Dela med sig:
Stroke tecken och terapi
De flesta är drabbade vem som är äldre än sextio år. Denna livshotande sjukdom kan dock påverka yngre människor, även barn och nyfödda.
innehåll
- Hur en stroke utvecklas
- orsaker
- riskfaktorer
- symptom
- Stroke - right hemiparesis
- varningssignaler
- diagnos
- Stroke symptom tyder på
- Slag med konsekvenserna
- Stroke Unit Special Department
- terapi
Hur en stroke utvecklas
I de flesta fall är hjärnans ischemi (utarmad blodtillförsel) den bakomliggande orsaken, som då orsakar att den dåligt tillförda vävnaden försämras och minskar eller misslyckas med att leverera.
orsaker
Huvudorsaken, i ungefär femtio procent, är ett felplacerat kärl vilket resulterar i mindre blodflöde och den efterföljande vävnaden kan inte ordentligt bry sig om. Detta område dör och kan inte längre uppfylla sina uppgifter. Orsaken till en omlokalisering är vanligtvis en underliggande arterioskleros (arterioskleros), vilket innebär att det finns avsättningar av fett, bindväv, trombi och kalk i kärlen. Dessa blir mer och mer sammanflyttande och bildar ett transplantat i värsta fall, som klämmer ihop ett kärl i hjärnan i en stroke.
Blodproppar i hjärnan leder till stroke. Bild: www.fotolia.com © psdesign1 Blodproppar, till exempel från halspulsådern, kan bryta lös, nå hjärnan via blodomloppet, lägga ett kärl där och därmed utlösa en apoplex. Också en embolus (Gefäßpfropf) från hjärtat, till exempel, orsakad av förmaksflimmer (arytmi av hjärtat med atriella okoordinerade åtgärder) kan resultera i överföringen av en cerebral kärl.
Mindre vanligt beror ungefär femton procent av stroke på intracerebralblödning.
riskfaktorer
Olika risker kan främja cerebral infarkt, med skillnad mellan "vit förolämpning" och "röd förolämpning". Den "vita förolämpningen" klövar en cerebral artär, vilket gör att det drabbade området inte längre levereras tillräckligt och dör sedan. Riskfaktorerna för detta är hypertoni (hypertoni), rökning, diabetes mellitus, lipidmetabolismstörningar och p-pillerintaget. Den största risken för en "röd förolämpning", det vill säga hjärnblödning, är hypertoni.
Fetma hör också till ökad risk för stroke. Dessutom ska en högre ålder utvärderas som en riskfaktor.
symptom
Symtomen är mycket varierade och beror på det drabbade området och dess omfattning. Typisk är den plötsliga förlusten av olika hjärnfunktioner beroende på vilken hjärnartär som påverkas. Plötsliga symtom som en hängande mun, syn eller talsvårigheter, svårigheter att gå, förlamning eller en massiv huvudvärk, yrsel, hicka, andnöd, illamående och kräkningar är bland skyltarna. Dessa symtom leder inte nödvändigtvis till en stroke, men kan fungera som en harbinger. Dock bör en akutläkare definitivt kallas.
Den vanligaste formen är Cerebri Media Infarction. Detta resulterar i ofullständig hemiparesis eller till och med fullständig hemiparesis, men detta är sällan fallet. Det kan dock hända att den drabbade patienten vaknar på morgonen och inte kan gå upp. Hemiplegi är vanligtvis obstruerad, förknippad med ansiktsförlamning (förlamning av ansiktsnerven, som levererar delar av ansiktet). Från den initiala flaccid utvecklas över veckor en spastisk förlamning. Även om de drabbade brukar lida av ofullständig hemiplegi, kallas de ofta som hemiplegik (hemiplegisk).
Känslighetsstörningar som hör samman med en apoplexi innefattar till exempel domningar, "rinnande myror" och stickningar i benen. Om förolämpningen stänger den vänstra cerebral artären uppträder afasi. Dessa inkluderar störningar i talförståelse och / eller tal. En apraxi nämns när de drabbade personerna inte längre kan utföra vissa åtgärder, till exempel kamning, även om det inte finns någon förlamning och en normal uppfattning. Se även:
- Aphasia symptom
- Aphasia talstörningar
- Aphasia behandlingar
Urininkontinens eller urinbeteende kan uppstå, såväl som en uppenbarelse av medvetenhet upp till dags lång medvetslöshet. Förvirring i samband med desorientering är också ett av de möjliga symptomen.
När det nedåtriktade pyramidområdet och de stigande sensoriska vägarna skärs, påverkas kroppens vänstra sida och vice versa vid en attack av den högra artären. Till exempel leder en högersidig stroke till en vänstersidig hemiplegi och de därtill hörande känsliga störningarna, även den vänstra sidan.
Om cirkulationen av den drabbade vävnaden störs så länge att området helt dör, är den neurologiska skadan irreversibel.
Stroke - right hemiparesis
Vid stroke med höger hemiparisse kan följande symtom uppstå. De drabbade drabbas av ansiktsförlamning. Detta skapar ett hängande hörn av munnen, och ofta kan munnen inte stängas ordentligt och därför är det svårt att dricka. Den rynkade på den drabbade sidan fungerar inte eller bara delvis. På samma sätt hindras ögonlocksluckan. Det finns också symtom som en inåtdragen axel, en inåtvänd roterad arm och en armbåge i flexionsställning. På samma sätt är fingrarna böjda och tummen drog upp. När du går, är benet framåt i en halvcirkel. Beroende på omfattningen och svårighetsgraden av de nämnda symtomen förekommer mer eller mindre uttalad.
varningssignaler
Så kallade TIA eller PRIND är varningssignaler. Den viktigaste harbingen av hjärninfarkt är TIA - Transient Ischemic Attack. Dessa är neurologiska underskott som bara tar några minuter, eller har helt återkallats inom 24 timmar. En PRIND - en långvarig ischemisk neurologisk brist är som en varningssignal, dock utveckla långsammare jämfört med TIA och under längre perioder - mellan 24 timmar och tre veckor - måste vara helt tillbakabilda.
