Dela med sig:
Öroninfarkt orsakar, symtom och terapi
innehåll
- Mellanöratets anatomi
- Symtom på akut öroninfektion
- Symtom på kronisk sjukdom
- Orsaker till akut inflammation i mellanörat
- Orsaker till kronisk mellanörrinfektion
- Komplikationer av sjukdomsprocessen
- diagnos
- Behandling för akut öroninfektion
- Terapi av kronisk otitis media
- Naturopati i mellanörsinfektioner
- Cantharide
- Proven hemmet för inflammation i mellanörat
Mellanöratets anatomi
Mellanörat är format av den så kallade tympaniska håligheten (fylld med luftbenhålighet, som upptar mellanrummet mellan trumhinnan mot en ben i innerörat), trumhinnan och en anslutning till övre svalget. Denna koppling mellan tympanisk hålighet och struphuvud kallas Eustachian tube, Tuba auditiva eller Eustachian tube. Framför allt är det ansvaret för lufttryckutjämningen mellan de två rummen. När det sväljs öppnas det automatiskt. Därför hjälper trycket på öronen till att medvetet svälja flera gånger eller tvinga igång.
Det mänskliga örons anatomi. (Bild: bilderzwerg / fotolia.com) Symtom på akut öroninfektion
För det första är symtomen på ett akut otitismedium relativt plötsligt utbrott, stingande, pulserande öronvärk att ringa, ofta i samband med hörsel eller tinnitus och minskad hörsel. Medföljande kan vara mer ospecifika symtom som feber och huvudvärk.
Hos spädbarn är sjukdomen ofta svår att tolka. De är mer benägna att drabbas av symptom som diarré eller kräkningar. Upprepad beröring av det drabbade örat och kön kan vara indikationer på en befintlig öroninfektion här. Större barn kan också klaga på buksmärtor. Öronvärket är ibland så starkt att även skonsamma berör av det sjuka örat tolereras inte.
Eftersom sjukdomen fortskrider, resulterar en obehandlad akut öroninflammation ofta i en öppning i trumhinnan (trumhinnan), som sedan frigöres variga sekret. Smärtan minskar vanligen plötsligt i det här fallet, men det är lika plötsligt en större hörselnedsättning. I allmänhet läktes en allvarlig akut otitis media med lämplig medicinsk vård efter högst fyra veckor.
Symtom på kronisk sjukdom
De kroniska formerna karakteriseras vanligtvis mindre av smärta, utan snarare av långvariga hörselskador i form av ledande sjukdom. De drabbade klagar ofta på ihållande Öronkörning, utsöndringen släpper från mellanörat. Detta är vanligtvis luktfritt vid kroniska mukosala ledningar, medan vid utsöndring av kronisk ben kan utsöndringen ha en mycket obehaglig lukt.
I allmänhet är kronisk inflammation ofta åtföljd av en tråkig känsla av tryck på det drabbade örat. Smärta uppstår emellertid bara när akut otitismedium tillfälligt utvecklas från kronisk form. Utan sjukvård har otitis media kronik vanligtvis ingen chans att återhämta sig, även om tillfälliga symptomfria perioder inte är ovanliga.
Om spädbarn är mycket whiny och upprepade gånger fångar öronen, kan detta indikera en akut öroninfektion. (Bild: marchibas / fotolia.com) Orsaker till akut inflammation i mellanörat
Ofta uppstår otitismedia akuta som ett resultat av en befintlig infektion i nasofarynx eller i övre luftvägarna. Som redan nämnts ligger Eustachian-röret mellan struphuvudet och mellanöret. Via denna anslutning kan patogener nå mellanörat från struphuvudet och multiplicera sedan vidare här. Resultatet är en inflammation, som ofta inkluderar tuba auditiva (så kallad tubal catarrh).
