Testikelcancer - orsaker och tecken

testikelcancer

Testikulär cancer är en malign tumör som är relativt sällsynt och står för mindre än två procent av alla nya cancerformer. Ändå är de bara bland män i unga och medelålders spelar en viktig roll, eftersom här är den vanligaste tumören förekomsten av mannen. Om cancern upptäcks tidigt, kan det vara permanent botas i de flesta fall och även i metastaserande steget är att motsatsen många andra maligna tumörer är en bra möjlighet till återhämtning. Följaktligen bör varningstecken som svullnad och härdning i testikeln alltid tas på allvar och undersökas av en läkare eller urolog.

innehåll

• testikelcancer
• Testikulärt karcinom: definition och frekvens
• Tecken och symptom på testikelcancer
• Testikulär tumör orsaker
• Testikulär cancerdiagnos
• Terapi för testikelcancer
• Försiktighetsåtgärder för testikulär cancer: Korrekt palpation är viktigt

Testikulärt karcinom: definition och frekvens

Termen "testikelcancer" eller "testikelcancer" en elakartad vävnad spridning är känd inom medicinen som utbreder sig i testiklarna av mannen, men kan infektera via blodomloppet något annat organ organ. Särskilt drabbade är yngre män mellan 25 och 45 år, där denna typ av cancer är den vanligaste maligna tumörsjukdomen. Generellt är dock tillhör testikelcancer, enligt Robert Koch-institutet i sällsynta cancer och gör cirka 4000 nya fall per år stod för cirka 1,6 procent av all cancer hos män från.

Tumör i testiklarna: Dessa är orsakerna och symtomen. Bild: ghazii-fotolia

För de flesta (95%) är cancer ensidig. Dessutom är nästan alla tumörer (90%) härledda från bakterieceller ("bakteriecell tumörer"). En skillnad görs ut mellan tumörer från testikelvävnad eller den så kallade "spermatogonier" (seminom) och de så kallade "icke-seminom", som kan bestå av olika typer av vävnad och följaktligen specifikt exempel. B. hänvisas till som äggula-tumör eller koriokarcinom. Båda formerna är ungefär lika vanliga, med icke-seminom som i genomsnitt utvecklas lite tidigare. Följaktligen är medelåldern vid inledandet av en icke-seminomatös testikulär tumör 27 år och den för seminom är 37 år.

De återstående 10% av maligna testikeltumörer härrör stödväven ( "Sertoli celltumörer"), i de testosteronproducerande celler ( "Leydig celltumörer") eller i den lymfoida vävnaden i testikeln (lymfom). Dessutom kan dottertumörer (metastaser) av tumörer från andra organ i testiklarna inträffa.

Tecken och symptom på testikelcancer

I de flesta fall visar denna typ av cancer tydligt igenkännliga symtom, varför en sjukdom vanligtvis upptäcks av de som drabbats själva. Vanligtvis är detta en övervägande ensidig testikulär svullnad, som gradvis ökar men orsakar ingen smärta. Dessutom finns det ofta märkbara nodulära indurationer, en känsla av tryck eller tyngd i testiklarna samt att dra i ljummen. Vissa sufferers rapporterar också testikulär smärta, svullna bröstkörtlar, blod i sperma, minskad sexuell lust eller ackumulering av vätska i skrotet (hydrocele). I det avancerade skedet av sjukdomen kan det också orsaka ryggsmärta och andnöd på grund av lymfkörtelns svullnad i bukområdet.

Svullnad och härdning indikerar dock inte nödvändigtvis cancer. Istället är ofta godartade sjukdomar som epididymit eller så kallade "vridna testiklar" (testikeltorsion) ansvariga för symptomen. Klagomålen bör dock alltid tas allvarligt och omedelbart förtydligas av en läkare eller urolog för att undvika hälsorisker.