Visuella störningar i ett öga, endast några få minuter eller kortvarig förlamning är exempel på så kallad TIA. Tyvärr ses detta ofta inte som en varning, men avvisas som en trivialitet. Men om detta tas på allvar kan det förebyggas genom lämplig behandling, eventuellt genom kirurgi, ett cerebralt infarkt.
diagnos
Om misstänkt talar varje minut. Patienten ska genast gå till kliniken. Framgången av behandlingen beror till stor del på en snabb och korrekt diagnos följt av behandling.
Efter en detaljerad historia av patienten, ofta i samband med släktingarna, och kontroll av reflexen krävs ytterligare utredning. Med hjälp av datortomografi kan hjärnan visas i lager. Ett kontrastmedel möjliggör representation av blodkärlen. Sålunda visas incidens plats, men även orsaken som blödning eller vaskulär ocklusion kan ses på detta sätt. I vissa kliniker föredras MR. Denna metod fungerar utan röntgenstrålning, vilket möjliggör oftare användning. Patienter som har metalldelar eller pacemaker i kroppen kan dock inte undersökas av MR.
Särskilda ultraljudsundersökningar, såsom duplexsonografi, används för att skapa bilder av hjärnan och därmed mäta blodflödet. Speciellt med cirkulationssjukdomar är detta en lämplig undersökningsmetod. Ett vanligt EKG eller långvarigt EKG kan visa eventuella oegentligheter såsom förmaksflimmer. Det är inte ovanligt för dem att vara utlösare. Men andra sjukdomar i hjärtat, till exempel ventildefekter, kan upptäckas här.
Naturligtvis är ett detaljerat blodprov en del av portföljen av en strokediagnos.
Stroke symptom tyder på
Om misstanke måste handlas snabbt. Genom enkla test kan även lekfolk snabbt bedöma situationen korrekt och tilldela symptomen lättare. Symtom som alla kan känna igen är ett plötsligt hörn av munnen, slumrat tal eller oförmåga att tala. Dessutom drabbas de drabbade av nummenhet, svårighet att svälja, problem med att se eller störd motorfunktion av händer eller fötter, misstanken är nära.
Intresserade personer bör uppmuntras att le. Detta är vanligtvis inte möjligt med halvsidig parese och patienten har problem med hans ansiktsuttryck och gör ansikte. Att höja ens armar med palmerna vända uppåt skulle inte fungera ordentligt på förlamning orsakad av hjärnans stroke. Den drabbade armen skulle vända inåt igen och sjunka ner. När personen blir ombedd att tala en mycket enkel mening, är det ofta förknippat med problem. Berörda kan prata mycket långsamt, stoppa, tvätta eller vrida orden. Detta sker inte nödvändigtvis, men finns ofta i akut stroke. Dessa test förkortas till bokstäverna FAST (ansikte, armar, tal, tid - ansikte - armar - språk - tid). Om patienten har problem med att slutföra en av dessa enkla övningar, räknas tiden. Ju snabbare akutläkaren är informerad desto bättre är risken för återhämtning. Det är också viktigt att kommunicera på misstanken av en stroke på telefonen.
Slag med konsekvenserna
En stroke behöver inte vara obligatorisk, men det kan få konsekvenser för ditt framtida liv. Cerebral stroke är den vanligaste orsaken till långtidsvård. Konsekvenserna är väldigt individuella. Dessa inkluderar hemiparas (hemiplegi), förknippade med sensoriska störningar, talproblem (aphasi), dyslexi (dysartri), dysfagi, inkontinens, koncentrationsproblem och suddig syn. Under försummelse förstår läkaren uppmärksamhetsstörningar som påverkar den ena sidan av kroppen och hälften av miljön. De drabbade äter till exempel bara hälften av sina tallrikar, raka bara hälften av sina ansikten och uppfattar inte sin omgivning på den drabbade sidan.
Tidiga kontroller kan förhindra stroke. (Bild: Henrie / fotolia) Stroke Unit Special Department
En stroke-enhet är en särskild avdelning för strokepatienter. Det är en akutvårdsenhet på ett sjukhus där omfattande utrustningskontroll säkerställs. Speciella diagnostiska och terapeutiska procedurer anpassade till patienter med apoplex ingår, vilket ger patienterna en bättre prognos för återhämtning än behandling på en vanlig avdelning. Tyvärr har inte varje sjukhus en sådan strokeenhet.
terapi
Det börjar med att stabilisera vitala tecken och parametrar såsom blodtryck, hjärtfrekvens, blodsocker, syremättnad, elektrolytinnehåll och kroppstemperatur. Snabba diagnostiska förfaranden, såsom CT eller MR, bestämmer var och i vilken utsträckning stroke uppträder. För att bevara det underjordiska området och för att eliminera den resulterande ocklusionen initieras en så kallad intravenös lysisbehandling. Ju snabbare diagnosen är, desto tidigare kommer en sådan behandling att lyckas. Intresserade områden i hjärnan penetreras med hjälp av katetrar för att möjliggöra lokal upplösning av blodproppen där. Denna terapi är emellertid bara möjlig i speciella centra. Hjärnblödning använder inte lysisbehandling. Här behandlas ofta kirurgiskt. En intrakraniell tryckavlastning är viktig här. (Sw)