Dela med sig:
Hjärtväggförtjockning - orsaker, symtom och terapi
innehåll
- Hjärtväggförtjockning: definition och utveckling
- Symtom på hjärtväggens förtjockning
- Vanlig orsak till hjärtväggförtjockning: högt blodtryck
- Hjärtväggförtjockning på grund av aortaklappstenos
- Idrottarens hjärta: Förtjockning av hjärtväggen hos konkurrerade idrottare
- Terapi vid hjärtmjukförtunning
Hjärtväggförtjockning: definition och utveckling
Uttrycket "hjärtväggförtjockning" brukar beskriva en ökning av myokardmassan. Ett hälsosamt hjärta är ungefär lika stort som en sluten näve, väger cirka 300 gram och ser ut som en sluttande kon. Det är omgivet av en bindvävspåse kallad perikardiet, som skiljer den från andra organ. Hittat från utsidan är hjärtat i sig av tre hjärta väggar: ytterväggen kallas ett "epicard" och består av ett slätt, fint strukturerat tyglager. På insidan finns ett muskelskikt (myokard), vilket är tjockare ju mer hjärtmuskeln är stressad. Följaktligen kan muskeltjockleken i hjärtat variera kraftigt från människa till människa. Slutligen klämmer den inre hjärtväggen (endokardium) till muskelskiktet. Den här fibrösa väggen täckt av elastisk bindväv separerar hjärtmuskeln från hjärthålen.
När en hjärtväggförtjockning är en förstoring av hjärtmuskeln. I de flesta fall påverkas vänster ventrikel. (Bild: lom123 / fotolia.com) Vid en förtjockning av hjärtväggen eller hjärtmuskeln förstärks hjärtat på grund av de förändrade ventrikulära väggarna. I de flesta fall påverkas vänster ventrikel (vänster ventrikelhypertrofi), i sällsynta fall (till exempel pulmonell vaskulär hypertension), höger (höger hjärthypertrofi). När tjockleken på muskelväggen i kammaren ökar blir den vanligtvis styvare och förlorar elasticitet ("diastolisk dysfunktion"). Detta manifesteras huvudsakligen av andfåddhet under fysisk ansträngning. Från en vikt av ca 500 g ("kritisk hjärtvikt") kan kransartärerna inte längre ge tillräckligt med syre till hjärtat. Det kommer till en expansion av hjärtat ("dilatation"), så att det inte längre kan pumpa tillräckligt med blod i kroppen och utvecklar hjärtsvikt (hjärtsvikt).
För förtjockning av ventrikelväggarna kommer olika orsaker att ifrågasättas, dessutom kan sjukdomen variera beroende på svårighetsgraden. I allmänhet kommer en åtskillnad att göras mellan en naturlig (fysiologisk) förtjockning av hjärtväggen till följd av intensiv sportaktivitet ("idrottarens hjärta") och en patologisk (patologisk) förtjockning av hjärtväggen på grund av permanent belastning av hjärtat. I sällsynta fall förekommer arveliga former av myokardiell hypertrofi, som vanligtvis inte kan hänföras till ökad tryckbelastning.
Symtom på hjärtväggens förtjockning
På grund av den reducerade pumpkapaciteten som ett resultat av den patologiska förtjockningen av hjärtväggen, i början, speciellt under fysisk ansträngning, uppträder vanligen prestanda. Likaså kan sjukdomen initialt springa men helt symptomfri, varför det ofta upptäcks relativt sent. I viss utsträckning lider patienter ofta av andfåddhet eller andfåddhet, bröstsmärta (angina pectoris), hjärtarytmi, yrsel eller svimning. På samma sätt visar det resulterande hjärtsviktet ofta av kronisk trötthet, tjocka ben (ödem) och frekvent urinering. Om sjukdomen redan är avancerad är symptomen som nämns inte bara på ansträngning, men också i fred, att göra fysisk aktivitet nästan omöjlig. Dessutom finns det en ökad risk för hjärtattack.
Hjärthypertrofi kan ha livshotande konsekvenser som hjärtsvikt eller hjärtinfarkt. (Bild: psdesign1 / fotolia.com) Vanlig orsak till hjärtväggförtjockning: högt blodtryck
Den vanligaste orsaken till myokardiell hypertrofi är en ihållande tryckbelastning på hjärtmuskeln på grund av högt blodtryck (hypertoni). Hjärtmuskeln förtärkar i detta fall för att motstå trycket i kärlen. Vid högt blodtryck är en utbredd sjukdom i kärlsystemet, enligt vilket nästan varje tredje invånare, enligt information från den tyska högtrycksliga e.V. i detta land, påverkas. Hypertoni uppträder när blodtrycket är konsekvent högre än 140/90 millimeter kvicksilver (mm Hg). För blodtrycksvärden mellan 140/90 och 159/99 mm Hg klassificeras den som "mild" och "måttlig" för värden mellan 160/100 och 179/109 mm Hg. Ännu högre nivåer anses vara svår hypertoni.
