Hypertoni orsaker och behandling

För mer än 30 år, är högt blodtryck anses vara en av de vanligaste detekterade lidande i de västra industriländerna och kan därför betraktas som ett folkhälsoproblem i detta land. Medan ett temporärt högt blodtryck kan vara ett symptom på olika störningar eller biverkan av vissa läkemedel, är en kronisk ökning av blodtrycket i de arteriella blodkärlen som skall utvärderas som en sjukdom, som i sin tur kan ge många klagomål följa med den. Högt blodtryck, till exempel, anses vara en viktig riskfaktor för potentiellt dödliga hjärt-kärlsjukdomar, såsom hjärtinfarkt eller stroke.

innehåll

• definition
• Blodtryck och högt blodtryck
• Spridning av klagomålet
• Hypertoni går ofta obemärkt
• orsaker
• Oklara orsaker till primär hypertoni
• Möjliga orsaker till sekundär hypertoni
• diagnos
• Diagnostiska alternativ i naturläkemedel
• terapi
• Naturopati i högt blodtryck

definition

den Världshälsoorganisationen (WHO) definierar "normalt" blodtryck med ett systoliskt värde på 120 mmHg och ett diastoliskt värde på 80 mmHg. Når det systoliska blodtrycket 140 mm Hg och diastoliskt blodtryck 90 mmHg eller högre, detta definieras av WHO som arteriell hypertoni. Övergående avvikelser från blodtrycket, till exempel på grund av läkemedlet, omfattas inte av denna definition. Dessutom görs en åtskillnad mellan primär (utan igenkännlig fysisk orsak) och sekundär hypertoni (omedelbar konsekvens av underliggande sjukdomar). Dessutom särskilda former av hypertension, såsom pulmonell hypertension (ökat blod ryck i lungkretsloppet, till exempel, som ett resultat av rökhostan, eller hjärtsjukdom), och portal hypertension (högt blodtryck i portvenen av levern, ofta en konsekvens av levercirros), betraktas som separata besvärs bilder.

Blodtryck och högt blodtryck

Hjärtat pumpar blodet som syre från lungorna kommer genom artärerna mot förgrena sig alltid bra att extremiteter och slutligen passera in i vensystemet för - att ta upp "vägen tillbaka" - med en omväg via levern. Kraften som utövas av blodet på kärlväggarna i artärer och vener kallas blodtryck. Den övre, så kallade systoliska värde anger det tryck vid vilket blodet i hjärtat muskelsammandragning genom att en större artär (vanligtvis överarmen) pumpas. Det lägre, så kallade diastoliska värdet indikerar trycket i samma artär i vila. Mätaren mmHg kommer från de tidigare mätinstrumenten, där tryckvärdena avlästes vid kvicksilverns kolonn. Värden kring 120/80 mmHg (systolisk / diastolisk) anses optimala. Eftersom ett förhållande mellan förekomsten av högt blodtryck och ålder, har tidigare använts, tumregeln "ålder plus 100" för det systoliska blodtrycket för bestämning av den individuellt optimal blodtryck, som dock har länge ansetts vara föråldrad gäller. Idag, genom internationellt avtal, finns det högt blodtryck över 140/90 mmHg. Det mest allvarliga stadium av högt blodtryck uppnås vid värden som överstiger 180/110 mmHg.

Spridning av klagomålet

Mer än en tredjedel av de vuxna världen över har högt blodtryck, enligt WHO. Högt blodtryck orsakar "ungefär hälften av alla dödsfall från stroke och hjärtsjukdomar." År 2004 var 7,5 miljoner dödsfall direkt hänförliga till högt blodtryck, WHO fortsatte. Nästan hälften av befolkningen i Tyskland lider av högt blodtryck, rapporterar den tyska hypertensionsleden (DHL), med siffror från Robert Koch Institute (RKI). Men bara en av två visste om sjukdomen och "av de personer som vet om det behandlas bara cirka 40 procent", förklarar DHL. Enligt WHO har dock signifikant förbättrad diagnos och behandling med billiga läkemedel de senaste åren lett till en signifikant minskning av höga blodtrycksfallen.

Även om sannolikheten för att utveckla hypertoni ökar med ålder, kan unga i allmänhet också lida av högt blodtryck. Alla åldersgrupper och båda könen påverkas och risken för farliga följder är stor. Eftersom det i de flesta fall inte uppstår några klagomål under en lång tid, är dock nödvändiga motåtgärder ofta tagna sent.

