Achilles tendonsmärta - orsaker och terapi

En extremt vidhäftande symptomatologi är utseendet på Achillessenen klagomål (smärta på Achillessenen), speciellt akillessänksmärta. Symtomen (achillodyni) är en smärtsam inflammation i senessvävnaden i Achillessenen. Achillessenen tillåter foten en kraftfull repulsion från marken som det är nödvändigt när man kör och hoppar. Därför uppstår smärtan typiskt i löpning, hoppning och bollsport eftersom Achillessenen utsätts för en permanent hög belastning.

innehåll

• orsaker
• Funktionella orsaker till achilles tendonsmärta
• terapi
• komplikationer

orsaker

Achillodynia är ett smärtsyndrom hos Achillessenen som hör till gruppen av införande endopatier. Det är en inflammatorisk reaktion i senvävnaden för mekanisk skada på grund av överbelastning. De minsta skadorna i djupet av vävnaden, så kallad mikrotrauma, leder till det ärrbildning som är detsamma. Gnugga ärrad vävnad på senskida vid första förbereder den berörda endast vid inspelning en aktivitet smärta eftersom den senskida upphettades under stammen och expanderar person. I fortsättningen är dock denna kompensationsmekanism utmattad och vävnaden i Achillessenen blir alltmer tills den så småningom blir inflammerad. Den lokala, mestadels kronisk överbelastning av hälsenan, eftersom det förekommer i ovanstående sport, både genom en ständigt konstant samt genom en kort ovana börda ses som den främsta orsaken till smärtan.

Smärta av Achillessenen uppträder ofta efter kraftig stress och kan vara en betydande försämring i vardagen. (Bidl: SENTELLO / fotolia.com)

Dessutom kan gemensamma misshällningar i underbenet leda till achillessänksmärta: Arbetet med senorna i människokroppen är att styra och begränsa rörelser. Om det till exempel finns en avlägsnande av foten kan det orsaka en skiftning av Achillessenen när kalvsmuskeln gör att hälen lämnar marken. Om senan gnider mot omgivande strukturer kan det uppstå smärta. Även degenerativa förändringar i fotområdet, som artros, kan orsaka smärta i regionen. Vidare kan smärtan orsakas av infektion eller metaboliska sjukdomar. Exempel är diabetes mellitus, artrit och gikt. Andra orsaker kan innefatta fetma, ökad spänning på de grunda flexormusklerna och olämpligt skor där förfootrörelsen är begränsad.

Smärta i Achillessenen kan ha olika orsaker. (Bild: bilderzwerg / fotolia.com)

Funktionella orsaker till achilles tendonsmärta

Den drabbade personen uttrycker permanent akillessänksmärta antingen som den fortskrider, eller vanligen två till sex centimeter ovanför dess införande på hälbenet. Vid denna tidpunkt är senoms blodcirkulation redan låg. Där är vävnaden svullen, uppvärmd och "öm-smärtsam". Särskilt uttalad smärta under rörelse och speciellt under stress beskriver personen som drabbats efter långa viloperioder, som på morgonen efter att ha stigit upp. Sedan minskar smärtan igen. De drabbade klagar nu ganska obehagligt att dra. I en kronisk kurs är senan förtjockad.

terapi

Achilles tendonsmärta behandlas konservativt fysiskt och medicinskt. Senen måste vara lättad beroende på svårighetsgrad och stadium av inflammation. För smärtsamma förändringar administreras ofta smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, såsom salvaförband och glass. Ytterligare terapeutiska åtgärder är expansioner av den ytliga flexormuskeln i underbenet, eventuellt i samband med värmebehandling. Ultraljud används också alltmer vid behandling av achilles senessmärta. De chockvågor som utspelas av kvartskristallen stimulerar vävnadscirkulationen, främjar absorptionen och lossnar vävnaden. En DC-behandling främjar cirkulationen av fot och underben. För svårare symtom kan båda behandlingarna kombineras med salvor intensifieras. Även akupunktur och laserbehandling av senan är ofta framgångsrika.

komplikationer

Symtomen har som regel en bra prognos. Men om de blir kroniska och lämnas obehandlade, finns det risk för att hälsporren eller riva på Achillessenen. (Philipp Schulz, fysioterapeut)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)