Högt blodtryck är en allvarlig risk, eftersom viktiga organ som hjärtat, kranskärlskärlen, hjärnan, njurarna och blodkärlen under årens lopp kan skadas. Som ett resultat kan livshotande sjukdomar utvecklas. Högt blodtryck anses vara den första riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdomar som hjärtinfarkt eller stroke, som i sin tur är ansvarig för de flesta dödsfall. Följaktligen är det viktigt att uppnå en permanent reduktion av blodtrycket genom lämplig behandling för att förhindra allvarliga hälsoskador.
Om hypertoni saknar en direkt igenkännbar orsak, talar läkare om "primär" eller "väsentlig" hypertension. Detta kan ha olika orsaker som inte kan påverkas, till exempel har en genetisk predisposition eller en högre ålder. På samma sätt kan inflytbara riskfaktorer gynna utvecklingen. Dessa inkluderar framförallt fetma, brist på motion, ohälsosam kost och långvarig negativ stress. Men rökning, ökad alkoholkonsumtion och hög saltförbrukning kan spela en viktig roll som en orsak.
Om högt blodtryck är resultatet av en annan sjukdom kallas den för "sekundär hypertoni". Denna mycket mindre vanliga form beror ofta på njursjukdom eller hormonella störningar, t.ex. under graviditeten eller orsakad av hypertyreoidism. På samma sätt, t.ex. en medfödd förträngning av pulsådern (aorta), den så kallade "sömnapnésyndrom" eller tar vissa mediciner (t ex p-piller, anti-inflammatoriska läkemedel) som en utlösare i beaktande.
Det tar ofta år eller till och med årtionden för de första symptomen att dyka upp. Därför ofta förblir sjukdomen oupptäckta för lång, vilket är en stor risk - eftersom inga tydliga symtom kan hypertoni orsaka allvarliga hälsoskador. Det är därför mycket viktigt att ta vissa larmsignaler på allvar och kontrollera dem medicinskt. Dessa inkluderar till exempel sömnstörningar, inre rastlöshet, humörsvängningar, ökad irritabilitet och minskad prestanda. hypertension funnits under en längre tid och har redan haft en inverkan på EU: s institutioner kan vara viktiga varningsskyltar, beroende på den drabbade regionen och yrsel, hjärtklappning, huvudvärk, ringningar i öronen, andnöd, kraftiga svettningar eller synproblem.
Högt blodtryck är den vanligaste orsaken till förtjockning av hjärtväggen. Tidiga varningsskyltar som sömnstörningar eller minskad prestanda bör därför alltid tas på allvar. (Bild: eyetronic / fotolia.com) Hjärtväggförtjockning på grund av aortaklappstenos
Även en så kallad "aortic valve stenosis" kan leda till en förtjockning av hjärtväggen. I denna hjärtklaff sjukdom, är öppningen av ventilen minskat, så det kan inte öppna så mycket som de borde. Som ett resultat av blod ut från den vänstra kammaren är komplicerat och det finns en överbelastning, vilket kan invadera lungorna. Detta leder till en ökad tryckbelastning på den ventrikulära väggen, som försöker balansera hjärtat genom att stärka musklerna. Beroende på svårighetsgraden av ventil förträngning lider påverkas av ofta på den minsta ansträngning från andnöd och trötthet, möjligt yrsel, bröstsmärta eller ångest känslor är (angina), en uttalad svaghet och svimning.
Idrottarens hjärta: Förtjockning av hjärtväggen hos konkurrerade idrottare
Eftersom hjärtat är en muskel kan det - som alla andra muskler - växa genom träning. Konkurrenskraftiga idrottare har ofta ett förstorat hjärta, vilket också kallas idrottshjärta eller idrottare. Förändringen beror på förtjockningen av musklerna på grund av regelbunden motion - men till skillnad från den patologiska utvidgningen av hjärtat är vanligtvis ingen anledning till oro. I stället är det ett naturligt anpassningsrespons till träningsstimulansen, som i princip är reversibel. Om någon utvecklar ett idrotts hjärta eller inte, beror på träningstiden och intensiteten, liksom en viss genetisk predisposition måste vara närvarande.
När det gäller hälso- eller fritidsaktiviteter är det i regel ingen hjärtförstoring, för konkurrerande idrottare och personer med lämplig disposition kan hjärtat till och med öka till dubbelt så mycket som icke aktiva personer. Typiskt uppträder ett sporthjärta i klassisk uthållighetssporter, till exempel Långdistanslöpning, cykling eller triathlon, som kännetecknas av en cyklisk (regelbunden återkommande) rörelse. Sport med acykliska rörelsesfiler, t.ex. Bollspel ger vanligtvis inte förtjockning av hjärtmusklerna eftersom de inte är rena uthållighetssporter. Följaktligen utvecklar inte aktiva personer inom makt- och spetssporter en idrottares hjärta.
