Personlighetsstörningar - lista, symptom, orsaker, behandling

Översikt över personlighetsstörningar

Personlighetsstörningar är en psykisk sjukdom där beteende, karaktärsdrag och andra egenskaper hos personlighetsstrukturen avviker drastiskt från normen. De drabbade är fångade i vissa tankegångar och beteenden som de knappt kan bryta. Störningarna kan manifestera sig på många sätt. Uppförandet hos personer som lider av en personlighetsstörning uppfattas ofta av andra som konstiga, excentriska, paranoida, dramatiska, narcissistiska, humöriga, tvångsmässiga eller osäkra. Här är de viktigaste sakerna i korthet:

• definition: En personlighetsstörning är en serie olika psykiska sjukdomar där lider lider av störningar av erfarenhet och beteende.
• sjukdomar: Sjukdomsmönster inkluderar paranoid, schizoid, histrionisk, narcissistisk, känslomässigt instabil, dissocial, självmedveten, beroende och tvångsmässig personlighetsstörning.
• symptom: Vissa personlighetsdrag är så uttalade att lider ständigt lider av effekterna av deras beteende eller är allvarligt begränsade i livskvaliteten och uppnåendet av deras mål.
• orsaker: De exakta orsakerna anses inte tillräckligt begripliga. Experter är överens om att kombinationen av genetisk predisposition och psykisk stress orsakad av miljöfaktorer som tidiga barndomshändelser är en orsak.
• diagnos: Diagnosen görs vanligtvis av en psykiater eller psykoterapeut enligt givna kriterier för ICD-10 och DSM-klassificering.
• terapi: Psykoterapeutiska förfaranden som kognitiv beteendeterapi, djup psykologisk psykoterapi och analytisk psykoterapi används alltmer. Psykiatriska droger används ibland för att behandla svåra symptom.

innehåll

• Översikt över personlighetsstörningar
• definition
• frekvens
• symptom
• Lista över personlighetsstörningar
• Paranoid personlighetsstörning
• Schizoid personlighetsstörning
• Dissocial personlighetsstörning
• Gränslinjefel
• Histrionisk personlighetsstörning
• Kompulsiv personlighetsstörning
• Ångest (undvikande) personlighetsstörning
• Beroende personlighetsstörning / astenisk PS
• Andra sjukdomar
• orsaker
• diagnos
• behandling
• naturmedicin

definition

Psykiatriska tillståndet hos personlighetsstörningar (PS) innefattar ett brett spektrum av psykiska sjukdomar i samband med svåra sjukdomar av erfarenhet och beteende. En sondring bör göras mellan de patologiska störningarna i personlighetstrukturen hos de viktigaste egenskaperna hos den personliga livsstilen, som kan tyckas vara många för att vara onormala men inte påverka deras psykologiska välbefinnande och inte på onödigt sätt belastar sin sociala miljö. Dessa personlighetsdrag skall inte förstås som psykisk sjukdom. Avgränsningen kan dock vara ganska svår här, eftersom övergången mellan en egen livsstil och en störd personlighet ofta är flytande.

Inte alla framträdande personligheter är en personlighetsstörning, men en egen livsstil är ofta ett tecken på en sjukdom. (Bild: Photographee.eu/fotolia.com)

När talar man om en personlighetsstörning?

Utgångspunkten är ofta extremt uttalade personlighetsdrag, till exempel ett mycket oflexibelt, styvt eller olämpligt beteende. Man talar om en personlighetsstörning, när dessa egenskaper tar en nivå där personen ständigt beror på det extrema beteendet över en lång tid

• subjektivt lidande,
• komma in i frekventa konfliktsituationer,
• att sänka sin egen livskvalitet,
• stå i vägen för att uppnå sina mål,
• Känsla missnöje.

En personlighetsstörning uppstår oberoende

Denna typ av sjukdom utlöses inte till följd av droger eller mediciner, andra sjukdomar, skador och olyckor orsakar inte personlighetsstörning. I denna psykiska sjukdom kan de grundläggande personlighetsdragna spåras tillbaka till ungdom eller ung vuxen ålder. Dessa egenskaper markeras sedan tills det är en störning.

klassificering

Världshälsoorganisationen (WHO) "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" (ICD-10) använder termen "specifik personlighetsstörning" för de symptom som presenteras nedan. Förutom ICD-10 använder klassificeringen ofta American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).

