Rhizarthrosis - tumme artrosi

Karpometakarpalleden osteoartrit

Tecken på slitage i lederna är ett utbrett klagomål, vilket kan åtföljas av smärta och begränsad rörlighet. Tumma-sadeln är speciellt ofta påverkad av handen, som är känd inom tekniken som Rizarthrose. Det hotar massiv skada på leden med permanent förlust av funktionen.

innehåll

• Karpometakarpalleden osteoartrit
• definition
• symptom
• diagnos
• behandling
• naturmedicin

definition

I grunden osteoartrit kallas en överdriven förlust av brosk av fogytorna och därav degenerativa gemensamma förändringar. Om artros i den så kallade karpometakarpalleden (uppkallad efter formen på de artikulära ytor) på det av det första metakarpala benet och trapetsbenet stora (trapets) bildas, detta anges i den medicinska gemenskapen som rhizarthrosis. I folkmassan är det vanligtvis prat om tummartros. Andra namn som används är Karpometakarpalgelenkarthrose, tummen sadel gemensam artros, sadel gemensam artros, Kontinuumdistorsion den karpometakarpalleden eller ens triggerbandet på tummen.

Sadeln på tummen medger hög rörlighet, men påverkas ofta av artros. (Bild: Jorma Bork /pixelio.de)

symptom

Symtomen på en sadelledartros kan variera avsevärt och är inte nödvändigtvis relaterade till omfattningen av ledskador. Det är möjligt att i bildtekniker som röntgenbilder eller beräknad tomografi (CT) endast små tecken på artrit är igenkännliga och ändå massiva obehag. Trots tydlig gemensam skada kan smärta och begränsad rörlighet också undvikas.

Rhizarthrosis är den vanligaste artritiska diagnosen av hand och postmenopausala kvinnor påverkas särskilt ofta. Den gemensamma skadorna leder ofta till smärta, som i första hand uppträder huvudsakligen under stress och vanligtvis punktformat visar direkt på tumsadeln. Emellertid kan smärtan också uppstå med att dra tummen och ibland i underarmen. Under sjukdomsförloppet är de ofta också oberoende av stress. Samtidigt är vanligtvis en minskande gripkraft tydlig. Objekt kan vara mycket fångade och greppade.

Artrit i tumsadelleden kan utlösa smärta, begränsad rörlighet och deformitet. (Bild: Astrid Gast / fotolia.com)

Svullnad i leden kan också tillsättas. Dessutom, med ökande skador hörs ibland ljudsubstans under rörelse, kan skarven lättare utkastas och det visar också externt synliga deformationer.

diagnos

Vid diagnosen av rhizartros kan symtomen redan ge viktiga ledtrådar, men leder till en diagnos med hjälp av diagnostisk bildbehandling vanligtvis inte alls. Röntgenundersökningar samt datortomografi är ofta använda metoder. Förändringarna i leden kan bestämmas relativt noggrant på detta sätt och andra sjukdomar, såsom en Tendovaginitis de Quervain eller reumatoid artrit kan uteslutas.

Diagnosen av artros behandlas ibland med försiktighet, eftersom symtomen ibland inte är meningsfulla relaterade till den radiografiska diagnosen. Det betyder att på röntgenbilden kan till exempel en stark slitage och jämn benkantfäste identifieras, men de som berörs klagar inte eller knappast på klagomål. Omvänt är det också möjligt att bilden endast visar små tecken, men klagomålen är mycket uttalade. I vilken omfattning terapeutiska åtgärder krävs bör därför bedömas utifrån de enskilda symtomen.

behandling

Behandlingen av en rhizartros ger i första hand olika åtgärder med vilka akuta symptom kan lindras. Till exempel är antiinflammatoriska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller reumatiska salvor smärtstillande medel. Cortison används också i mycket sällsynta fall. Ett skydd mot viloposition med en specialskena används för att lindra fogen och bör förhindra ytterligare skador. Dessutom övning och fysioterapi, med hjälp av vilket brusk i leden som ska stärkas igen, är också ofta en del av terapin.

Om tumsadeln är skadad av osteoartritet, kan olika kirurgiska ingrepp användas för att återställa funktionen. Här korrigeras de skadade benen kirurgiskt eller de kan också ersättas med en så kallad endoprostes. Speciellt, under implantering av en protes uppstår emellertid ofta problem med deras hållbarhet senare. De andra kirurgiska behandlingsalternativen kan också följas av komplikationer och långvarig frihet från symptom kan inte uppnås genom alla patienter. Därför bör det endast övervägas när de drabbade har signifikanta symtom och de andra behandlingsalternativen utnyttjades fullt ut.

Manuella terapier kan sakta ner ytterligare bruskborttagning vid rhizartros, lindra smärta och förbättra rörligheten. (Bild: Andrey Popov / fotolia.com)

naturmedicin

I den naturopatiska behandlingen av rhizartros är manuell terapier vanligtvis i förgrunden, men andra metoder, såsom örtmedicin, hydroterapi eller homeopati används.

Manuell behandling med FDM-basen (FDM) baseras på punktlig smärta på tumsadelleden på grund av störningar i ben-till-ligamentövergången, som kallas kontinuumförvrängning. Behandlingen sker här med starkt tumtryck. Om det finns tecken på smärtor antas att vridningar av fasciae (bindvävskinn) behandlas med tummen längs dessa vägar.

Olika medicinska växter kan hjälpa till mot smärtlindring. Maskrosor och stingnät har visat sig särskilt användbara här. (Bild: shibanuk / fotolia.com)

Som medicinska växter, som har bevisat sig i olika former av artros, bör speciellt maskros och stingnät nämnas. De flesta av dessa tas som te, men en behandling med färska maskrosstenglar eller bad med njurtillskott kan också bidra till lindring av gemensamma problem. Dessutom är värmebehandlingar som en varm höblomma eller infraröd strålar till hjälp mot kronisk smärta av artros. Som ett hemhjälpmedel rekommenderas en varm omslag med gröt av kokta potatis mot de kroniska leddklapparna. (fp, tf)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)