Det utvidgade hjärtat leder till mer effektivitet. Eftersom strokevolymen och hjärtutmatningen förbättras, tillåter hjärtat att pumpa mer blod i cirkulationen med varje stroke. Under stress är organismen bättre försedd med syre och även i vila måste den slå mindre ofta. Följaktligen har uthållighetsutövare ofta en vilande hjärtfrekvens i intervallet 35 till 50 slag, medan orenade människor kommer till 60 till 100 slag per minut. Om en idrottare, som har bildat ett idrottshjärta under åren, ger upp aktiviteten, återställs hjärtmuskeln, precis som andra muskler som inte längre är utbildade. Naturligtvis innebär detta också att i uthållighetsutövare en längre tid, t.ex. skaderelaterad paus kan leda till att prestationen då kan vara väsentligt begränsad och hjärtat måste stärkas igen.
Regressionen uppträder annorlunda. Således kan sporthjärtat helt, men endast delvis återhämta sig, för vilka genetiska influenser, men också en mer känslig reaktion av hjärtmusklerna kan vara ansvarig för låga träningsstimuli. Regressionsprocessen sker steg för steg och slutförs bara efter några månader. För de tidigare tillgångarna finns det ingen fara, så inga särskilda åtgärder för att undvika hälsorisker är nödvändiga. Den som har utövat högpresterande idrott i många år borde ändå träna långsamt, så att kroppen, cirkulationen, organen och hjärtat kan vänja sig till den lägre belastningen.
Terapi vid hjärtmjukförtunning
Om det finns en patologisk form av hjärtmjukförtjockning, är målet med behandlingen att lindra hjärtat och därigenom förhindra sjukdomsframsteg. Behandlingen beror på den identifierade orsaken. Eftersom arteriell hypertension är mycket ofta ansvarig för den permanent befintliga tryckbelastningen i hjärtmuskeln, måste den anpassas korrekt med lämpliga åtgärder. Måttliga former av primär hypertoni behandlas vanligtvis utan användning av medicinering, men endast genom omvandling av livsstil (hälsosam och varierad kost, motion, minskad stress, avhållande från tobak och alkohol). Om det finns andra kardiovaskulära riskfaktorer, t.ex. Övervikt eller diabetes, används vanligtvis blodtryckssänkande läkemedel för att förhindra livshotande skador. Om svår hypertoni är närvarande med ett värde större än 180 eller 110 mmHg krävs dock omedelbar intag av blodtrycksmedicinering utan ytterligare riskfaktorer.
Hjälp vid reglering av blodtryck tillhandahålls av olika medicinska växter, såsom t.ex. Hawthorn blommor, horsetail, citron balsam och valerian. Eftersom kosten ska vara så låg i salt som möjligt är örter lämpliga som ett hälsosamt och i samma aromatiska alternativ för att krydda maten. Här är t.ex. Lovage och basilika är kända för att ha en positiv effekt på hypertoni.
Olika medicinska växter som citronbalsam eller valerian kan ge bra stöd vid behandlingen. (Bild: PhotoSG / fotolia.com) Andra bevisade hemmetoder för högt blodtryck inkluderar äppelcidervinäger och röda bär samt olika eteriska oljor i samband med aromaterapi kan bidra till en reglering av blodtryck. Väl lämpade här är t.ex. oljan av lavendel, marjoram eller melissa. I det naturopatiska sammanhanget spelar hydroterapi också en viktig roll vid behandling av högt blodtryck. De välkända vattentillämpningarna av pastor Sebastian Kneipp, som morgonbyte duschar eller ökar fotbad på kvällen, kan användas mycket effektivt här. Det bör dock noteras att extrema kyla kan till och med öka blodtrycket och därmed måste undvikas.
Eftersom stress anses vara en av de viktigaste riskfaktorerna vid artär hypertension, är psykoterapeutiska förfaranden samt olika metoder för att minska stress en central komponent i den naturopatiska behandlingen av hypertoni. Här, t.ex. Avkopplingstekniker som autogen träning, yoga eller meditation ger mycket bra "hjälp till självhjälp" genom att hjälpa människor att behålla sin inre fred och balans och därmed bättre hantera stress.
Om orsaken till hjärtmuren förtjockning i en aortastensos beror behandlingen på sjukdoms svårighetsgrad. I en mild form av ventilminskning utan symptom kan det vara tillräckligt om den berörda personen undviker fysisk ansträngning och betalar tillräcklig uppmärksamhet. I mer allvarliga fall utförs kirurgi vanligtvis eftersom det inte finns några mediciner som kan vända om en stenos. Den så kallade "aortic valve replacement" kan utföras antingen genom en öppen hjärtkirurgi eller en kateterbaserad aortaventilimplantation (TAVI), valmetoden beror på patientens hälsa och bedömningen av läkaren.
I allmänhet är en patologisk hjärtvägsförtjockning i motsats till "idrottshjärtan" inte reversibel eller helt härdbar. Om sjukdomen upptäcks tidigt kan den dock hållas i kontroll genom lämplig behandling och livsstilsjusteringar. Men om det diagnostiseras väldigt sent är det ofta inte möjligt. I detta fall föreligger en stor risk för allvarliga komplikationer, t.ex. ett hjärtsvikt, en infarkt eller till och med en plötslig hjärtdöd. Men även i dessa fall diskuteras invasiva procedurer för att avlägsna väggens förtjockning av hjärtat. (Nr)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)