Rippenprellung

Symtom och behandling av revbenskonfusion

Ryggkontusion (ryggkonsumtion) är skada på beniga revbenen som orsakas av direkt, ojämn yttre kraft, ofta åtföljd av ingen synlig skada på huden. Förutom en svullnad (ödem) hos tyget i kontakt ribbor blåmärken skador minsta blodkärlen (kapillärerna), och således läckage av blod in i omgivande vävnad, vilket vanligtvis som blåmärken (hematom) är synlig.

innehåll

orsaker
symptom
Naturligtvis
differentialdiagnos
Ribcuff-terapi

orsaker

Orsaken till flodkryssningen är ofta ett tråkigt skrovtrauma som utlöses till exempel av en våldsam chock eller fall. De krafter som verkar på tyget överstiger emellertid inte ribbens elastisitetsområde, vilket leder till ribbenblåsen och inte ribbfrakturen. På äldre personer, på grund av åldersrelaterad förlust av vävnadens elasticitet, uppstår ribfrakturer i stället för ribbbrott. Den stumma kraften resulterar i att vävnad klämmer och orsakar svullnad och blåmärken samt smärtsam irritation av nervändar på periosteum.

Kontrast av revbenen är förknippad med stor smärta och begränsad rörlighet. Bild: www.fotolia.com © Sebastian Kaulitzki

Symptom revbening

I ett flodkärl är det drabbade området "smärtsamt att röra". Det är inte alltid en blåmärken eller en liten, fläckig blödning i huden (ekchymos) tydligt synlig. Eftersom revbenen har en ledad koppling till både ryggraden och båren, kan revbenen lyfta något när de andas in för att expandera ribbburet. Detta möjliggör en större expansion av lungan i bröstet och en ökning av lungvolymen vid inandning. Omvänt möjliggör denna mekanism en ytterligare sänkning av revbenen, det vill säga en minskning av bröstets tvärsnitt vid utandning och hostning med hjälp av bukmusklerna. Denna rörlighet hos den annars ganska styva ribbburet är anledningen till att för de som drabbas, förutom smärta vid lyftning av en eller båda armarna, uppträder smärta vid inandning och utandning och speciellt vid hostning. För att undvika smärta senare i vilket drabbade ofta tar en lindra hållning, vilket i sin tur leder till muskelspänningar können.Typischerweise dessa spänningar ska vara placerad särskilt mellan skulderbladen och bröstbenet.

Naturligtvis

Loppet av en flodkärl är individuellt mycket annorlunda och beror på svårighetsgraden av det tidigare trauman. Men en kurs på fyra veckor och mer är inte ovanligt.

differentialdiagnos

Ofta kan rupturen av en revben särskiljas från en ryggbrott av en läkare, men på grund av liknande symptom är det inte lätt att röra en ribbfraktur. Därför bör diagnosbekräftelse alltid utföras med hjälp av bildteknik vid tvivel. Eftersom det i samband med en paus finns risk för inre skador som pneumotorax, orsakad av skador på lungfodret.

Pneumothorax när luft kommer in från lungan in i det annars tomma utrymmet mellan bröstkorgen och lungorna, så att expansionen kan inskränkas avsevärt eller till och med en av de båda lungorna genom inandning och allvarliga problem i gasutbyte i lungorna kan uppstå. Vid undersökning av orsakerna till smärtan måste dessutom en benaktig skada på ryggraden, en hernierad skiva, inflammation av en nerv och inre sjukdomar uteslutas för att behandla skadan på lämpligt sätt.

terapi

Terapin är konservativ, det vill säga kirurgi är inte indicerat. Smärta behandlas primärt med medicinering (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Omedelbart efter trauman är det meningsfullt att kyla det drabbade området, både för att lindra smärta och motverka svullnad. I fortsättningen kan läkemedel för svullnad också ordineras av läkaren. Ett elastiskt bandage kan vara stödjande men är snarare undantaget.
Patienten uppmuntras att hålla sin bagage så tyst som möjligt och att göra utan sportaktiviteter under de närmaste veckorna.

Som en del av fysioterapi kan olika tekniker vara användbara:
Den manuella terapin uppnår således en sträckning av kapslarna i ribbens små leder i syfte att eventuellt också förebyggande hindra rörelsebegränsningar. Värmebehandlingar, hydroterapi och massage har en lugnande effekt på cirkulationen och blodcirkulationen. Andningsbehandling är vanligtvis endast angiven i mycket svåra fall, för att förhindra lunginflammation. På grund av mycket svår smärta är det inte längre möjligt för vissa drabbade personer att noggrant hosta upp sekret som har ackumulerats i bronkialträdet. Om detta inte bärs bort, ger det en grogrund för bakterier och bakterier. (Philipp Schulz, fysioterapeut)

Bevis Bild 1: www.fotolia.com © bilderzwerg