Hypothyroidism - hypothyroidism

Hypotyreoidism: symtom, orsaker och behandling

Symtomen på hypertyreoidism (hypotyroidism) är ofta relativt ospecificerade och lider ofta lider ganska länge innan misstanke om en störning av sköldkörtelfunktionen faller. Uppenbarligen baslös trötthet, låg motståndskraft, dålig prestanda, nedsatt hud eller psykiska problem kan vara relaterade till hypotyroidism.

innehåll

• Hypotyreoidism: symtom, orsaker och behandling
• definition
• Symtom på hypotyroidism
• Medfödd hypotyreoidism
• Förvärvat hypothyroidism
• Orsaker: Primär och sekundär hypotyreoidism
• diagnos
• Behandling av hypothyroidism
• naturmedicin

definition

Sköldkörtelhypofunktion kännetecknas av minskad eller frånvarande bildning av hormoner av sköldkörteln. Här skiljer man sig från medfödda och förvärvade former av sjukdomen. Dessutom, baserat på orsakerna till en uppdelning i primär (orsakad direkt i sköldkörteln) och sekundär hypothyroidism (orsak utanför sköldkörteln) äger rum.

Sköldkörtelhypofunktion är ett relativt utbrett symptom på symtom, även om externa förändringar i form av en goiter anses vara ett typiskt tecken, men observeras endast i en liten del av de drabbade. (Bild: Gabriel Blaj / fotolia.com)

Symtom på hypotyroidism

Hypofunktionen är mindre vanligt än hypertyreoidism (hypertyreoidism), men det är fortfarande inte ovanligt. Kvinnor är mer benägna att drabbas än män, med åldern vid diagnos brukar vara mellan 40 och 50 år för förvärvade former av sjukdomen. De möjliga klagomålen skiljer sig ofta betydligt från de medfödda och förvärvade formerna av sjukdomen. För det första kan massiva utvecklingsstörningar vara hotade, medan den förvärvade formen vanligen är mer sannolikt att bli associerad med klagomål som dålig prestanda eller psykiska problem. I båda fallen hotar emellertid en så kallad myxedema koma, som är potentiellt dödlig, i värsta fall. En mer detaljerad beskrivning av respektive symptom ges i sammanhanget med informationen om de förvärvade och medfödda formerna av sjukdomen.

Disorders av thyroidfunktionen kan ha långtgående konsekvenser, med hypofunktion i samband med t ex trötthet, förändringar i hudens utseende och dålig prestanda. (Bild: bilderzwerg / fotolia.com)

Medfödd hypotyreoidism

Sköldkörteln är fjärilsformade i halsområdet och dess huvuduppgift är att bildande och utsläpp av sköldkörtelhormon T3 (trijodtyronin) och T4 (L-tyroxin), ta grundläggande inflytande på tillväxt och utveckling (hjärna och ben), den övergripande metabolismen, syreförbrukning, värmeproduktion, näringsämnesomsättning, hjärtaktivitet och mycket mer. Sköldkörteln behöver jod för hormonproduktion.

Kongenital hypotyreos (kretinism) orsakas av en jodbrist mor bezeihungsweise fostret under graviditeten, en defekt i hormonproduktion (enzymopati), frånvaro eller missbildning av sköldkörteln. Deras konsekvenser är ibland dramatiska. Det hotar utvecklingsunderskott när det gäller kroppstillväxt, ben och mognad för mental och fysisk retardation. De drabbade spädbarnen beskrivs som slående "dricker lata" och rörelsefattiga och lider också av förstoppning.

En tidig diagnos med den legalt föreskrivna nyfödda screeningen under de första dagarna av livet tjänar den omedelbara medicinska anpassningen av spädbarn och beslutar om den fortsatta utvecklingen. Drogerna behövs för livet, i motsats till nerv- och hjärnmognad, kan kroppstillväxten kompenseras senare.