Testikulär tumör orsaker

Orsakerna till testikelcancer är ännu inte fullständigt förstådda. Vissa riskfaktorer är dock kända som kan ha en positiv effekt på utvecklingen. Dessa inkluderar framförallt en så kallad "oscillerade testiklar" (kryptorchidism), i vilken en eller båda testiklarna efter födseln inte som vanligt i pungen, men z. B. I bukhålan eller i inguinalkanalen. Det är den vanligaste medfödda missbildningen av urin- och genitalapparaten, som förekommer hos knappt en till tre procent av mogna manliga bebisar. Preterm spädbarn, å andra sidan, påverkas mycket oftare med upp till 30 procent på grund av sin omogna utveckling.

I vissa fall (cirka 7%) migrerar testiklarna sig själva i pungen i de första månaderna av livet, men efter det första året av livet är denna process väldigt osannolik. Om en oscillerad testikel inte behandlas tidigt ökar å ena sidan risken för begränsad fertilitet (infertilitet), testikeltorsion och inguinsbråck. Dessutom, enligt nya studier, ökar risken för att utveckla en testikulär tumör två gånger eller till och med tre gånger över. Eftersom skador redan kan uppstå inom de första sex till tolv månaderna, rekommenderar experter idag att avsluta behandlingen före utgången av det första levnadsåret. Om situationen inte förändras av sig själv inom årets första hälft, försöker man att behandla den höga nivån genom medicinering med hormonadministrering. Om det inte finns någon framgång krävs en liten kirurgisk procedur för att ändra testikelns ställning.

Dessutom är ärftliga faktorer misstänkt som orsaken till ökad risk för sjukdom, eftersom tumören uppträder delvis ackumulerad inom en familj. Enligt det tyska cancerhjälpmedlet i en familj med flera söner skulle ett fall av testikelcancer leda till en cirka tolvfaldig ökad risk för bröderna. Detsamma gäller om fadern är sjuk, för även här är risken för cancer för sonen högre, jämfört med kamrater utan familjefördomar.

Förändringarna i testiklarna i testikelcancer kan vanligtvis palperas under självkontrollen. (Bild: joshya / fotolia.com)

Testikulär cancerdiagnos

Om det finns misstankar om testikelkarcinom, genomförs vanligtvis ett grundligt samråd först genom vilket läkaren kan få ett första intryck. Det är därför till nytta på förhand med sådana frågor. Till exempel, "När är svullnaden?" Eller "Vilka andra symtom har inträffat?" Att hantera för att ge de mest exakta svaren. Detta följs av en exakt undersökning av testiklarna, genom vilka läkaren kan känna igen härdade eller nodulära områden, förutom en ultraljudsundersökning (testikulär sonografi) för att göra några förändringar synliga.

Ofta tas ett blodprov för att bekräfta eller lindra misstanken, för att ge ledtrådar till möjliga "tumörmarkörer" sådana. Till exempel för att erhålla protein-alfa-fetoproteinet (AFP) eller hormonet humant choriongonadotropin beta (ß-HCG). Dessa är biologiska ämnen i blodet eller andra kroppsvätskor som kan indikera ökade nivåer av utveckling eller återkommande maligna tumörer.

Om misstanken bekräftas är testikeln vanligtvis avtäckt i nästa steg i en operation. På så sätt kan läkaren ofta redan känna igen om det är en malign tumör. För en tydlig diagnos är dock undersökning av ett vävnadsprov från de drabbade testorna nödvändigt (biopsi). Slutligen, för att kontrollera om det redan finns en metastas i andra organ eller involvering av lymfkörteln, kan andra avbildningsmetoder, såsom t.ex. Röntgenundersökningar eller beräknad tomografi (CT).

