Elephantiasis terapi, orsaker och helande

Elephantiasis terapi, orsaker och helande / sjukdomar
Elephantiasis (elefantiasis) vi vet också som "elefantman sjukdom". Genom att göra så förstärker kroppens delar extremt, som om de drabbade har ben "som en elefant", till exempel. Ofta sväller de externt synliga könsorganen tills till exempel, skrotet liknar en uppblåst ballong. Orsaken är en överbelastning av lymfevätskan.

innehåll

  • Elephantiasis tropica
  • tumörer
  • Elephantiasis congenita hereditaria
  • diagnos
  • behandling
  • Elefanten mannen
  • Ett "monster" på mässan
  • Ingen psykisk störning
  • Jack the Ripper - En elefantman?
  • Felaktiga projektioner
  • Propaganda och lögner
  • Det onda har inget ansikte
  • Vad var Merrick lidande av??
  • En genmutation?

Sjukdomen kan förvärvas eller medfödd. Strängt taget är förvärvad och medfödd elefantiasis inte samma sjukdom, men en kollektiv term för liknande symtom på olika sjukdomar.


Elephantiasis tropica

Elephantiasis tropica är ett avancerat stadium av olika infektioner. Orsaken är ofta rundormer som Filaria malayi, ibland spetälska. Ormarna överförs av myggor. Med myggbett kommer de in i lymfsystemet, bosätta sig i och utlösa en kronisk inflammation, vilket i sin tur leder till lymfkonstruktion. Genom denna lymfatiska stasis hårdar huden och ytan ökar extremt.

I de förvärvade formerna av elefantiasis utvecklas till exempel de iögonfallande svullnadarna efter infektion med rundormer av släktet Filaria malayi. Initialt är svullnadarna måttliga före de extrema fysiska förändringarna som gav sjukdomen sitt namn. (Bild: vchalup / fotolia.com)

Speciellt i tropiska afrikanska länder är det därför viktigt att sova under myggnät och ha på sig en mygghatt på våtmarkerna, där ett nät täcker ansiktshuden. Samtidigt skyddar du dig mot malaria och sovsjuka som överförs av tsetse flugor.

tumörer

Cancer kan också leda till en "elefant hud". Tumörerna stänger lymfatisk kärl direkt i lymfsystemet, och detsamma kan hända genom metastaser från primära tumörer någon annanstans. Indirekt kan cancerbehandling leda till elefantsjukdom. Ofta måste lymfkörteln tas bort när kirurgen skär ut metastaser.

Försiktighet rekommenderas: Om en elefantiasis utvecklas som en följd av cancerterapi kan karcinom igen bildas på den ockluderade lymfen. Sådana karcinom växer vanligtvis mycket snabbt, och läkare kan rädda patienternas liv genom att amputera den drabbade lemmen, om alls. Denna form av cancer efter en elefantiasis bildar snabbt många metastaser, och så ofta är endast palliativ medicin möjlig.

Elephantiasis congenita hereditaria

Denna typ av elefantsjukdom är medfödd. Hos spädbarn sväller kroppsdelar här, eftersom de som drabbats genetiskt, orsakade knappast några lymfborttagningar.

diagnos

En elefantiasis kan vanligtvis erkännas av läkaren vid en blick, men inte orsaken. Om trådmaskar är avtryckaren, tar läkaren ett vävnadsprov och kan identifiera det senast under mikroskopet, men även med blotta ögon.

I fall av elefantiasis måste liderna genomgå lymfdränering flera gånger i veckan och bära kompressionsbandage permanent. (Bild: vpardi / fotolia.com)

behandling

Varken förvärvad eller medfödd elefantiasis är smittsam. Den avancerade skadorna kan ofta inte korrigeras, men symptomen på lymfatisk dränering kan lindras. En terapi är emellertid obekväm: liderna måste genomgå lymfdränering flera gånger i veckan och bära permanent kompressionsbandage. Om huden är överbelastad av svullnaden och nu sänker den, hjälper det ofta bara till plastikkirurgi. Detta ger emellertid inte optimala resultat: även om det lyckas strama huden, återvinns inte sin gamla "friskhet" och elasticitet, men förblir härdad.

Elefanten mannen

Symptomerna sammanfattade under Elephantiasis var kända av engelsmannen Joseph Carey Merrick (1862-1890). Patienter som lider av denna sjukdom har utfärdats vid tidpunkten tveksamt "förnimmelser" i freakshows förutom kvinnor med "ansiktshår" eller små människor, mellan "fetaste mannen i världen" och "isbjörnar, terror eskimåer".

Merrick såg helt normalt ut som ett litet barn. Sedan fem års ålder deformerade hans hud. Som tonåring arbetade Josef hos mr. Freeman Cigar Manufacturers, men var tvungen att sluta jobbet, för snart kunde han inte längre vrida sigarer med sin deformerade högra hand.

Ett "monster" på mässan

Med sin "chef" Tom Norman gjorde han sitt lidande för sitt liv. De två tinkade över mässorna, där Merrick presenterade sig som ett "monster". Läkaren Fredrick Treves såg honom 1886 i London, undersökte honom och publicerade en artikel om "elefantman" i British Medical Journal. De brittiska myndigheterna förbjöd Merrick att visa sig som ett monster, så han reste till Belgien, men återvände tillbaka i december 1886. I London rånade tjuvar honom av hans inkomst på 50 pund, idag skulle det vara flera tusen euro. Han vände sig till Treves när han behövde det, och han fick honom en plats på Londons sjukhus. Merrick var en kändis nu, och en Joseph Merrick-sökning grundades. Detta finansierade honom en långvarig vistelse i kliniken.