Förvärvat hypothyroidism

Förvärvat hypotyreoidism återspeglas i en allmän nedgång av fysiska och psykologiska processer och rytmer: Det kan trots minskad aptit bli en ökning i kroppsvikt, förstoppning, en långsam hjärtfrekvens (bradykardi), ökad känslighet för kyla, och en störd menstruationscykel. Som yttre tecken på en sval, torr hud kommer (myxedema), ögonlocksödem, en hes, djup röst och sprött, grovt hår i fråga. Utvecklingen av en så kallad struma i nacken, som ofta betraktas som typiska för sköldkörtelsjukdom kan också auftrteten men är fortfarande gemensamt.

Den allmänna ineffektiviteten, som ofta följer med depressiva stämningar och brist på körning, är ofta missförstådd som depression eller (hos äldre människor) som ett symptom på ålderdom. Det kan emellertid också utlösas drastiska psykiska störningar till vanföreställningar av hypothyroidism.

Orsaker: Primär och sekundär hypotyreoidism

Enligt deras orsak skiljer sig primärt från den sekundära hypothyroidismen.
I den primära formen är orsaken sköldkörteln själv, t.ex. som ett resultat av inflammation i sköldkörteln (thyroidit, särskilt Hashimoto's thyroidit), efter sköldkörtelkirurgi eller strålbehandling (radiojodbehandling). Vid sekundär hypothyroidism störs en annan medlem i den hormonella regulatoriska kretsen, vilken är uppströms om sköldkörteln. Om hypofysen försämras i funktion (t ex hypofys-anterior lob-insufficiens), får sköldkörteln ingen signal att producera och leverera dess hormoner. Förutom hypofysen kan hypotalamus också påverkas. Dessutom kan hypothyroidism bero på jodbrist.

Naturligtvis är orsaken också stor metallförorening, t.ex. misstänks efter amalgamsanering och inte korrekt avstötning, stress uppbyggnad på grund av olika metallegeringar i munnen, kroniska infektioner (t ex, med Epstein-Barr-virus, herpesvirus, Yersinia) eller vissa vacciner.

En ultraljudsundersökning kan ge information om omfattningen av sköldkörteländringar. (Bild: Alterfalter / fotolia.com)

diagnos

Primär hypothyroidism är redan diagnostiserad i många neonatala barns screeningprogram. Diagnosen är ofta svårare med förvärvad hypothyroidism, eftersom ospecifika symtom som dålig prestanda eller trötthet inte nödvändigtvis är förknippade med störning av sköldkörtelfunktionen. Om hypotyroidism misstänks kan den lätt kontrolleras med ett blodprov. Koncentrationen av sköldkörtelhormoner, vissa antikroppar och andra biomarkörer är tillförlitliga indikationer på en störning av sköldkörtelfunktionen.

kan verifieras omfattningen av möjliga förändringar i sköldkörteln med avbildningsmetoder, såsom ultraljud eller en så kallad scintigrafi och eventuellt även avlägsnande av ett vävnadsprov (biopsi) är det möjligt att bestämma typen av vävnadsförändringar.

Behandling av hypothyroidism

Hypotyreoidismens behandling beror på dess orsak, den primära formen är med en z.T. livslångt hormon tillskott, vilket måste övervakas av en läkare. Misslyckande eller otillräcklig behandling kan leda till myxedem. Här, förutom att ökade symtom på hypotyreos medvetanderubbningar, kramper, låg temperatur, kommer (hypotermi), respiratoriska störningar och elektrolytobalans innan kräver omedelbar sjukhusvistelse nödvändig!

naturmedicin

Stödande eller med mild sköldkörtelhypofunktion kan vara naturopatisk, e. behandlas med en näringsbehandling, speciellt är reglering av jodbalansen i förgrunden. Förutom konsumtionen av jodrika livsmedel rekommenderas ett avstående av vissa livsmedel (särskilt kål) som leder till en inhibering av jodintag. Avgiftning, rensning och homeopatiska läkemedel används ofta för att behandla hypotyreoidism. (jvs, fp; uppdaterad 26.09.2016)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)