I en personlighetsstörning kan de drabbade ibland förstå sitt eget beteende. (Bild: pix4u / fotolia.com)

frekvens

De enskilda formerna av PS uppträder med varierande grader av frekvens, med många former som schizoid PS eller den oroliga (undvikande) PS som påverkar mindre än en procent av befolkningen. Andra former som Borderline PS eller obligatorisk hästkraft är dock mycket vanligare. "Nya studier har visat att ungefär tio procent av alla människor uppfyller kriterierna för en personlighetsstörning," rapporterar Psykiatriska institutionen och psykoterapi vid Charité Universitätsmedizin Berlin. Följaktligen kan det antas att totalt cirka åtta miljoner människor i Tyskland lider av en personlighetsstörning.

symptom

En störd personlighet uttrycker sig beroende på respektive typ av olika psykiska funktionsnedsättningar och slående beteendemönster. I allmänhet kan man säga att dessa vanligtvis är vissa personlighetsdrag som uppträder i extrem form och därmed blir en belastning för de drabbades sociala stabilitet, deras personliga välbefinnande och deras miljö.

Vissa funktioner kan orsaka vissa störningar

Berlin Charité har lämnat en sammanställning där de olika egenskaperna hos personlighetsstilen och dess överdrivna variant presenteras som en form av personlighetsstörning. Följaktligen är en samvetsgrann och försiktig livsstil förknippad med överdrift i form av tvångsbeteende eller tvångsmässigt beteende. Ett ambitiöst, självförtroende beteende förutsätter narcissistiska drag i en personlighetsstörning.

Expressiva, känslomässiga människor blir histrioniska (teatraliska, själviska). Vaktfulla, misstänkta människor blir paranoida och hoppiga, spontana människor visar en gränsperspektivitet. Ett tillgiven, lojalt beteende tilldelas den överdrivna formen av en beroende personlighet, reserverad, ensamma personer blir schizoid i en personlighetsstörning, äventyrare och riskmottagare disocial.

Lista över personlighetsstörningar

Enligt detta relativt enkla schema kan olika former bestämmas, var och en associerad med specifika symtom och beskrivs därefter mer detaljerat nedan. Klassificeringen görs enligt "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems". Detta kallas som olika former av personlighetsstörningar (PS) en

• paranoid PS,
• schizoid PS,
• dissocial PS,
• känslomässigt instabil hästkraft (gränslinje),
• histrionisk hästkraft,
• Anankastisk (tvångsmässig) PS,
• rädda (undviker) hästkrafter,
• beroende (asthenisk) hästkraft,
• Andra specifika personlighetsstörningar.
• En annan variant som ses separat i ICD-10 är den schizotypala eller schizotypala personlighetsstörningen.

Den generiska termen personlighetsstörningar sammanfattar många psykiska sjukdomar där extremt uttalade personlighetsdrag utgör hjärnstenen i sjukdomen. (Bild: heilpraxis.de)

Paranoid personlighetsstörning

Paranoida störningar uttrycks i ett misstroaktigt beteende som ofta kulminerar i konspirationsteorier och åtföljs av en iögonfallande fusk. Även normala handlingar hos medmänniskor uppfattas ofta som fientliga eller förtvivlade. I förhållandet leder en paranoid personlighetsstörning ofta till massiv, ogrundad avundsjuka.

Stäng social miljö ingår

Mistrust stoppar inte heller hos familjemedlemmar och långa vänner. Deras handlingar och lojalitet ifrågasätts regelbundet av paranoida personer. På lång sikt är paranoid personlighetsstörning förknippad med betydande sociala och personliga försämringar.

Personlighetstreken i samband med en paranoid PS

Enligt ICD-10 är paranoid personlighetsstörning minst fyra av följande egenskaper eller beteenden detekterbara:

• misstro,
• en fientlig eller föraktlig tolkning av neutrala eller vänliga handlingar,
• överdriven känslighet för avstötning,
• frekvent, ojusterad avundsjuka,
• Höjning av konspirationsteorier,
• Diskriminerande och insisterar på egna rättigheter,
• en allmänt överdriven självcentrering (ofta kombinerad med arrogans),
• Oförmåga att förlåta subjektivt erfarna skador.