En infektion via blodbanan eller ens från utsidan är dock ganska sällsynt. Generellt är det nästan alltid en infektion när den akuta formen av sjukdomen uppträder. De flesta bakterier är ansvariga för detta, såsom streptokocker, stafylokocker eller pneumokocker, men virus kan också orsaka en motsvarande infektion.
I spädbarn och barn upp till åtta års ålder, är örontrumpeten fortfarande ganska kort, bakterier kan avancera snabbare på mellanörat, vilket innebär att i denna ålder lämpliga klagomål allt observeras. I allmänhet kan ventilationsstörningar i Eustachian-röret gynna förekomsten av mellanörrinsinflammation.
Är ingången till den fodrad med slemhinna öron flyttas något till exempel genom ett kallt, ackumuleras här, i förekommande fall, slemmig vätska i örat, som utgör en bra grogrund för bakterier. Dessutom är tryckkompensationen genom att blockera Tuba inte längre auditiv i nödvändig utsträckning garantier, vilket kan leda till ett negativt tryck i mellanörats hålrum och en kontinuerlig så kallad utgjutning härmed förknippade.
Kombinationen av kyla och flygresor betraktas generellt som en riskfaktor. Eftersom ingången till röret är blockerad av förkylningen och ventilationen inte fungerar ordentligt, vilket inte bara är obehagligt vid den erforderliga tryckutjämningen, men kan också ha negativa konsekvenser. Sprängen kan migrera mot mellanörat, där de orsakar inflammation.
Användningen av en näspray före och under flygningen kan frigöra ingången till tuba auditiva och motverka uppstigningen av bakterierna. Men inte bara en kall, men också smittsamma sjukdomar i halsen kan utgöra grunden för en infektion i mellanörat. Dessutom är systemiska sjukdomar som mässling, influensa eller scharlakansfeber kända som möjliga orsaker till otitis media acuta.
Om örat redan är skadat i form av ett trångt membranperforering (som efter flera medverkan av mellersta öra), leder inkomsten av vatten ensam under badning eller dykning lätt till en förnyad infektion. Patogenerna kommer in från utsidan.
Detta händer med en mellanörsinfektion. Bild: www.fotolia.com © bilderzwerg Orsaker till kronisk mellanörrinfektion
En kronisk otitismedia utvecklas vanligtvis på grund av en uthållig rörventilationsstörning (störning i tuba auditiva) - speciellt hos patienter som ofta har lider av akuta mellanörsinfektioner. Dessutom kan en störd fysiologi i mellanörat leda till utvecklingen av kronisk form. Dessutom diskuteras genetiska faktorer som en möjlig orsak till sjukdomen.
I allmänhet kan två former av otitis media chronica särskiljas; En så kallad kronisk benuppsättning som orsakas av ett kolesteatom och en kronisk mukosal suppuration.
Båda formerna är associerade med tympanisk perforering och är associerade med återkommande suppurativ utsöndring. I ett kolesteatom är risken att kausala inväxningar av flerskikts keratiniserande plavocytepitelceller i mellanöret också leder till skador på de omgivande benstrukturerna. I värsta fall hotar komplikationer, allt från förstörelse av ögonbenen till livshotande sjukdomar som hjärnans inflammation (hjärnhinneinflammation), hjärnabscess eller blodförgiftning.
Komplikationer av sjukdomsprocessen
Om en akut inflammation i mellanörat är otillräckligt, för sent eller inte alls medicinskt behandlat, hotar det i värsta fall livshotande komplikationer. Det kan till exempel påverka inneröratets område och orsaka fullständig hörselnedsättning.
I svåra former av den akuta varianten är också alltmer den så kallade mastoiden (trumhinnan går tillbaka till mastoid) över drabbade. En motsvarande inflammation i mastoid kallas mastoidit. Det är den vanligaste komplikationen för otitis media och brukar inte visas förrän några veckor efter starten av den ursprungliga sjukdomen.