Terapi för testikelcancer

Om diagnosen kan klart framgå, är det första steget i behandlingen vanligtvis det kirurgiska avlägsnandet av det drabbade testet, inklusive epididymis och spermatkabel via en sektion i ljummen (orchidektomi). Förfarandet som vanligtvis utförs under generell anestesi anses relativt enkel och riskfri. Dessutom kan ett litet vävnadsprov tas från det friska testet under operationen för att upptäcka ett eventuellt precanceröst stadium på andra sidan. Biverkningar eller följdskador Till exempel är infertilitet eller impotens mycket sällsynt vid avlägsnande av en enda testikel, eftersom det friska testet på andra sidan kompenserar för felet. Dessutom, om det är nödvändigt av kosmetiska skäl, kan ett implantat av silikon (testikelprotes) användas, vilket inte skiljer sig från utseende och beröring från friska testiklar.

De ytterligare behandlingsstegen efter ingreppet beror på typen av tumör (seminom eller icke-seminom) och svårighetsgraden av sjukdomen. När tumörer upptäcks tidigt, är det i många fall tillräckligt med en vänt-och-se-strategi ("vänta och se strategi"), där ingen ytterligare behandling utförs för närvarande. Här är dock mycket kortvariga kontroller nödvändiga för att upptäcka en möjlig metastasbildning tidigt. Alternativt, i fallet med en "seminom" -typ av cancer, beroende på sjukdomsstadiet, används strålning eller olika kemoterapeutiska förfaranden.

I fallet med ett icke-seminom utförs normalt ingen strålterapi, eftersom denna typ av tumör är mindre radiosensiv. Istället, efter avlägsnandet av den sjuka testikeln enligt sjukdomsstadiet, kan övervakningsstrategin eller kemoterapin också övervägas. Dessutom kan i detta fall ytterligare operationer krävas för att avlägsna lymfkörtlar i bukets baksida eller metastaser i enskilda kroppsorgan

Om testikelcancer upptäcks och behandlas i enlighet därmed är prognosen vanligtvis bra. Emellertid är viktigt så tidigt som möjligt upptäckt och behandling, eftersom i detta fall mer än 95% av testikeltumörer kan botas permanent. Även med avancerad sjukdom existerar i motsats till de flesta andra maligniteter god chans till återhämtning, så att de relativa 5-årsöverlevnaden av 97% och hög dödlighet till 170 dödsfall per år är relativt låg, enligt Robert Koch-institutet.

Försiktighetsåtgärder för testikulär cancer: Korrekt palpation är viktigt

För att förhindra en malign tumör bör varje man palpera båda testiklarna för förändringar ungefär en gång i månaden. Detta är särskilt sant när risken på grund av en obestämd testikel eller ärftlig förspänning ökar kraftigt av en sjuk far eller bror. Dessutom bör egen undersökning börja så tidigt som puberteten, eftersom testikelcancer uppträder huvudsakligen hos mycket unga män. Skanning är enkel och okomplicerad när skrotet hålls med handflatorna och kände samtidigt med fingrarna i båda händerna. Varje testikel ska beröras individuellt och granskas grundligt för förändringar.

Medan en hälsosam testis vanligen har en slät yta, visar testikelcancer vanligtvis sig som härdning eller smärtfri förstoring av hela testikeln, som ofta påverkar endast en sida. Om något händer under kontrollen, tveka inte att kontakta en läkare omedelbart. Detta är särskilt viktigt, eftersom testikelcancer kan läkas ju bättre desto bättre upptäckes. Dessutom ändras andra ändringar. Som åderbråck i testiklarna (varicoceler) upptäcktes på detta sätt och behandlades vid behov.

En särskild undersökning med ersättning från sjukförsäkringen hos läkaren, det finns det inte. Inte desto mindre, experter råder män över 20 år att genomgå en årlig palpation undersökning av urologen för att kunna identifiera en möjlig sjukdom i ett tidigt skede. Patienter som redan har behandlats med testikelcancer bör också söka uppföljningsvård. För även om återfall uppträder relativt sällan är det viktigt att undvika hälsorisker och regelbundet kontrollera hälsotillståndet. (Nr)