Paranoid PS är inte paranoid schizofreni

Avgränsad är den paranoida sjukdomen av paranoid schizofreni och illusion i form av paranoia, vilka båda utgör självständiga psykiska sjukdomar efter ICD-10. Personer med en paranoid personlighetsstörning uppvisar ofta andra psykiska störningar, särskilt schizotypisk personlighetsstörning, narcissism, gränsöverskridande sjukdom och passiv aggressiv personlighetsstörning.

ICD-10-systemet klassificerar olika psykiska sjukdomar. (Bild: vege / fotolia.com)

Schizoid personlighetsstörning

Schizoid personlighetsstörningar präglas av en försummelse av sociala kontakter, brist på känslomässig medkänsla och problem med att uttrycka sina egna känslor. De drabbade tenderar att gå i pension och är ofta loners. En uttalad misstro mot medmänniskor kan också vara en del av klagomålen.

Personlighetstreck i samband med en schizoid PS

Enligt ICD-10 antas en schizoidstörning om minst tre av följande kriterier är uppfyllda. påverkas

• visa en känslomässig frigöring,
• är oförmögna att uppleva glädje eller bara njuta av mycket få aktiviteter,
• kan bara uttrycka sina känslor i begränsad utsträckning,
• är okänsliga för beröm eller kritik,
• föredrar enskild anställning,
• är inåtvända,
• tenderar att fantasier,
• upprätthålla inte nära vänskap eller tillförlitliga relationer,
• visa lite intresse för sexuella upplevelser,
• är lite bekant med sociala normer och konventioner, vilket kan leda till motsvarande synlig försummelse.

Trots den konceptuella likheten skiljer sig schizotypiska störningar och schizofreni, vilka enligt ICD-10 var och en utgör en oberoende psykisk sjukdom, tydligt från de schizoida personlighetsstörningarna.

Dissocial personlighetsstörning

Ett väsentligt inslag i dissocitet är ett egocentrisk, hänsynslöst beteende gentemot medmänniskor, som åtföljs av en viss kall känsla och brist på ånger. Sociala normer och skyldigheter ignoreras regelbundet, och de som drabbas kan inte stoppa sitt beteende även vid omedelbara sanktioner. De blir alltmer aggressiva och ibland våldsamma mot andra människor. Ofta ses skulden för ens eget missförhållande eller åtminstone argumenteras i samhället. Ansvar och skuld finns inte bland de drabbade.

Personlighetstreken associerad med en dissocial PS

ICD-10 kriterier för att bestämma dissocial personlighetsstörning är:

• Den bortse från sociala normer,
• en brist på empati,
• fäst störningar,
• en låg frustrationstolerans,
• impulsivt beteende,
• oförmågan att socialt lärande,
• avancerade motiveringar av ens eget beteende,
• en permanent ökad irritabilitet.

Brist på empati, permanent ökad irritabilitet, låg frustrationstolerans och impulsiv beteende är typiska särdrag hos en dissocial personlighetsstörning. (Bild: psdesign1 / fotolia.com)

Antisocial personlighet

DSM-klassificeringen klassificerar denna form av personlighetsstörning som en antisocial personlighet. Den antisociala personlighetsstörningen kan manifesteras i avsiktliga handlingar som exempelvis innefattar en riktade anrikning på bekostnad av andra människor eller bestäms av impulsiva åtgärder som de drabbade inte har någon kontroll över.

Gränslinjefel

Störningar av den känslomässigt instabila typen karakteriseras av extremt spontan, impulsivt beteende, humörsvängningar, utbrott av ilska samt ibland våldsam aggression och autoaggression. De drabbas beteende är ofta oförståeligt för sina medmänniskor, särskilt eftersom konsekvenserna helt ignoreras i moment av impulsiv kontroll. Konfliktrika och instabila är de interpersonella relationerna hos människor med en känslomässigt instabil personlighetsstörning.

Även om de ofta har stora svårigheter att hantera andra människor, visar många drabbade en uttalad rädsla för att vara ensam. Medföljande patienter lider ofta av depression och de är mer benägna att överdriven beroendeframkallande beteende. ICD-10 differentieras känslomässigt instabila personlighetsstörningar till en impulsiv typ och en borderline-typ. DSM-klassificeringen känner emellertid inte till en sådan skillnad och använder termen "borderline personality disorder" som enda namn.