Förutom de inflammatoriska processerna är så kallade benmält också en del av symptomen på mastoidit. På detta sätt kan sjukdomen expandera avsevärt under den fortsatta kursen och bryter igenom hos de flesta patienter som ursprungligen är utåt. Det bildar en större abscess och tydligt synlig svullnad och rodnad bakom örat.
I värsta fall bryter inflammationen av mastoiden sig igenom i skallen, vilket kan åtföljas av livshotande händelser som hjärnabscess, hjärnhinneinflammation eller sinus trombos. Genombrott i zygomatiska bågens område och de bifogade nackmusklerna är också möjliga, vilket i sin tur kan utlösa en rad olika klagomål. I fallet med mastoidit uppvisar vanligtvis en förnyad ökning av feber och en ömning i mastoid bakom örat. Det drabbade örat sticker också upp påfallande.
I kronisk form av en Schleimhauteiterung risken för allvarliga komplikationer är i allmänhet relativt låg, medan Knocheneiterungen kan leda till förstörelse av de omgivande benstrukturer och i värsta fall livshotande inflammation i expansioner.
Om inflammation misstänks undersöker läkaren örat med hjälp av otoskopet. (Bild: Werner / fotolia.com) diagnos
Om beskrivningen av symtomen misstänks vara en infektion i mellanörat, utförs vanligen en så kallad otoskopi (visuell undersökning av öronkanalen och trumhinnan med hjälp av ett otoskop). Detta kan vara rodnad och eventuellt strukturella förändringar i trumhinnan, såsom ett trumhinnans membranperforering eller blåsor på trumhinnan, igenkänns.
För kroniska former av sjukdomen och komplikationer (till exempel mastoidit) används andra undersökningsmetoder som röntgenstrålning eller datortomografi (CT) ofta för att bedöma skadans omfattning. Med hjälp av ett hörselprov, en så kallad Tonaudiogramm eller en Tympanometri kan minskningar av hörsel och ljudledningstörningar bestämmas.
Behandling för akut öroninfektion
Eftersom akut inflammation inte sällan läker utan ytterligare terapeutiska åtgärder i sig kan man vänta på några dagar först. En medicinsk undersökning är dock brådskande under denna tid. Patienterna bör ta hand om och undvika att kyla. Medföljande nekspray för avtuggning är ofta föreskrivna för att hålla ingången till Eustachian-röret fri och igen för att uppnå tillräcklig ventilation av mellanörat.
Visas efter cirka tre dagar ingen förbättring av symtomen, antibiotika vanligen används eftersom en stor andel av akut otitis media orsakas av bakterier och hotar bakteriell sekundär infektion och virala infektioner i mellanörat. Vidare kan analgetiska och antiinflammatoriska preparat användas.
Om tufts av det tympaniska membranet eller komplikationer som mastoidit detekteras krävs kirurgisk ingrepp för att undvika ytterligare hälsorisker för de drabbade. Avlägsnandet av mastoidit är ett mer omfattande förfarande, där skallen öppnas bakom örat och det skadade materialet rensas.
Terapi av kronisk otitis media
Kroniska former av sjukdomen läker inte på egen hand utan terapeutisk vård. Även om symptomen genom administrering av avsvällande nässprayer kan antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel tillfälligt lindra särskilt i Schleimhauteiterungen, men en slutlig botemedel kräver ett kirurgiskt ingrepp. Här, är trumhinnan fast under loppet av en så kallad tympanoplasty (reproduktion av trumhinnan) i syfte att undvika återinförsel av patogener och relaterade infektioner.
Kronisk obstruktion kräver kirurgisk avlägsnande av orsakande kolesteatom. Om större delar av de omgivande benstrukturerna har skadats kan en operativ reproduktion också vara lämplig här.
Med hjälp av naturopatiska behandlingar och hemmet kan symptomen lindras. (Bild: pathdoc / fotolia.com) Naturopati i mellanörsinfektioner
Naturopati erbjuder olika alternativ för behandling av akut form, men dessa kan inte ersätta läkarbesöket i en nödsituation. Men målinriktat naturopatiskt stöd för självläkning kan ofta uppnå en betydande förbättring inom en mycket kort tid och ytterligare terapeutiska åtgärder krävs inte.
