Acne Inflammation Klåda på penis

Inflammation av glans - balanit

Inflammationer av glans beror på tillhörande klåda och smärtan som kan uppstå en extremt obehaglig och irriterande symtom. Balanit kan bero på både smittsamma och icke-smittsamma orsaker.

innehåll

• Inflammation av glans - balanit
• definition
• Symptom på glansit
• Orsaker till klåda på penis
• Inflammation av glans genom infektioner
• Icke-infektiös balanit
• Orsakar hudsjukdomar
• Kronisk ekolloninflammation
• diagnos
• terapi
• Behandling av infektiös balanit
• Terapi av icke-infektiös glansit
• Naturopati med glansinflammation

definition

Termen "balanit" avser en inflammation i de yttre hudskikten på glansbenen (glanspenis) hos hankönet eller i penis. Om inflammationen också sprider sig till insidan av förhudan, talar det om en så kallad "balanoposthit".

Acorn inflammation orsakar ofta smärta och stark klåda. (Bild: Kitty / fotolia.com)

Symptom på glansit

Patienter klagar i allmänhet på klåda på penis. I grunden visar balanit vanligen i form av rodnad och ytlig skada på huden. Rödheten är ofta igenkännlig som fläckar på glans, men ibland ser hela glansen ut röd. Detta kan öka avsevärt i samband med inflammation. Skador på huden är förknippade med ökad klåda och eventuellt med smärta eller en obehaglig brännande känsla.

Ytan på de drabbade hudområdena verkar ofta lite våt. Dessutom kan olika andra symtom bero på orsaken till balanit. Exempel är bildandet av dander, en varierad förändring i hudytan, punktlig blödning, purulent urladdning hos män eller utveckling av sår.

Vid balanoposthit kan hudskador också observeras i förhuden. Gör balanit tillbaka till en infektiös händelser eller annan underliggande sjukdom, kan talrika andra medföljande symptom uppträder, vilka beskrivs i varje enskilt fall i samband med orsakerna till inkommande.

Orsaker till klåda på penis

I utlösare av balanit skiljer sig initialt mellan smittsamma och icke-smittsamma orsaker. Smittsamma glans kan vara mykogen, bakteriell, viral och parasitisk. De icke-infektiösa glansinflammationer uppstår till exempel genom mekanisk irritation av huden, allergiska reaktioner eller kroniska hudsjukdomar. Nedan följer en kort översikt över de gemensamma triggarna av balanit.

Inflammation av glans genom infektioner

Smittsamma inflammationer kännetecknas vanligtvis av en relativt akut kurs. De orsakas av infektioner av bakterier (till exempel, från den typ av staphylococcus och streptococcus), virus (såsom genital herpes-virus och humana papillomavirus, HPV), svampar (vanligen jäst eller Candida) eller parasiter (Trichomonas vaginalis).

Otillräcklig hygien kan väsentligt öka risken för bakteriell balanit, eftersom så kallad smegma ackumuleras under förhuden, vilket främjar spridningen av bakterier. Ett försvagat immunförsvar, en sjukdom av diabetes och forhuden (phimosis) bidrar också till en ökad risk för balanit.

På bakteriell nivå är endemiska bakterier ofta utlösaren. Alla patogener av infektiös glansinflammation kan teoretiskt ges vidare under samlag och orsaka motsvarande sjukdomar hos medmänniskan. Därför behövs särskild vård här. Infektiösa inflammationer i glans kan också observeras i samband med svåra kurser av uretrit. En typisk egenskap i det här fallet är vanligen en samtidig genital urladdning. Förutom allvarliga klåda i klåda kan urinvärk och urinutsläpp vara en del av symptomen här.

Orsaken till balanit, till exempel, kan vara en allergi mot duschgel eller kroppslotion. (Bild: korobula / fotolia.com)

Icke-infektiös balanit

Den vanligaste formen av icke-infektiös glansit är en så kallad balanit simplex, som orsakas av hudirritation. Dessa irritationer kan orsakas till exempel av överdriven samlag, men också av överdriven könshygien. Den redan mycket tunna skinnet på glanserna attackeras eller skadas av tvål och handdukar. Hyppig upprepning av proceduren resulterar i inflammatorisk hudirritation.

Dessa kan i sällsynta fall orsakas av olämpligt underkläder eller tillhörande mekanisk irritation. Allergiska reaktioner, till exempel för duschgel, kroppslegeringar eller kondomer, kan också vara orsaken till akneinflammation, dessa brukar uppstå omedelbart efter användning av produkterna.

En speciell form av icke-infektiös inflammation bildar den så kallade balanitcirkinata. Detta är en del av symptomkomplexet i Reiters sjukdom, vilket kan förekomma hos predisponerade personer efter en överlevande genital eller gastrointestinal infektion. Symtomen inkluderar reaktiv artrit, uretrit, balanit, hudskador och konjunktivit. Inte alltid uppträder alla symptom.

Orsakar hudsjukdomar

Klåda på penis kan förekomma som en del av psoriasis, när den senare uppträder på glanspenisen.

