Dela med sig:
Kleptomani - Orsaker, symtom och terapi
innehåll
- Historien om att stjäla
- Orsaker till kleptomani
- symptom
- Familjens turnouts
- Diagnosen
- Mentala problem
- behandling
Kleptomaniacs väckas från stöld och känner sig nöjda när de lyckas. Att stjäla är inte avsedd att uttrycka ilska eller hämnd, och det är inte en reaktion på mental förvirring - kleptoman inte är i den maniska fasen av bipolär, och att de inte drabbas som regel på en OSÄLLSKAPLIG sjukdom.
När klorna blir beroendeframkallande. Bild: cunaplus - fotolia Ibland hamnar offren de stulna föremålen eller ger dem tillbaka. Även kleptomaniac inte stå när omedelbar gripande är den troliga följden - till exempel under ögonen av en polis - men att de inte planerar sina räder vanligtvis inte heller utforska terrängen för att hålla risken liten. De agerar ensamma.
Historien om att stjäla
En fransk bok om psykiska störningar från 1838 nämns kleptomani - som en monomani, så på den tiden termen var för enskilda mentala störningar, såsom sexmissbruk (nymphomania) eller mord missbruk (mord monomani).
Dessa kategorier anses nu föråldrade. Kleptomani betraktas nu som störning av impulskontroll som pyromani, missbruk av eld, spelberoende eller tricotilomani, lusten att riva ut hår.
Störningen har varit känd inom medicin och lagen i århundraden. Den schweiziska läkaren Andre Matthey skrev om klope.anie för att identifiera tjuvar som impulsivt stal saker utan värde. Franska läkare Jean Etienne Esquirol och C.C. Marc ändrade senare ordet till kleptomani och karakteriserade beteendet som en oemotståndlig uppmaning att stjäla.
De diagnostiserade kleptomaniacs som människor som "tvingades stjäla", det är psykiskt sjuk - och inte, som det var vanligt i 1800-talet, som moralsk korrupt. Endast kvinnor ansågs vara drabbade, och många läkare föreslog att sjukdomen i slutet av 1800-talet var orsakad av livmoderns sjukdomar eller premenstruell stress.
Pulskontrollsjukdomar har nästan alltid också sociala orsaker. De då kända fallen av kleptomani bland kvinnor berodde därför förmodligen på kvinnors förtryck i den tidigare patriarken - liksom hysteri-rampanten i Freuds tid.
Bourgeois kvinnor bodde i en korsett av begränsningar av hur en "riktig kvinna" skulle uppträda - intellektuell utveckling och jämlikhet på jobbet nekade dem samhället. Att stjäla, att göra något förbjudet, kan tolkas som ett desperat motstånd mot den utländska bestämningen.
I vilket fall som helst var diagnosen oklart fram till andra hälften av förra seklet. 1980 var kleptomani nedsatt officiellt impulskontroll, och i detta svampig definition den återstod till 2000. Under de senaste 15 åren har dock följdes av omfattande studier för att isolera felet som vanlig psykiatrisk diagnos.
Orsaker till kleptomani
Det är fortfarande oklart hur kleptomani utvecklas. Vissa forskare tror att kleptomani är en del av en alkohol- eller narkotikamissbruk. I själva verket är alkoholister och drogmissbrukare upprepade gånger riktade mot polisen för stöld.
Men vi måste skarpa skilja mellan upphandlingskriminalitet och patologisk stjälning. En alkoholist som stjäl whisky flaskor i en stormarknad för att tillfredsställa sitt missbruk, är inte Kleptoman: Ett kännetecken av kleptomani att de stulna saker för de berörda utan värde; även en heroinanvändare som bryter sig in i en trädgårdsskur, som stjäl tillbaka flaskor för att byta ut dem för att behöva pengar till nästa skott, har en rationell anledning att stjäla.
Även ämnet missbrukare låt i buller inte kalla det en kleptoman: om de inte är herrar över sina sinnen, och vet inte vad de gör, de är mer som psykotiska som också tar saker i sig, de inte äger, utan att vilja stjäla.
För störningen är emellertid den okontrollerade men medvetna impulsen att stjäla avgörande.
Det är emellertid svårt att rita en linje. Till exempel dricker en person mod att gå på turnén och stjäl sedan onödiga saker? Den exakta separationen mellan de enskilda sjukdomarna är knappast möjlig, eftersom kleptomaniacs nästan alltid lider av andra psykiatriska störningar: Borderliners är till exempel ofta kleptomanier i klinisk mening.
Depression, ångestsjukdomar, ätstörningar och missbruk är vanliga hos personer som lider av kleptomani.
Mindre än 5% av alla identifierade butiker är kleptomaniacs eller kleptomaniacs, störningen är mer vanlig bland kvinnor än bland män. Men hos män är sjukdomen ofta odiagnostiserad - kvinnor som stjäl behandlas mer psykologiskt än män som vanligtvis hamnar i fängelse.
Det finns ingen social grupp för vilken sjukdomen är typisk. Medelåldern för kleptomaniacs är cirka 35, men vissa har rapporterat att behovet av att stjäla dem började när de var 5 år.
symptom
Tecken på kleptomani är ofta missförstådda som vanligt tjuv, men flera kännetecken skiljer tydligt störningen från det.
