Hodgkins sjukdom - Orsaker, symtom och terapi

Hodgkins sjukdom; Hodgkins lymfom

Vårt lymfsystem kan påverkas av maligna tumörer - det mest kända är Hodgkins lymfom. Sjukdomen är enligt den engelska patologen Thomas Hodgkin M.D. (1798-1866) heter. Han var en mycket innovativ och socialt engagerade läkare som tog en av de första stetoskop till England, beskrev akut blindtarmsinflammation 50 år innan deras upptäckt, och 1832 "Hodgkins sjukdom" upptäckt, som det heter idag på engelska.

innehåll

• Hodgkins sjukdom; Hodgkins lymfom
• definition
• Symtom på Hodgkins lymfom
• Orsaker till Hodgkins lymfom
• behandling

definition

Hodgkins sjukdom är upptagen i den internationella klassificeringen av sjukdomar under kod C81. såsom Hodgkins lymfom (Hodgkins sjukdom) är listade, med olika subtyper såsom Nodulär sklerose (klassisk) Hodgkins lymfom (C81.1), den med blandad (klassisk) Hodgkins lymfom (C81.2), de lymfocyter armarna (klassisk) Hodgkins lymfom (C81.3) och lymfocyterna rika (klassisk) Hodgkins lymfom (C81.4) skiljer. Kännetecknande för alla former av Hodgkins lymfom är förekomsten av Hodgkins celler liksom den så kallade Sternberg Reed jätteceller. Hodgkins sjukdom är ett av de maligna lymfoma (lymfkörtelcancer).

Svullnad av lymfkörtlarna i nacken är ofta ett av de första symptomen i Hodgkins sjukdom. (Bild: Beßler / Havlena)

Symtom på Hodgkins lymfom

Enligt tyska Cancer Research Center (DKFZ) börjar Hodgkins sjukdom i de flesta fall i lymfkörtlarna kring nacke och nacke. Patienter eller läkare är de första som märker svullnad i lymfkörtlarna på nacken, under armhålorna och i ljummen, men andra områden kan också påverkas. Således rapporterar DKFZ på ungefär en tredjedel av de drabbade lymfkörtlarna bakom bröstbenet, där de så kallade mediastinala lymfkörtlarna påverkas. I sådana fall är andningssvårigheter och ihållande irritabel hosta ofta symtom. I alla former av sjukdomen kan lymfomcellerna teoretiskt lämna lymfsystemet via blodomloppet och infektera levern och andra organ samt benmärgen.

Typiska tumörer är den extra förekomsten av allmänna symtom som nattsvett, viktminskning och feber. Dessutom är cancrar känne i grunden av okontrollerad celltillväxt, som startar i fallet med Hodgkins sjukdom av förändrade B-lymfocyter. Från dessa, de Hodgkin celler som smälter samman till den polynukleära Sternberg Reed jätteceller, som också kan ses i histologiska (histologiska) undersökning av påverkade lymfkörtlar under ett mikroskop för att utveckla, rapporterar DKFZ. Dessutom under loppet av sjukdomen och en brist på specifika vita blodkroppar (lymfopeni) inträffar, som kan vara avgörande för en diagnos.

Hodgkins lymfom är en speciell form av lymfom som teoretiskt kan utvecklas i alla lymfkörtlar i kroppen. (Bild: Hernie / fotolia.com)

Orsaker till Hodgkins lymfom

Som så ofta med tumörer har hittills endast riskfaktorer i samband med orsakssambandet antagits. I vilken utsträckning livsstilsrelaterade riskfaktorer eller miljörisker för deras utveckling
Hodgkins lymfom är fortfarande ansvarigt, enligt Robert Koch Institute (RKI) är fortfarande oklart. Långvarig cigarettrökning misstänks som en riskfaktor, men anslutningen har ännu inte slutgiltigt förtydligats. Enligt RKI diskuteras även medfödda eller förvärvade särdrag hos immunsystemet och virusinfektioner som möjliga triggers. Nyligen genomförda studier har till exempel medverkan av Epstein-Barr-virus (EBV), det orsakande medlet av mononukleos (infektiös mononukleos), som visas i utvecklingen av Hodgkins lymfom. Andra virus kan vara involverade i utvecklingen av Hodgkins lymfom, enligt RKI.

Sist men inte minst anses arveliga faktorer vara möjliga orsaker till sjukdomen, eftersom Hodgkins sjukdom ofta uppträder inom en familj.

behandling

Sjukdomen är indelad i olika underformer och etapper, vilket är avgörande för adekvat form och nivå av terapi (kemoterapi och strålbehandling). I grund och botten ska behandlingen anpassas till sjukdomsstadiet. Här, patienter med Hodgkins lymfom i ett tidigt skede (I och II), enligt information som tillhandahålls av DKFZ vanligtvis varar med en ca två månader och behandlades bestående av multipel kemoterapi läkemedel och en efterföljande bestrålning. Behandlingen kan ofta göras på poliklinisk grund och sjukhusvistelse är vanligtvis inte nödvändigt. Vilken kombination av de enskilda drogerna och vilket antal behandlingscykler som väljs, beror också på den allmänna hälsan hos de drabbade och närvaron av vissa riskfaktorer. Sådana riskfaktorer inkluderar till exempel en mycket omfattande lymfknutor eller medverkan av vävnaden utanför lymfkörtlar, mjälte, tymus och lymfatisk vävnad i slemhinnor (t ex infektion i levern).

Det finns ingen väg kring de flesta Hodgkins lymfom kemoterapi. Endast sjukdomar på ett mycket tidigt stadium kan framgångsrikt behandlas med strålning utan användning av kemoterapi. (Bild: Zerbor / fotolia.com)

Om en lymfocyt-prädominantes Hodgkins lymfom stadium IA sedan, enligt Aagaben den DKFZ kan en strålbehandling enbart komma i fråga om det inte finns några andra riskfaktorer. I Hodgkins sjukdom senare stadium av sjukdomen (III och IV) hävdade DKFZ dock intensiv kemoterapi ges till alla berörda och endast om större tumöråterstår fortfarande detekteras efter en sådan behandling, patienter får också strålning.

Kemoterapi och strålbehandling är mycket stressande på kroppen och kan leda till allvarliga biverkningar, vilket är anledningen till sjuka bör fråga i alla fall med behandlande läkare om eventuella risker, omnämnandet av DKFZ. Sammantaget har medicin gjort betydande framsteg vid behandling av Hodgkins sjukdom de senaste decennierna, med mycket bättre prognos. Som en del av naturläkemedel kan endast en förstärkning av immunsystemet rekommenderas som en förebyggande åtgärd. (tf, fp, uppdaterad 26/06/2017)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)