Detta gäller lika med den kroniska hudsjukdomen Lichen sclerosus et atrophicans, som är känd inom tekniken som en utlösare av balanit xerotica obliterans. Denna form av glansit åtföljs av bildandet av vita, porslinsliknande fläckar och sklerotiska lesioner.
På grund av skelettslagen eller den atrofi som är associerad därmed (vävnadsskada), drabbar män ofta en förhudsförträngning och eventuellt från en limning av förhud och glans.

Som en ytterligare kronisk inflammatorisk hudsjukdom, som kan vara orsaken till glansinflammation, kan den så kallade lichen lichen planus (lichen planus) nämnas. Om detta påverkar könsorganet (vilket sällan är fallet) kan vitaktig missfärgning av huden och smärtsamma öppna områden i glansområdet uppträda.

Om psoriasis uppstår på glans kan det orsaka smärtsam inflammation där. (Bild: maksim28142 / fotolia.com)

Kronisk ekolloninflammation

Den så kallade balanit-plasmacellularis (även känd som Zons sjukdom) bildar en kronisk form av ekornit, vars orsaker fortfarande inte är helt förstådda. Oregelbundna rödaktiga fläckar, med en fuktig, lackliknande yta, är typiska tecken på sjukdomen. Dessutom finns det mer punkterade blödningar på de drabbade hudområdena i glans. Forskins och adhesions kan också förekomma som en del av plasmacellulär balanit.

Under denna epithelialatrofi förekommer förlust av stratum corneum och stratum granulosum. Som en möjlig orsak till sjukdomen, till exempel, kallas ackumulationen av fukt under förhuden (prepuce). Värme, fukt och ackumulerad smegma sägs främja inflammation. Förmodligen spelar även speciella anaeroba bakterier en roll som sprids i den fuktiga miljön. En liten inkontinens är känd som en riskfaktor för plasmacellulär balanit. Försummad könshygien kan främja utvecklingen av kronisk glansit.

Extremt sällsynt är den så kallade balanit gangraenosa, som orsakas av en sjukdom i Fourniers sjukdom (även Fournier gangrene). Orsaken till denna speciella form av nekrotiserande fasciit (inflammation och atrofi av subkutan och fascia) är den patologisk proliferation av aeroba och anaeroba bakterier i lämpliga vävnadsskikten. De drabbade hudområdena visar en relativt plötslig svullnad, rodnad och blåsbildning. I fortsättningen följer en nekros (döende) av hudskikten och underliggande fascia. Inte sällan tar sjukdomen en dödlig kurs.

diagnos

Viktig information om diagnosen tillhandahålls av anamnesen. De berörda personerna ställs om symptomen, deras förekomst och eventuella samband med personlig hygien eller hygien. Läkarna frågar också om kända hudsjukdomar och allergier som kan vara relaterade. Eftersom diabetes betraktas som en riskfaktor för balanit, frågar läkare vanligtvis också en befintlig diabetes sjukdom.

Efter en grundlig anamnese följer en första optisk undersökning av huden. I det här sammanhanget kontrolleras också om det eventuellt finns en förhudsförträngning. Laboratorieundersökningen av ett urinprov och en hudpinne från glansytan, tjänar i infektiös balanit på patogenet. Urinprovet är ofta indikationer på en eventuellt samtidig uretrit.

ovannämnda studierna inte medger definitiv diagnos förblir avlägsnande av ett vävnadsprov (biopsi) som det sista alternativet för att komma till en säker diagnos och för att upptäcka eventuell cancer eller förstadier till en tumör. Om det misstänks att inflammationen är resultatet av en allmän hudsjukdom, letar läkare efter andra tecken på dessa sjukdomar i andra delar av kroppen. Ledsagande blodprov kan också ge bevis på eventuell reaktiv artrit eller annan systemisk sjukdom.

Undersökningen av ett urinprov kan ge bevis för infektiös balanit. (Bild: Gerhard Seybert / fotolia.com)

terapi

I början av behandlingen bör patienterna i allmänhet ges detaljerad information om deras tillstånd, inklusive risken för överföring, för att undvika den så kallade ping-pong-effekten, med ömsesidiga infektioner hos sexpartnerna. Generellt rekommenderas akneinflammation för grundlig könshygien utan användning av hudirriterande tvål, parfym, dusch eller personlig vård. Man bör komma ihåg att ett överskott av rengöring kan utlösa symtomen.

Behandling av infektiös balanit

Om glansinflammationen beror på en bakteriell infektion sker med mindre allvarliga kurser av en extern behandling med antibiotika krämer och salvor. Svåra former av bakteriell balanit behandlas med systemisk användning av antibiotika.

Mot den så kallade Candida Balanit (glansinflammation av jäst) är en terapi med antimykotika, som vanligtvis appliceras i form av krämer på de drabbade områdena. Vid allvarlig inflammation används ofta svampsvallar med kortisonhalt. Muntlig användning av antimykotika är möjlig om det behövs.

