Dela med sig:
Magsänkande risker, kostnader och indikationer
innehåll
- Det sista alternativet
- Endast med extrem övervikt
- Ingen ersättning för en diet
- Sjukdomar är en indikator
- Mental stabilitet krävs
- Kontrollerat boende är nödvändigt
- Reduktion eller bypass?
- Rörmagen
- Den gastriska bypassen
- Biliopancreatisk avledning (BPD)
- Betalar sjukförsäkring för magsänkande?
- Hur stor är framgången?
- fallgropar
- Psykologisk hjälp
- Ändrade relationer
- Huden förklädet
- slutsats
Det sista alternativet
Detta ingripande är det sista alternativet. Som lider av "normal" övervikt, inte omges hans diet, driver någon sport, det tar för mycket socker för sig själv hänger sig åt alkohol och i allmänhet älskar rejäl måltid, där ingen ansvarig läkare och ingen ansedd läkare råder en mage häftning.
Det är trots allt ett ingripande som inte kan ångras. Målgrupp är ganska morbid överviktiga människor - det hänvisar till den patologiska inte på ätstörningar som har en mental orsak.
Om alla andra tillvägagångssätt har misslyckats kan kirurgiska åtgärder som magsänkande hjälpa morbid överviktiga människor att gå ner i vikt. (Bild: max dallocco / fotolia.com) Endast med extrem övervikt
Vissa människor lider av nämligen en body mass index över 40, som har i huvudsak biologiskt ursprung Spara oproportionerligt mängden fett i kroppen och även lider av svår fetma om de äter en balanserad kost.
Ingen ersättning för en diet
Utan samtidiga sjukdomar rådgör en läkare, även i svår fetma, endast till en magsänkning, när alla konservativa terapier är uttömda. Detta innebär att patienten har förändrat sin kost på lång sikt, de är fysiskt aktiva i samband med deras övervikt. Trots det har hennes vikt kvarstått på en nivå i minst tre år som allvarligt begränsar ett normalt liv.
Sjukdomar är en indikator
Åtföljande sjukdomar såsom högt blodtryck, andningsavbrott under sömn och diabetes som följd av fetma är hårda medicinska indikatorer där läkare rekommenderar kirurgi även med ett BMI över 35.
Mental stabilitet krävs
Dessutom måste de drabbade först och främst vara ålder, för det andra känslomässigt relativt stabila, för det tredje måste de inte ha psykiska störningar eller missbruka ämnen. Detta är särskilt viktigt eftersom läkarmottagningssamarbete efter en operation spelar en viktig roll.
Kontrollerat boende är nödvändigt
Operationen räcker inte. De som fortsätter duschat med minskad gastric alkohol för sig själv eller ta droger som skadar metabolismen som konsumerade socker i höga doser, etc., som lider inte samma som tidigare av fetma, men det belastar belastas med uppdraget kvarleva magen så att allvarliga sjukdomar kan vara resultatet.
Reduktion eller bypass?
I princip har kirurgi två alternativ för att minska extrem övervikt. Först, att krympa magen. En mindre mage kan konsumera mindre mat, och liderna är mer mättade snabbare.
Behovet att äta utan gränser, vilket många människor med morbid fetma, stoppas därmed. Möjliga operationer är rörmagen och magsbandet.
En bypass förbi en del av matsmältningskanalen, vilket begränsar absorptionen av näringsämnen.
Ett vanligt förekommande förfarande vid bariatrisk kirurgi är peritoneal kirurgi. I detta avlägsnas en stor del av magen, så att patienten kan absorbera mindre mat. (Bild: bilderzwerg / fotolia.com) Rörmagen
Denna magsänkande bär hennes namn eftersom resultatet har formen av ett rör. Den kvarvarande magen tar upp mindre än en tiondel av mängden normal mage, så ca 150 ml istället för två till tre liter.
Drabbade kan inte bara ta mindre, de inte längre producera hunger hormonet ghrelin, eftersom den del av magen där detta sker, tas bort. så känn dig snabbare i alla avseenden trött.
