Rökarens lunga (KOL) - Symptom, orsaker, terapi

Vad är en rökares lunga?

Andnöd, morgonhota passar, låg motståndskraft, andfåddhet - många rökare upplever konsekvenserna av långsiktig tobaksförbrukning första hand. Lungan drabbas mest av de toxiska rökinhaleringarna. Det är inte osannolikt att en rökares lunga bildas genom att röka. Robert Koch Institute (RKI) beräknar att cirka sex procent av befolkningen i Tyskland påverkas. Medicinskt kallas rökarens lungor som kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), och andra faktorer än tobaksbruk kan leda till symptomen. Här är de viktigaste sakerna i korthet:

• definition: KOL är en kronisk obstruktiv bronkit som uppträder antingen med eller utan pulmonell hyperinflation (lungemfysem). Kronisk bronkit sägs uppstå när symtomen kvarstår i mer än tre månader om året.
• symptom: Passar som hosta med slemhinnor (ökad på morgonen), andfåddhet, andningssvårigheter under träning (senare också i vila).
• frekvens: KOL är en vanlig sjukdom från medelåldern. Det finns ett stort antal orapporterade fall bland de drabbade. Enligt RKI-prognoser påverkas 5,8 procent av den tyska befolkningen.
• orsakerGiftiga ämnen i lungorna, mestadels tobaksrök, skadar i allt högre grad de naturliga försvarsmekanismerna i lungorna. Vissa barndomssjukdomar, genetiska faktorer och luftföroreningar misstänks också för att främja KOL-utveckling.
• terapi: I det avancerade skedet anses skador på lungan vara irreversibel. Emellertid kan bronkialt dilaterande läkemedel och kortison samt upphörande av rökning förbättra situationen för de drabbade.

innehåll

• Vad är en rökares lunga?
• Tre steg av röklunga
• orsaker
• symptom
• Följ en rökares lunga
• diagnostik
• terapi
• rökavvänjning
• dyning

Tre steg av röklunga

Världshälsoorganisationen WHO delar upp rökarens lung respektive KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) i tre steg:

• Steg I: Den första etappen kännetecknas av övervägande bronkit, men utan ytterligare fysiska begränsningar.
• Steg II: Vid detta tillfälle, förutom bronkitbegränsning av prestanda.
• Steg IIII det tredje steget förstärks symtomen genom ytterligare negativa effekter på gasutbytet. Pulmonalt emfysem kan utvecklas, vilket har enorma negativa konsekvenser för lungfunktion och andning.

lungorna genom åren förändrats i regelbunden kontakt med föroreningar mot rökarens lungor. (Bild: Henrie / fotolia.com)

orsaker

I luftvägarna är de finaste cilia och mellan s.k. bägge celler, som är ansvariga för slemproduktionen. Cilierna rör sig fram och tillbaka på det våta slemhinnan och transporterar med dessa rörelser damm och smuts mot nasofarynxen. Det cilierade epitelet (epitel = täckvävnad) är ansvarig för rengöring av inandningsluften och dess fuktning.

Uppgifter av bronkial slemhinna

Ett intakt bronkial slemhinna har olika uppgifter. Det utgör skydd mot utländska invaders och är involverad i produktion av olika ämnen. Dessa inkluderar immunförmedlare, tillväxtfaktorer och ämnen som kan orsaka en minskning av blodkärlen.

Rök förstör slemhinnorna

Konstant rökning förstör alltigenom slemhinnan, inklusive silan, varigenom fler och flera bägge celler utvecklas från det cilierade epitelet, vilket ger mer slim. Som ett resultat ökar mukusproduktionen genom hela bronchialkanalen. Mängden slem kan inte längre vara korrekt hostad och backvatten underlättar koloniseringen av bakterier.

Orsaker och symptom på rökarens lunga. (Bild: Bilderzwerg / fotolia.com)

Inflammationer uppstår

I bronkialväggarna orsakar konstant penetrering av patogener, damm eller smuts, ökad slemproduktion och frånvaron av ett intakt slemhinnor återkommande inflammation, vilket gör att slemhinnan sväller. Bronkialväggarna blir tjockare, vilket på lång sikt leder till en obstruktion (inskränkning) i luftvägarna. Andning görs svårare, gasutbytet mellan blod och andningsluft försämras i allt högre grad och syreinnehållet i blodet minskar.

Andra orsaker

Även om rökning orsakar 80 till 90 procent av KOLS-fallen, finns det andra faktorer som ökar KOL-risken:

• barnsjukdomar: Barnsjukdomar som astma, bronkit eller lunginflammation (lunginflammation) anses vara en riskfaktor.
• Rökning föräldrar: Rökning av föräldrar påverkar utvecklingen av senare rök hosta hos sina barn.
• Genetisk predisposition: Generna spelar också en roll. Speciellt individer med den ärftliga sjukdomen alfa-1-antitrypsinbrist har en ökad risk att utveckla KOL.
• luftförorening: Även fint damm är misstänkt för att orsaka KOL. Vissa yrkesgrupper som kolbrytare är särskilt utsatta.

symptom

Eftersom det inte finns fler cilia i en rökares lunga och slemhinnor ökar mer och mer, uppträder en kronisk hosta som uppträder mest våldsamt på morgonen. Sputumet har vanligtvis en brunaktig färg på grund av toxinerna i lungorna. Nu och då innehåller blodet också spår av blod.