För behandling av parasitiska infektioner används vanligtvis också oralt använda läkemedel, vilka har visat sig mot patogen Trichomonas vaginalis och speciella antibiotika. I fallet med viralt inducerad glansinflammation är det i allmänhet nödvändigt att använda externt applicerade antivirala medel.

I slutändan är emellertid läkemedelsbehandlingsmetoderna i virala former av balanit ganska begränsade, eftersom motsvarande preparat inte verkar jämförbart effektiva, såsom antibiotika vid bakteriell inflammation. För alla former av infektiös inflammation gäller att de drabbades sexuella partner också behöver behandlas i enlighet med detta, varför de bör undersökas av en läkare.

Terapi av icke-infektiös glansit

När det gäller den speciellt utbredda balanit simplexen, används externt applicerade, något kortison-innehållande preparat för att bekämpa symtom eller inflammatoriska symptom. Samtidigt är det viktigt att undvika irritation så mycket som möjligt för att underlätta läkning och förhindra återkommande glansinflammation.

Om balanit orsakas av Reiters sjukdom, administreras oralt, används så kallade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att lindra symtomen. I fall av svåra former av reaktiv artrit används kortikosteroider (kortikosteroider) också. Kroniska former kan kräva användning av immunsuppressiva medel för att kontrollera symptomen på inflammation.

Vid psoriasis som orsakas av psoriasis vid hudvårdsprodukter (mjukgörare) används mer externt applicerade vitamin D-preparat och eventuellt kortikosteroider. Också andra, speciellt för behandling av psoriasis godkända droger finns tillgängliga, vilket också visar i psoriasisbalanit effekt. Med tanke på den komplexa etiologin (patogenesen) av psoriasis, beaktas ofta aspekter som näring eller psyke som en del av behandlingen, eftersom det kan finnas möjliga samband här.

I en inflammation av glans är en grundlig könshygien särskilt viktig. Förutom tvättning inkluderar detta noggrann torkning av benen efter duscha. (Bild: didecs / fotolia.com)

Om hudsjukdomen Lichen sclerosus triggar brukar den externa applikationen av höggradigt effektiva glukokortikoider användas. I synnerhet används den antiinflammatoriska och antiallergiska aktiva beståndsdelen clobetasolpropionat här i allt högre grad för behandling av icke-infektiös inflammatorisk hudsjukdom. Fettiga och fuktgivande salvor bör hjälpa till att lindra symtomen och sakta ner sjukdomsförloppet. Hotar under sjukdomsförloppet, kan ett förhud, omskärelse vara nödvändigt, även för att undvika sekundär infektion.

Är en lav (lichen planus) basis, är behandlingen bygger mestadels sclerosus på ett liknande tillvägagångssätt som i lav: Mycket potenta glukokortikoider tillämpas externt och hotande komplikationer förhuden omskärelse gjort.

I fallet med en plasmacellulär balanit är omskärelse inte ovanligt för att permanent förhindra bakteriens patologiska utbredning under förhuden. I allmänhet är det viktigt att eliminera den fuktiga och varma miljön här. Också krävs lämplig genital hygien. Efter tvättning av lemmen bör detta torkas mycket noggrant, men noggrant. Dessutom kan glukokortikoidpreparat, som appliceras en eller två gånger dagligen, bidra till att lindra symtomen och snabbläkning. Dessa bör dock endast användas mycket begränsade i tid. Vid behov kan antibakteriella salvor också användas.

Balanit gangraenosa behandlas vanligtvis med en kombination av antibiotikabehandling och kirurgisk avlägsnande av den drabbade vävnaden, som - beroende på sjukdomens allvar - kan vara en mycket omfattande procedur. Om den nekrotiserade vävnaden inte elimineras helt, hotar det att det upprepas av inflammation och storskalig hudförlust. I värsta fall kan sjukdomen ta en dödlig kurs.

Naturopati med glansinflammation

Naturopati erbjuder olika metoder för olika former av balanit. Enligt den holistiska syn på symtomen beaktas faktorer som syra-basbalansen, tarmfloran och den psykiska situationen hos de drabbade personerna vid behandlingen.

Vid infektiös glans kan åtgärder som generellt stärker immunsystemet vara lämpliga. Penisbad med till exempel kamillosan samt örtkrämer och salvor, med antiinflammatoriska och antibakteriella effekter är också ofta en del av naturopatisk terapi.

Kompletterande kan homeopatiska läkemedel (t.ex. Arnica, fluoricum kalcium, Hepar eller Thuja) kommer mot inflammation används, men deras val bör överlåtas till erfarna terapeuter.

Även naturmedicin har ett brett utbud av olika metoder för olika former av balanitis redo, men kommer de drabbade i svåra fall och hotande komplikationer antibiotikabehandling inte förskonade och om det krävs operation. Här kan de naturläkemedel metoder ofta, men samtidigt eller användas vid engagemang och därefter bidrar till lättnad. (fp, nr, uppdaterad 19.10.2017)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)