Detta kan inte göras utan komplikationer: det kan inte göras utan komplikationer: den rörformiga magen producerar inte längre tillräckligt med egenfaktor, vilket främjar absorptionen av vitamin B12 i tunntarmen och patienterna måste permanent ta vitamin B 12-tillskott.
Operationen är svårt, eftersom magen sömmar måste vara helt tätt, eftersom de kan spilla genom ett hål maginnehållet i buken och leda till den fruktade inflammation i bukhinnan skulle.
Den gastriska bypassen
En gastrisk bypass är mycket mer komplicerad än en mage. Den stora fördelen är att det inte bara minskar intaget av mat, men också absorptionen av näringsämnen.
Patienter med morbid fetma lider ofta eftersom deras kropp inte utnyttjar tillräckligt näringsämnen.
Nackdelen är att patienter oftast lider av näringsbrist efter operationen. De måste äta vitaminer, protein och spårämnen tills de dör.
Operationen utförs under narkos och är en allvarlig intervention. Läkaren eller kirurgen Minska första magen och sedan sy den med en ögla av tunntarmen, varigenom man eliminerar duodenum av matsmältningen. Detta är emellertid ges patienten på lång sikt för lite kalcium, järn och vitamin B 12. Detta därför måste matas artificiellt.
Gastric bypass flyttar gastric outlet och kopplar den direkt till tunntarmen. Som ett resultat passerar den intagade maten inte längre genom duodenum men passerar direkt in i tunntarmen. (Bild: bidaya / fotolia.com) Biliopancreatisk avledning (BPD)
I BPD förblir en högre kapacitet såsom i klassisk magen häftning, nämligen upp till 300 ml. Kirurgen kombinerar magen resten som i gastric bypass med en tunntarmen, för att därigenom kringgå den övre tunntarmen, såsom duodenum.
Men BPD omdirigerar dessutom matsmältningssaften, vilket möjliggör absorption av näringsämnen - för kirurgen sätter tunntarmen. Således fortsätter juicerna från gall, lever och bukspottkört att göra sitt jobb, men avståndet minskas allvarligt.
Högst en meter av tunntarmen absorberar fortfarande fetter, kolhydrater, vitaminer och mineraler. Målet är att patienterna ska gå ner i vikt utan att ha en näringsbrist.
Betalar sjukförsäkring för magsänkande?
Sjukförsäkringsbolag täcker endast kostnaderna för sådan magsänkning i enskilda fall och med tydlig medicinsk indikation. För att få ersättning för en operation är det nödvändigt att genomgå en mångfacetterad behandling.
Teamet omfattar inte bara kirurger, utan även internister och psykologer, motionsterapeuter och nutritionister.
Enkelt uttryckt, om sjukförsäkringsbolaget misstänker att du utför kirurgi för att undvika konservativ behandling, kommer det inte att betala. Det betalar inte om deras fetma först ligger i ramen och för det andra har inga biologiska orsaker.
men detta är förenligt med angivande av kompetenta läkare, och detta innebär att om du har allvarliga skäl att ta en sådan operation att vara, är det mycket troligt att få betalt denna.
Hur stor är framgången?
Framgången med denna operation är så stor att de flesta patienter är glada att acceptera det livslånga stödet av vitaminer och mineraler.
Men du måste "spela tillsammans" permanent. Om du ändrar din kost och utvecklar ett lämpligt träningsprogram med råd från fysioterapeuter, kommer du att förlora upp till två tredjedelar av din övervikt på bara två år.
fallgropar
Men akta dig: det psykologiska och terapeutiska stödet är inte bara en organisatorisk ram. Den som är van vid att förbruka höga kalorier kan fortsätta detta (ofta beroendeframkallande) beteende genom att leverera magen med små mängder men extremt högkalorit livsmedel.
Dessutom kan rörmagen sträckas igen om du tar stora delar på lång sikt. Det finns en risk att du "normaliserar" dina matvanor - det vill säga du går ner i vikt och vänjer dig att "äta som de andra"..
Efter behandling är psykologiskt stöd viktigt för att bryta dödläget beteende och vanor. (Bild: VadimGuzhva / fotolia.com) Psykologisk hjälp
För eftervården tillhör framförallt psykologisk rådgivning. Offren hade tidigare etablerats i deras extrema övervikt. Även om den mentala indikationen "ätande missbruk" inte är nödvändig för en operation, men en viss livsstil, som är associerad med fetma (fetma), kan och borde inte längre existera efter proceduren.