Rökningens hosta - det första larmet

Rökarens hosta uppstår inte över natten, men är en krypande process i flera år. De flesta klagomålen hos en rökare spelas av sig själv, medan rökning förstör förstör sina lungor. Det första larmet är den kroniska hostan med morgonutstötningen.

Andnöd och minskad motståndskraft

Under åren drabbas lider allt mer av andfåddhet under fysisk ansträngning. Det kan exempelvis vara fallet när man klättrar uppför trappan lätt. Sammantaget fortsätter den totala motståndskraften hos röklungan att minska.

Rökningens hosta anses vara ett viktigt larmskylt och pekar på utvecklingen av KOL. (Bild: Stefan / fotolia.com)

Blå läppar och fingersjukdomar

På grund av den progressiva syrebristen blir läpparna blåa. Vidare uppstår så kallade drumstick fingrar (Aufbreiz fingertopparna) och Uhrglasnägel (stora, välvda naglar).

Följ en rökares lunga

Eftersom en rökares lunga redan har skadats är vanliga förkylningar vanligtvis mycket svårare för de drabbade. På grund av bristen på cilia och den enorma slamproduktionen kan patogenerna inte lätt förbjudas eller hostas upp från kroppen. Som ett resultat uppkommer ökad lunginflammation.

Ökad risk för hjärtsvikt

Den ökade prestationen hos lungan ökar också trycket i lungcirkulationen (cor pulmonale) som på lång sikt gynnar utvecklingen av hjärtsvikt.

Kronisk inflammation

Konstant exponering för nikotin och andra föroreningar resulterar i dödsfallet av cilia. Således kvarstår de minsta inhalerade dammpartiklarna och smuts i kroppen. Denna konstanta irritation orsakar ibland kronisk inflammation. Produktionen av slem ökar, bronkialväggarna sväller och genom åren har andningssvårigheter och även andfåddhet inträffat.

hyperinflation

I det avancerade skedet förlorar alveolerna sin stabilitet och kollapser vid utandning. Lungens normala fysiologiska struktur förstörs alltmer och lungemfysem kan utvecklas.

I sjukdomsförloppet fortsätter att andas svårigheter, andfåddhet och hostningsandningar. (Bild: pathdoc / fotolia.com)

dödlighet

En rökares lunga ska inte tas lätt. Enligt vitboken Lunge, som publicerades av tyska föreningen för pneumologi och respiratorisk medicin och tyska lungfonden, dog omkring 15 000 män och 11 000 kvinnor i Tyskland som ett resultat av KOL i 2011. I genomsnitt reduceras livslängden för rökarens lunga med åtta år.

diagnostik

Lättare kurser, utan symptom, detekteras av en lungfunktionsmätning. Tungare former manifesteras av andfåddhet, även vid den minsta belastningen. Diagnosen COPD görs vanligen endast under det fjärde eller femte decenniet av livet. För att kunna bedöma exakt hur långt sjukdomen har utvecklats utförs röntgenundersökningar och / eller datortomografi. Lungfunktionstest, EKG, blodtal och sputumkontroll (undersökning av sputum) är också vanliga undersökningsmetoder.

terapi

Naturligtvis spelar det som en inställning för rökning eller förebyggande av föroreningar en framträdande roll. En minskning av cigarettkonsumtionen är inte tillräckligt. Lungfunktionen kan återgå till normal, men i avancerade fall kvarstår kronisk bronkit. Med bronkodilatorn försöker man undvika ytterligare skador. Dessutom används kortison ofta i konventionell medicin för att behandla kronisk bronkial inflammation. Om folk fortsätter att röka, kan sjukdomen inte botas trots alla mediciner.

Kroppen gynnar på många sätt rökningstopp. (Bild: heilpraxis.de)

rökavvänjning

Den bästa förebyggande åtgärden mot rökarens lunga är: sluta röka. En rökavbrott leder till många hälsofördelar. Regenereringen startar redan några minuter efter den sista cigaretten:

• 20 minuter senare: hjärtfrekvens och blodtrycksnivåer normaliseras.
• 12 timmar senare: Syreförsörjningen av alla organ ökar. Den allmänna effektiviteten förbättras.
• 2 veckor till 3 månader senare: Hela cirkulationen och lungfunktionen visar förbättringar.
• 1 till 9 månader senare: Vanliga symtom som hostläkemedel, andfåddhet och överbelastade paranasala bihålar minskar successivt. Den fasta slem i lungan försämras gradvis. Den ökade risken för infektion börjar minska.
• 1 år senare: Risken för att utveckla hjärtsjukdomar halveras jämfört med risken för rökare.
• 5 år Senare: Risken för cancer i munhålan, halsen, matstrupen och urinblåsan halveras. Risken att utveckla livmoderhalscancer är på samma nivå som en icke-rökare.
• 10 år senare: Risken att dö av lungcancer har halverats. Andra cancerrisker för struphuvudet och bukspottkörteln minskar också.
• 15 år Senare: Risken för att utveckla kranskärlssjukdom når nivån hos en icke-rökare.

(sw, uppdaterad den 10 april 2018 vb)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)

dyning

• Pulmonologists in the net - Webbsida
• Robert Koch Institute - 12 månaders förekomst av KOL i Tyskland
• Riktlinjer för diagnos och behandling av patienter med KOL
• samt artiklar som är länkade i texten