med hjälp av olika kirurgiska och lasertekniker kan uppnås med den underliggande åderhinnan, en fusion av näthinneavlossning. Om läkemedelsbehandlingen är uttömd med förhöjd IOP, återstår ofta bara över operativa åtgärder för att undvika blindhet av det uppkomna glaukom. De kirurgiska tillvägagångssätten beror helt och hållet på orsaksmekanismen.

Om orsaken ligger i en överproduktion av vattenhuman i den ciliära kroppen kan den behandlas med hjälp av cyklophotokoagulering. Termen beskriver en speciell laserteknik som säkerställer att delar av den ciliära kroppen slutar fungera och följaktligen produceras mindre vattenhaltig humor.

Om en dräneringsdysfunktion är orsaken till det förändrade intraokulära trycket, kan det behandlas med kirurgiska metoder såsom viskokanalostomi eller ett dräneringsimplantat. I båda fallen syftar operationen till en ytterligare införd dräneringsanordning.

naturmedicin

Patologiska förändringar i intraokulärt tryck kan sällan behandlas fullständigt av det medicinska växt- och homeopatiska tillvägagångssättet ensamt. Den berörda personen har emellertid vissa resurser till sitt förfogande som stöder de metaboliska processerna i ögat och därmed också tjänar konventionella medicinska terapeutiska åtgärder.

Till exempel, i homeopati har användningen av den gemensamma cowbellen (Pulsatilla Vulgaris), Eyebright och Bach-blomman Rock Rose, Rock Water och Walnut har hittills bra resultat. Även teer eller tinkturer med ingredienserna i hästkastanj är lägre än bra användbar hasumittel för intraokulärt tryck, samt penséer och viol är stödjande framgångsrikt användas för terapeutisk minskning av lOP.

Självhjälp och hemhjälpmedel med ökat intraokulärt tryck

Eftersom stress diskuteras vid förhöjt ögontryck inte bara som gynnar, men även som en utlösande faktor, kan riskpatienter också hjälpa sig själva i syfte att bibehålla sin IOP genom att förebygga stressen inom normala gränser, eller att omvandla den tillbaka till det normala intervallet.

Regelbunden och adekvat sömn är särskilt viktigt för dina ögon att återhämta sig under den här tiden. (Bild: F8studio / fotolia.com)

Viktigt här är att lära och tillämpa ett stressreducerande vardagligt beteende. Detta kan till exempel bestå av korrekt planering av den dagliga rutinen med tillräckliga viloperioder och en vanlig sovrytm. Det senare är särskilt viktigt eftersom ögonen kan vila intensivt medan du sover. Målmedveten avslappningsutbildning, som yoga, meditation eller progressiv muskelavslappning, kan hjälpa till med stressavlastning.

En annan viktig punkt i terapins privata stöd är en balanserad kost. Framför allt är en diet rik på magnesium, karoten och vitaminer osannolikt att vara viktigt här, eftersom dessa näringsämnen särskilt förbättrar okulär funktion. Detta gäller särskilt för magnesium, som finns rikligt bland annat i spannmål och baljväxter som ärtor, bönor, majs, sesam, linfrö, amarant, quinoa, solros och pumpafrön, liksom bananer. Dessutom bör njutningen av grönt te främja blodcirkulationen i ögonen.

Justera eller åtminstone minska patienterna med ohälsosamma (särskilt för hög) Ögontryck, dock kaffe och andra koffeinerade livsmedel. Eftersom koffein höjer blodtrycket, vilket vid överdrivet IOP kan förvärra symtomen. (Ma)