Nyckeln är att kleptomaniacs stjäl saker de inte behöver. För det andra har de en enorm uppmaning att stjäla; Stål lindrar känslor av stress och ångest. Handlingen liknar en drogmissbrukares humör: Kravet blir starkare, när gärningen är klar känner de sig lätta. Men snart blir hon plågad av nervositet och rädsla, och lusten att stjäla blir överväldigande.
Kleptomaniac skiljer sig från Dissocial att de skäms över sin handling. Det är också typiskt. En kleptomaniac är en ökänd tjuv som till exempel lever av stulna smartphones. De känner sig skyldiga och rädda för vad de gjorde, som en alkoholist som inte vågar hämta telefonen eftersom han var rädd att någon skulle fördöma honom för sina handlingar i den berusade. Rädslan blir större, stressen ökar och kleptomaniacen måste stjäla igen för att minska stressen: den onda cirkeln är stängd.
Typisk är bristen på motiv och mål. Offren har ingen speciell butik i åtanke där de vill stjäla. De stjäl triviala saker som läppstift och använder inte ens dem.
Kleptomaniacs stjäl inte heller för att vinna status eller som ett modmod. Detta skiljer dem från t ex tonåringar som stjäl värdelösa saker i köpcentret för att stå framför clique som en våghals.
Stoopers hype inte om sina handlingar, och de testar inte medvetet risker: de stjäl när de är stressade, men de kan styra sig tillräckligt för att "gå till en annan butik" vid uttag om de får chansen var, är för stor.
I allmänhet märks de inte av ovanligt beteende. De är varken våldsamma eller maniska.
Ett kännetecken är också den vanliga stjälningen: När de är stressiga går de till åtgärden. Trots sina skuldkänslor fortsätter de att repetera för en kort spark.
Familjens turnouts
Möjliga genetiska orsaker till kleptomani är dåligt förstådda. Den enda historiska undersökningen som granskade de drabbade familjehistorierna visade ett stort antal alkoholister bland de nära släktingarna, liksom humörsvängningar på patologisk skala.
Diagnosen
Om symtomen är närvarande undersöker läkaren fysiskt personen och skapar en medicinsk historia. Det finns inga tester för att upptäcka kleptomani, men tester kan avslöja potentiella fysiska orsaker - till exempel huvudskada eller hjärtsjukdom.
Läkaren hänvisar vanligtvis de drabbade till en psykiater eller psykolog; Båda har intervjutekniker och testprocedurer för att upptäcka nedsatt impulskontroll.
Mentala problem
Kleptomani är ofta associerad med andra psykiska problem. Lider drabbas regelbundet av depression och ångestsjukdomar, och mindre ofta från ätstörningar - speciellt bulemia. Personlighetsstörningar är också vanliga comorbiditeter. Den vanliga tråden är att personer med symptom på kleptomani behöver hjälp - inte bara för denna sjukdom, men också för andra.
Men de flesta med denna sjukdom kommer inte att söka hjälp på egen hand. Ofta går de bara in i psykiatrisk behandling efter att ha provat för deras stölder, eller när de söker psykoterapi för comorbiditeter som en ångestsyndrom.
Offren är i en farlig och ensam situation tills de fångas. De kollapsar ofta psykologiskt när de är i domstol eller om de skäms för att deras familj och vänner har upptäckt vad de gör - mental kollaps är ofta katalysatorn för att acceptera hjälp.
behandling
De som drabbas drabbar oftast misstro dem som erbjuder dem hjälp - men sådan hjälp är oumbärlig. Som med alla missbrukssjukdomar kan de drabbade sällan komma ut ur ond cirkeln ensam. Utan behandling stjäl patienten ibland en livstid.
Psykoterapi istället för fängelse. Bild: Photographee.eu - fotolila Behandlingen innehåller vanligtvis medicinering och psykoterapi, ibland självhjälpsgrupper. Det finns ingen standardterapi för denna sjukdom, och forskare försöker fortfarande ta reda på vad som fungerar bäst.
Antidepressiva medel som används i kleptomanier är fluoxetiner som Prozac, paroxetiner som Paxil och Fluvoxamine. Vissa forskare tror emellertid att dessa antidepressiva läkemedel förstärker symptomen.
Psykoanalys och psykodynamiska psykoterapier har ansetts vara en vanlig metod i årtionden. Men deras effekter är svåra att förstå, eftersom kontrollerade studier saknas. Fallstudier indikerar att vissa patienter med dessa psykoterapier behärskar sin sjukdom medan andra kvarstod.
Kognitiv beteendeterapi har i stor utsträckning ersatt traditionell psykoterapibehandling. Hon insisterar på att de drabbade lär sig att förändra sitt beteende. I fallet med kleptomani betyder detta att när stressen blir överväldigande bör de avslöja sig för andra och be om hjälp samt att anta andra strategier för att lindra stressen - från autogen träning till yoga, till cykling eller styrketräning.
Det första steget är att visualisera konsekvenserna av att bli stötta av tjuven och i Aversion Therapy att hålla andan tills det gör ont då personen är medveten om situationen.
En annan strategi är systematisk desensibilisering. Patienten ökar speciellt i stressigt tillstånd och avslappnad frisättning genom muskelövningar. Så han lär sig att hålla situationen under kontroll i en nödsituation.
Kontrollerade studier på kognitiv beteendeterapi saknas fortfarande, men erfarenheten med den lovar att aktivt kontrollera kleptomani. Det finns dock för få kliniska psykologer som är särskilt utbildade för denna sjukdom, och hittills finns det inga publikationer som fungerar som en guide. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, översatt av Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)