Tendovaginit de Quervain

Den så kallade tendonit kan förekomma i olika delar av kroppen. En speciell form är Tendovaginitis de Quervain, som är en smärtsam sjukdom i tumörens extensorände. Namnet kommer från den schweiziska kirurgen Fritz de Quervain, som beskrev sjukdomen för första gången 1896. För de drabbade är denna speciella tendonit ofta förknippad med betydande begränsningar, eftersom tumörrörelsen orsakar allvarlig smärta och förmågan att röra sig försämras i enlighet därmed.

innehåll

• definition
• orsaker
• symptom
• diagnos
• behandling
• Naturopati i Tendovaginitis de Quervain

definition

Extensor senor i tummen sträcker sig (de muskel abductor pollicis och extensor pollicis brevis), såväl som de sträcksenor av de andra fingrarna, i en sorts tunnel, som kallas den dorsala utrymmet. I Quervains sjukdom påverkas den första senan av handen. Här bildas en inflammation, som senare orsakar motsvarande klagomål. I den internationella klassificeringen av sjukdomar genom Världshälsoorganisationen (ICD-10 WHO version 2016), är den kliniska bilden under "M65.4 tenosynovit stenosans [de Quervain]". Andra termer som används är till exempel Quervain Disease, Quervain Tendovaginitis och Quervain's Disease.

Tendovaginit de Quervain är förknippad med skarpa smärtor under rörelsen av tummen. (Bild: Adiano / fotolia.com)

orsaker

Orsakerna till Quervain's sjukdom har inte slutgiltigt lösts denna dag, men missbruk eller överbelastning är en tydlig riskfaktor. Verksamhet där en frekvent bortförandet av tummen sker, såsom att skriva korta meddelanden på smartphone, samt att hålla barnet med amning och många Tätigeiten hushåll med motsvarande överdrivna mängder av tummen tillsammans (vissa kallas den kliniska bilden och hemmafru tummen ).

Överbelastningar är emellertid inte de enda kända riskfaktorerna. Dessutom antar läkare en förbindelse med befintlig brist på utrymme i den första senan. Här kan senorna gnugga mot varandra, vilket senare orsakar Tendovaginitis de Quervain. Dessutom, i vissa människor - som en anatomisk egenskap - kör istället för två tre senor i den första senan, vilket givetvis följer en viss täthet som gynnar sjukdomens förekomst. I dessa fall finns det en slags anatomisk predisposition mot sjukdomen.

symptom

Smärta under rörelsen av tummen är ett viktigt inslag i Tendovaginitis de Quervain. Dessa kan stråla från området under tummarna över handens baksida till underarm. Det kan också vara svullnad och lokal tryckvärk i området för den första senan. Dessutom känner vissa lider känslan av att gnugga i sänksområdet under tumörrörelsen. På lång sikt, misslyckande att behandla de mest hotade ärrbildning och vidhäftningar i senan i den första senan, vilket är förknippat med motsvarande begränsningar av tumörens rörlighet.

diagnos

Som en pålitlig lokal test för diagnos av de Quervain sjukdom av den så kallade Finkelsteins testet, uppkallad efter den amerikanske kirurgen Harry Finkelstein, som beskrev det tidiga 20-talet i en lämplig specialist arbete. Handen hålls praktiskt taget som i en handskakning, bara tydligt lutad ner och drog tumsens spets ner mot lillfingret. detta återspeglas eintechender smärta i sido nedre änden av ekern matlagning, den så kallade radiella styloid, detta måste betraktas som en klar indikation på Quervain sjukdom.

Differentiell diagnos kan också användas för bildbehandling såsom röntgenundersökningar, till exempel för att utesluta gemensamma sjukdomar i form av en Rhizarthros. Dessutom undersöks en helhetssyn över alla infångnings- och utflödesvägarna i handkärlen, med flera flaskhalsar i armarna och axlarna beaktas. Särskilt hos ammande mödrar finns det ofta faktorer som kan leda till att kärlarna sitter fast utanför handleden och därmed en trängsel. Förutom de mekaniska faktorerna bör hormonella och metaboliska särdrag, som alla påverkar vävnadsens kvalitet, inkluderas i anamnese.

Immobiliseringen av tummen är vanligtvis avgörande vid Quervains sjukdom. (Bild: TasfotoNL / fotolia.com)

behandling

Skydd eller immobilisering av tummen är grunden för behandlingen. Ytterligare trängsel är brådskande för att undvika. Ett bandbandage, en splint eller ett gipsbandage kan ge lättnad här. Medföljande administreras det ofta antiinflammatoriska läkemedel. Manuell terapi är också en viktig del av behandlingen och i de flesta fall kan symptomen avhjälpas med de åtgärder som nämns efter en tid. Om detta inte är fallet kan kortison användas mot sjukdomen, men det finns ingen garanti för framgång. Det sista alternativet är ett operativt förfarande där det första sänksfacket öppnas i längdriktningen och eventuella begränsningar eller vidhäftningar elimineras.

Naturopati i Tendovaginitis de Quervain

Förutom möjligheterna till manuell terapi finns olika externa behandlingar tillgängliga i naturmedicin när det gäller Quervains sjukdom. Särskilt kuvert på grundval av aluminium diacetat (sur aluminiumoxid) och kall Lehmwickeln, kan den (företrädesvis på natten) appliceras över flera timmar här en positiv effekt tillskrivs. Dessutom kan olika homøopatiska läkemedel användas, förutom Arnica speciellt används Rhus toxicodendron ofta här. (jvs, fp)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)

Bild 1: Lupo