Personlighetstreken associerad med en Borderline PS

Borderlinesyndrom har minst fem av följande beteenden, enligt DSM:

• Rädsla för att överges,
• instabila men intensiva interpersonella relationer,
• störd självbild,
• impulsivitet,
• självmordshandlingar,
• en bestående känsla av tomhet,
• okontrollerad ilska,
• paranoida idéer,
• dissociativt beteende under stress,
• affektiv instabilitet (irritabilitet, humörhet).

En störd självbild, okontrollerad ilska, en känsla av tomhet och paranoida idéer kan uppstå hos personer med en gränsöverskridande sjukdom. (Bild: Andrey Popov / fotolia.com)

Histrionisk personlighetsstörning

Karaktäristiskt för den histrioniska störningsbilden är ett extremt självcentrerat beteende och en förkärlek för teatralitet. De drabbade är benägna att dramatisera, har alltid lusten att vara i rampljuset och visa en låg frustrationstolerans. ICD-10 namnger som egenskaper hos en histrionisk personlighetsstörning:

• Teatraliskt utseende,
• dramatiskt självuttryck,
• lätt inflytbarhet,
• stadig strävan efter spännande upplevelser,
• Behöver ständigt vara i fokus,
• lägga särskild vikt vid ett attraktivt utseende,
• att uppträda alltmer otillbörligt förförisk eller provocerande,
• manipulativt beteende.

Kompulsiv personlighetsstörning

Den mest slående funktionen av tvångssyndrom är en uttalad perfektion, vilket ofta gör det nästan omöjligt för de drabbade att fullfölja uppgifter och projekt, eftersom det önskade målet inte kan uppnås. Dessutom förlorar de sig ofta i detaljer, en pedantisk överensstämmelse med reglerna och tvivel om sin egen prestation, varigenom det faktiska projektet tar baksätet och uppgiften blir ännu svårare. Medföljande kompulsiva sjukdomsbilder, lider många patienter av andra psykiska problem som depression eller tvångssyndrom.

Personlighetstreken associerad med en histrionisk PS

I ICD-10 anses följande personlighetsdrag vara nödvändiga för Anankastic Personality Disorder:

• Överdriven tvivel,
• konstant ockupation med detaljer och regler,
• perfektionism,
• pedanteri,
• Delegering av uppgifter är extremt svårt för patienterna,
• Tendens till intensiva kontroller,
• Livet för de drabbade är extremt prestationsrelaterat,
• Interpersonella relationer och personligt nöje tenderar att försummas,
• Kritik av sin egen prestation, patienten kan knappast klara sig
• reagera snabbt på kritik.

Ångest (undvikande) personlighetsstörning

En uttalad känsla av underlägsenhet utgör grunden för långvarig inre spänning, ångest, osäkerhet och självtvivel i den ångestlösande personlighetsstörningen. De drabbade är inhiberade i sina handlingar, är blyg, känner sig oattraktiva och räddar förkastning så mycket som kritik. Detta leder inte sällan till ett undvikande beteende som kan påverka de interpersonella kontakterna väsentligt.

Under vissa omständigheter leder rädslan för kritik och avslag till ökad social isolering, vilket börjar med de som drabbats själva. Som regel har sina medmänniskor inga problem med att hantera patienterna, eftersom de oftast verkar blygsamma, upprörda eller lite underdaniga. Deras brist på självförtroende manifesterar sig ofta i en särskild vilja att offra, vilket också uppfattas positivt av medmänniskorna.

Personlighetstreken i samband med en rädd PS

Om fyra av följande beteenden är närvarande, hänvisar ICD-10 till en rädslan (undvikande) personlighetsstörning. Offren

• lider av en ihållande intensiv känsla av spänning och ångest,
• känner sig underlägsen och oattraktiv,
• har överdriven oro över kritik och avslag,
• Undvik aktiviteter med intensiva interpersonella kontakter,
• visa ett markant behov av fysisk säkerhet, vilket kan orsaka livsstilsrestriktioner,
• Upprätthålla personliga kontakter endast när de är säkra på att acceptans garanteras av sina medmänniskor.