Till exempel har personer med svår fetma rört sällan. De kunde inte utföra många fysiska uppgifter, till exempel manuellt arbete, förlitar sig på andras hjälp.
Ändrade relationer
Mest drabbade människor måste lära sig efter operationen, det fysiska deltagandet av en normalvikt i det sociala livet igen. Detta nya oberoende är inte bara okänt för dem, det förändrar också relationen strukturen ner till partnerskapet.
I äktenskapet och familjen förändras vardagen. Partners och partners, vars roll också var att stödja de obese, behöver inte och kan inte sätta dessa kryckor och de har ofta problem med det.
En annan fara är att de drabbade är överdrivna. Från långa bergvandringar till dansade nätter försöker de sedan allt som de fysiskt inte kunde göra innan de hade utvecklat den nödvändiga fitnessen.
Också röra inte med "falska vänner." Den som har gjort roligt på grund av sin kropp och nu letar efter deras närhet är inte värd en vänskap.
Även i kretsen av kompisar och vänner bör du vara skeptisk med komplimanger som bara hänför sig till deras utseende. Allvarliga konversationer om operationen, förändringar i livet och efterföljande kommentarer på hennes bytte kropp har en mycket annan kvalitet.
Detta gäller också för sexuella kontakter. De fungerar annorlunda om du minskar deras vikt, men du är fortfarande samma person. Den som söker ett (sexuellt) förhållande med dem kommer att ha samma likheter, problem och konflikter med dem som tidigare.
Var noga med att dela med andra sufferers, eftersom de problem du har efter operationen kommer att dela med andra patienter och de kan ge dig bra råd.
Sist men inte minst, om du hade problem före operationen, oavsett om det är i psyken, jobbet eller ekonomin, löser de sig inte med en lägre vikt i luften. Även efter konflikten fortsätter konflikter och du kommer att fortsätta att kämpa.
Huden förklädet
Anmärkningsvärda läkare varnar mot likoperation med en idealisk kropp. Förblir emellertid vanligtvis ett förkläde för huden. Den alltför sträckta huden hänger nu som en tom säck på kroppen, och patienter lider av att inte se som estetiska som de skulle vilja.
Ju större överskottsvikten var före, och ju mer patienterna förlorade vikt, desto större är det här förklädet men - det finns ingen väg runt.
Uppföljningsoperationer är nödvändiga, och sjukförsäkringen betalar bara för tydliga åsikter - framförallt spelar den psykologiska bedömningen en roll, för i motsats till magsänkningen är åtdragningen av fettförklädet ett estetiskt problem, inte en medicinsk fråga.
Efter magsänkande kan ytterligare kirurgi behövas för att avlägsna överskott av huden. (Bild: bidaya / fotolia.com) slutsats
En gastrisk reduktion eller gastrisk bypass bör övervägas mycket bra - av alla berörda parter. Konsultera i stor utsträckning med en rad olika experter, kirurger, psykologer och nutritionister om en eventuell operation.
Kontrollera om du har riktigt utmattade alternativ. Många feta människor känner till "miraklet", om du regelbundet utövar styrketräning och i själva verket tar på lång sikt grönsaker, frukt, fullkornsbröd, mager fisk etc..
Under de första månaderna förlorar du bara några pund, sedan faller, utan att du misstänks, i en "andra fas" punden. Den bättre tränade kroppen bränner nu betydligt mer kalorier, även när du är i vila, och dessutom flyttar du mycket mer än tidigare, ofta utan att förstå det.
Å andra sidan, om du har blivit van vid en livsstil som främjar trötthet, är det väldigt svårt att föreställa sig en annan. Du kan nu uppriktigt tro att du har gjort allt, men du lärde dig aldrig att minska socker i din dagliga rutin eller att integrera gymnastikövningar i din dagliga rutin.
Men om en operation är riktigt lämplig, är det ett ingrepp som inte är lätt - men med korrekt beteende kommer det att ge massiv viktminskning. (Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)