För det första bör värmebehandlingen med hjälp av en röd ljuslampa nämnas, vilken fortfarande är kontroversiell till idag, eftersom det under vissa förhållanden förutses en ogynnsam effekt på sjukdomen.
Homeopati har resurser redo att hjälpa. Till exempel, i akut otitis media med massiv smärta är Aconitum det valfria läkemedlet. Belladonna används när det finns feber förutom smärtan och patienterna tenderar att rodna. Chamomilla används för små barn som är mycket tårbara på grund av smärtan och vill bara bäras runt. Ferrum phophoricum är ett medel som i allmänhet syftar till att eliminera inflammation. Dessutom finns olika homeopatiska blandade preparat tillgängliga, vilket bör stödja det totala förfallet.
Om öroninfektionerna uppträder ovanligt ofta, tar den naturopatiska terapin också en närmare titt på tarmarna, eftersom det enligt helhetsprincipen är möjliga samband där misstankar här misstänks. Det är inte utan anledning att tarmrehabilitering ofta är början på framgångsrik terapi för återkommande sjukdomar i mellanörat.
Tenderar patienter med vanlig förkylning till ökad öroninflammation, angriper även Naturopathy tillbaka till näsdroppar, så att örontrumpeten hålls fritt och ingen inflammation kan utvecklas i örat. Detta är särskilt viktigt för barn. Här finns olika beredningar som innehåller naturliga ämnen, så att slimhinnorna inte påverkas.
Cantharide
Ett annat alternativ för naturopatisk behandling är den så kallade Cantharidenpflaster dar. Denna speciella gips är belagd med en pasta med spannad spansk fluga. Giftet cantharidin som ingår i det utlöser en artificiellt producerad förbränning. Blodcirkulationen främjas, wheals och mindre bubblor uppstår på scenen. Metaboliska avfallsprodukter och smärtstillande medel kommer till hudytan, immunförsvaret stimuleras.
Cantharidenpflasten appliceras på mastoid (mastoid) och steril efter mottagande av det resulterande såret. Detta är en gammal men mycket effektiv metod för otitis media. En mer skonsam behandling är Baunscheidtherapie dar. Denna lilla snidning av huden ligger också i mastoidområdet bakom det sjuka örat. Blodcirkulationen stimuleras, lymfflödet stimuleras, vilket på så sätt accelererar avlägsnandet av inflammationen.
Lökan är ett vanligt förekommande hemmedel för inflammation i mellanörat på grund av dess antibakteriella effekt. (Bild: Andrew / fotolia.com) Proven hemmet för inflammation i mellanörat
Hemmetoder som den välkända lökveckan har ofta en mycket lovande effekt på mellanörsinfektioner. För att göra detta, högg en lök och linda den i en vävnadslakan. Detta placeras på det sjuka örat och fixeras med ett lock eller ett huvudband. Ovanför kommer en värmekälla, till exempel i form av en varm kirsebärstenssäck.
Inhaling och andra hemmetoder för öronvärk kan motverka mellan öroninfektion. Om de naturopatiska behandlingsmetoderna inte leder till en betydande förbättring av hälsotillståndet på kort sikt, bör en behandling baserad på konventionella terapeutiska metoder utföras i tid.
I allmänhet är det viktigt att otitis media alltid är helt botad. Detta är ju mer sant hos barn, eftersom återkommande öroninfektioner, som ofta är förknippade med hörselnedsättning, kan utlösa en markant utvecklingsfördröjning i dem. Risken för långvarig skada bör därför inte underskattas.
Det finns också risk för försenade, livshotande komplikationer som mastoidit. Vid en slutlig medicinsk kontroll bör det därför kontrolleras om sjukdomen faktiskt helt sänkts. (sw / fp, senast uppdaterad 18.1.2018)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)