Många sufferers som lider av en rädda personlighetsstörning har en intensiv känsla av underlägsenhet. (Bild: ra2 studio / fotolia.com)

Beroende personlighetsstörning / astenisk PS

Även med den beroende personlighetsstörningen är ett lågt självkänsla ett viktigt personlighetsdrag hos de drabbade. Detta resulterar i en extremt låg självsäkerhet upp till undergivande beteende. På grund av överdriven rädsla för separation och förlust fastnar människor med en astenisk PS ofta till människor som är viktiga för dem. Alene, de känner sig hjälplösa och inkompetenta.

Personlighetstreken associerad med en beroende PS

Enligt ICD-10 är minst fyra av följande beteendemässiga egenskaper närvarande i en beroende personlighetsstörning: de drabbade personerna

• Låt andra företrädesvis göra de viktigaste besluten för sina egna liv,
• Deras behov är i grunden underordnade de personer som är viktiga för dem,
• kan inte uttrycka sina påståenden på ett adekvat sätt,
• ha en överdriven rädsla för att överges,
• känner inte sig kunna överleva ensam,
• kan knappt fatta beslut utan att få mycket råd först.

Andra sjukdomar

Förutom de ovannämnda störningsbilderna kan olika former förekomma, i vilket fall den passiva aggressiva hästkraften, den narcissistiska hästkraften och den kombinerade hästkraften är värda att nämna.

Passiv-aggressiv sjukdom

Den passiva aggressiva sjukdomen kännetecknas huvudsakligen av ett passivt motstånd mot externa prestandakrav. Prestationen nekas helt enkelt helt enkelt utan resonemang eller tematisering. En exakt klassificering av dessa speciella psykiska sjukdomar enligt ICD-10 är ännu inte tillgänglig.

Narcissistisk personlighetsstörning

Detsamma gäller narcissistisk personlighetsstörning, som kännetecknas av en extremt överdriven bedömning av ens egen förmåga och personlighet. Det kommer vanligtvis också på bekostnad av människor som tenderar att bli betygsatta mindre viktiga än sin egen person. De drabbade saknar empati och visar ofta arrogant beteende mot andra. Människor med narcissistisk PS kan knappast klara av kritik eftersom det stör sina egna orealistiska självbild.

Hos människor med narcissistisk personlighetsstörning är ens egen person ett permanent fokus. (Bild: Michael Eichhammer / fotolia.com)

Kombinerade störningsbilder

De kombinerade störningarna ska förstås som symtom där individuella beteendemässiga egenskaper är så uttalade att man kan anta att en mental störning men ingen uppgift till en exakt PS enligt ICD-10 eller DSM är möjlig. Det är inte ovanligt att kombinerade psykiska störningar uppträder i samband med andra psykiska sjukdomar som fobier eller humörsjukdomar. Diagnosen av kombinerade personlighetsstörningar är särskilt svår på grund av bristen på tydliga beteendeegenskaper.

Schizotypal personlighetsstörning

En annan form är den schizotypiska PS, vilken emellertid inte är tilldelad de specifika störningarna enligt ICD-10. I synnerhet i de interpersonella kontakterna har offren stora problem. De är extremt misstänksamma mot andra, måste ta itu med problem nära band och underhålla, visar ytterst excentriska drag (i utseende och språk), ovanliga sätt att tänka (till exempel, tro på magi) och begränsas i sina känslor, de kan ofta verka kall och reserverad.

orsaker

En allmänt giltig förklarande modell för utveckling av personlighetsstörningar är ännu inte tillgänglig. Det finns emellertid en bred konsensus bland experter att orsaken till de flesta patienter är en kombination av genetisk predisposition och mental stress orsakad av miljöfaktorer som orsakar att PS utvecklas. I synnerhet är händelser i tidig barndom, såsom allvarlig känslomässig försumlighet, föräldraansvar eller sexuella övergrepp, särskilt viktiga här.