Ingen psykisk störning

Liksom många människor som är fysiskt handikappade av en sjukdom, fann Merrick också många av hans samtidiga psykiskt berövade eller till och med psykiskt sjuka. Detta berodde också på att hans språk var mycket svårt att förstå. Det var inte en utvecklingsstörning, men missbildningarna av lymfatiska trycket på tungan och struphuvudet, och därför kunde han bara arbeta i mödosamhet. Treves betonade att Merrick var en mycket intelligent person och hade en mild natur.

Merrick dog den 11 april 1890, helt oväntat, förmodligen efter en stroke eller hjärtinfarkt. På grund av hans missbildningar kunde han bara sova hängande. Den döde låg på ryggen i sängen, som Merrick aldrig hade gjort. I den bakre positionen sjönk hans överviktiga huvud bakåt och klämde i luftstrupen. Detta var troligen orsaken till hans död. Hittills är det spekulerat om Merrick slog ett slut på sitt liv på detta sätt. Detta kommer inte att kunna motbevisas eller motbevisas, men drabbades Merrick trots hans missbildningar inte från depression och ansågs vara en glad person.

Jack the Ripper - En elefantman?

Strax efter sin död cirkulerade de första rykten om att det var Londons mördare Jack the Ripper var Merrick. Dessa kan bokas under Victorian Englands förkärlek för någonting monstrous: Jack the Ripper agerade "som ett monster", Merrick såg "som ett monster" från.

Rykten efter den första kända elefantiasis patientens död att han var psykiskt sjuk och eventuellt också Jack the Ripper har visat sig ohållbar idag. (Bild: pyty / fotolia.com)

Felaktiga projektioner

Tanken att brottslingar deformeras fysiskt var både en litterär stereotyp: Shakespeare skildrar engelske kungen Richard III som ett monster född i alla avseenden. Från födsel till en knäckt dvärg passar detta hemska utseende i en grundligt malign karaktär. Medan Macbeth och hans girighet för brottslingar förgås i slutändan på sin patologiska ambition, inte Richard inte göra utveckling genom, men förkroppsligar den djupa ondskan. Den kristna siffran djävulen kännetecknas av alla attribut som såg samtida som fula: Ziegenfüße- och horn, apliknande ansiktsdrag, puckel och halta.

Propaganda och lögner

Historisk forskning har dock visat att Richard III var allt annat än en grym kung, men införde sociala reformer som gynnade de fattiga. Han fick den dåliga bilden av Tudorerna, som bokstavligen slog honom, den sista av hans generation - Richard dog i strid, och han dog som en hjälte. Tudorerna kunde bara legitimera sig själva - tyranmordet. Därför förvandlade de godmodig Richard till en despot. Shakespeare målade sedan ett äckligt utseende. En plastrekonstruktion av hans ansiktsdrag har nyligen visat motsatsen: Richard var en väldigt attraktiv man, trots en liten förtrollning.

Det onda har inget ansikte

Att tilldela en speciell fysiognomi till brottslingar var och är en missförhållande i vårt associativa tänkande. Det finns ingen koppling mellan fysiska funktionshinder och kriminell energi. "Snabb tänkande" vår falska projektion som leder tvärtom till att fysiskt attraktiva brottslingar kan fullfölja sina brott särskilt framgångsrika, medan godhjärtade människor som lider med fysiska deformationer inom ytterligare stigma.

Ryktena om Merrick som Jack the Ripper var så långt en typisk "rånare pistol" som saknar någon brottslig basis. Jack slashed hans offer med kirurgisk precision och artificiellt avlägsnade organen. Merrick kunde inte ens göra cigarrer på grund av hans funktionshinder, än mindre utföra fina snitt med en skalpell. Även en man reser till ett "monster" om mässor, även i förklädnad i Whitechapel skulle ha märkt, var alla tillsammans hela London söker "iögonfallande" människor ut sedan den första mordet.

Vad var Merrick lidande av??

Merrick's sjukdom var uppenbarligen genetisk. Sjukdomen förändrade sin hud och deformerade hans ben. Så huvudet, benen och armarna blev extremt förstorade. Vänster hand förblev normal, så han kunde rimligen komma överens i vardagen. Vid den tidpunkten antog läkarna att Merrick lider av elefantiasis. Som jag sa, denna diagnos men symptom på olika sjukdomar och fram till idag är det inte klart vilken sjukdom det var.

Ashley Montagu sa i 1971 att ha erkänt den genetiska neurofibromatosen, år 1986 betraktades Proteus syndrom orsaken till missbildningar. Skillnaden i neurofibromatos är att neurofibromatos endast påverkar nervceller. Vid Merrick var vävnaden också skadad.

En genmutation?

Sedan 2013 har forskning pågår på Merrick genom, ledd av Michael Simpson vid Londons Guys sjukhus. Simpson misstänkte att Merrick hade en unik mutation som inte hade arvats. Merrick sägs mer specifikt ha förändrat AKT1-genen, en gen som reglerar tillväxten och påverkar celldöd. Om genen inte längre kan uppfylla dessa funktioner är vävnadsavvikelser resultatet. Simpson kommer att diagnostisera 20 fall av denna extremt sällsynta mutation om tre år. (Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)