Starka negativa händelser i tidig barndom som emotionell försummelse, föräldraansvar eller sexuella övergrepp betraktas som möjlig grund för en senare personlighetsstörning. (Bild: Rawf8 / fotolia.com)

Svåra sociala förhållanden betraktas som en riskfaktor

Chaotiska instabila sociala relationer betraktas som allmänna riskfaktorer för utvecklingen av en personlighetsstörning. Om föräldrarna lider av en psykisk störning, ökar barnens chans att utveckla en PS också. De biologiska och sociala faktorerna kan förekomma i PS: s individuella utvecklingshistoria i extremt olika former, varigenom en direkt uppdelning av vissa personlighetsstörningar till enskilda kombinationer av miljöfaktorer och genetiska predispositioner inte är möjligt.

diagnos

Diagnosen är baserad på de angivna kriterierna för ICD-10 och DSM-klassificeringen. Men för att bestämma kriterierna krävs ofta flera sessioner med en psykiater eller psykoterapeut, eftersom exempelvis kombinerade personlighetsstörningar ofta är svåra att diagnostisera.

Akta dig för självtest

Många olika tester cirkulerar på Internet, med vilken en personlighetsstörning eller benägenheten för en PS ska bestämmas. I testerna frågas deltagarna bland annat om deras reaktion på vissa vardagliga problem som morgons sömn eller ilska med chefen. Baserat på svaren bestäms en viss personlighetsstruktur. Giltigheten av dessa test är emellertid ofta ganska tveksam och inga behandlingsalternativ kan härledas från detta utan specialstöd.

behandling

I grund och botten är psykoterapeutiska procedurer förstahandsvalet för behandling, men målmedicinering är ofta knappast möjlig, men endast en minskning av beteendemässiga problem kan uppnås. Kognitiv beteendeterapi används alltmer, men psykoterapi baserad på djuppsykologi och analytisk psykoterapi kan också användas för att bekämpa personlighetsstörningar.

Psykoterapeutiska procedurer används ofta för att behandla en personlighetsstörning. (Bild: Svyatoslav Lypynskyy / fotolia.com)

Vissa personlighetsdrag komplicerar terapin

Terapin är ofta komplicerad av de olika personlighetsstörningarnas speciella beteendeegenskaper. Patienter med histrionisk personlighetsstörning, till exempel, försöker ofta manipulera terapeuter eller behandlingsförloppet, och borderline patienter är benägna att avbryta behandlingen.

Användning av läkemedel

För att undvika särskilt allvarliga symptom på de olika PS kan det också vara en applikation av psykotropa läkemedel möjligt, med en begränsad användning rekommenderas här på grund av hotet om biverkningar. Vid samtidig psykiska sjukdomar som depression eller ångestsjukdomar är ofta lämpliga rättsmedel för att deras behandling används. Vetenskapligt bevis för en eventuell behandling av PS med hjälp av psykotropa droger är ännu inte tillgänglig. De tjänar här bara för att lindra särskilt allvarliga symptom.

Familjens engagemang och nära förtroende

Eftersom interaktionen med den nära sociala miljön ofta belastas av PS, kan det vara lämpligt att involvera familjen eller enskilda familjemedlemmar i den psykoterapeutiska behandlingen. Om det behövs, erbjuder även en ytterligare familjeterapi. Dessutom finns specialiserade psykoterapeutiska behandlingsmetoder tillgängliga för vissa former av PS (t.ex. dialektisk beteendeterapi (DBT) för känslomässigt instabil PS), som är anpassade till de individuella symptomen hos den drabbade personen.

naturmedicin

Även om klassisk naturläkemedel endast kan bidra till behandlingen av de beskrivna psykiska störningarna, är ofta homeopati krediterad med en mycket övertygande effekt mot de särskilt uttalade symtomen på PS. Följande medel har visat sig lyckas:

• Ignatia: I extrema humörsvängningar
• Lycopodium: Med uttalad osäkerhet gentemot medmänniskor
• Aurum metallicum: I ilska och utbrott av våld
• Argentum nitricum: I impulsivt beteende

Valet av lämplig åtgärd beror på individens klagomål hos den drabbade personen och bör lämnas till erfarna terapeuter. De homeopatiska läkemedlen är främst för symptomlindring och kan inte uppnå en bot för personlighetsstörningen.

hypnos

Som en ytterligare metod inom naturopathy används hypnos, i synnerhet hos patienter med histrionisk PS. Deras användning i behandlingen är dock fortfarande kontroversiell fram till idag, men från att utöva fler rapporter om framgångar. Om konventionella psykoterapeutiska metoder inte visar önskad framgång kan hypnoterapi väl beaktas i samråd med terapeuten.
(fp, vb; uppdaterad 9 april 2018)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)