Hypertoni går ofta obemärkt

De flesta patienter med högt blodtryck visar initialt inga märkbara symtom. Fördröjningen i diagnosen är vanligtvis försenad. Dock kan en hel del klagomål tyda på högt blodtryck. Den tyska högtrycksliga kallar här sömnproblem, inre rastlöshet, näsblod, tinnitus, huvudvärk och värmekänsla som möjligt varningsskyltar. Dessutom kan yrsel, illamående, generell svaghet i prestanda, andfåddhet under fysisk ansträngning och suddig syn vara associerad med högt blodtryck. Om en stark hjärtklappning utöver de ovan nämnda symtomen är märkbar, kan en högtryckskris redan ha inträffat, vilket kräver omedelbar akutvård.

Beroende på orsakerna till högt blodtryck kan sekundär hypertoni åtföljas av en rad samtidiga symtom, vilka förklaras mer detaljerat nedan i samband med de underliggande problemen. Primär såväl som sekundär arteriell hypertoni kan emellertid också främja eller utlösa komplikationer som orsakar ytterligare obehag. "Ju högre blodtryck, desto högre risk för skador på hjärtan och blodkärlen i viktiga organ som hjärnan och njurarna", förklarar Världshälsoorganisationen. Till exempel kan okontrollerat blodtryck leda till onormal utvidgning av hjärtat, kongestivt hjärtsvikt, aneurysm (utbuktning av blodkärlen) eller hjärtinfarkt, enligt WHO. Även hotar blodkärl på grund av det ökade trycket brister. Dessutom kan "trycket i blodkärlen orsaka läckage av blod i hjärnan och stroke", varnar WHO. Dessutom nämns njursvikt och kognitiva funktionshinder eller medvetna störningar som potentiella konsekvenser av högt blodtryck.

Det ökade blodtrycket ökar också risken för åderförkalkning, hjärt-kärlsjukdom (CHD) och permanent skada på hjärtmuskeln. Den senare orsakar i sin tur nedsatt hjärtfunktion, som exempelvis kan vara associerad med hjärtarytmi eller förmaksflimmer. Sist men inte minst är den så kallade hypertensiva krisen, där en plötslig ökning av blodtrycket till värden på 230/130 mmHg eller högre, ofta förknippad med akut skada på hjärtan, hjärnan och lungorna. Här måste åtgärder vidtas omedelbart för att undvika potentiellt dödlig följdskada.

orsaker

Hos många patienter är arteriell hypertension inte beroende av direkta fysiska orsaker, så den medicinska diagnosen är "primär" eller "väsentlig" hypertension. Enligt tysk hypertension League, drabbas mer än 90 procent av de drabbade av primär hypertoni, medan sekundär hypertoni står för en relativt liten andel av den totala sjukdomen. "Blodtrycket i människokroppen regleras av en mycket komplex mekanism", varigenom "biokemiska budbärare, organ, blodkärl och nervsystemet interagerar med varandra" fortsätter högtryckslagen. Hittills har dock den underliggande mekanismen endast delvis undersökts.

Vascular constrictions kan vara en orsak till högt blodtryck. Bild: www.fotolia.com © psdesign1

Oklara orsaker till primär hypertoni

I synnerhet vid primär hypertoni förblir interaktionerna i organismen till stor del oklara. Det finns emellertid uppenbarligen en koppling till det genetiska materialet eller generna. Dessutom har flera stora riskfaktorer för primär hypertoni identifierats i flera studier. Den tyska hypertensionsleden kallar till exempel den brist på motion, ohälsosam kost, fetma och stress som viktiga faktorer. Dessutom anses tobaksförbrukning vara en viktig riskfaktor för primär hypertoni. Dessutom utvärderas diabetes mellitus- och lipidmetabolismstörningar samt en högsalt och hög fetthalt, olika läkemedel (såsom p-piller) och alkohol som favoriserande faktorer. Dessutom betraktar naturopati eventuella interferensfält som irriterar och försämrar de naturliga regleringsmekanismerna i det kardiovaskulära systemet som orsaken till högt blodtryck.

Möjliga orsaker till sekundär hypertoni

Vid sekundär hypertoni kan vissa fysiska orsaker till hypertoni bestämmas per definition. Dessa kan till exempel vara sjukdomar i njurarna, vissa sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, hormonella störningar eller det så kallade sömnapné syndromet.

Njursjukdomar som kan orsaka sekundär hypertoni inkluderar kronisk njursjukdom, njurskada från diabetes och cystisk njursjukdom. Att begränsa njurartären kan också orsaka sekundär hypertoni. Förutom de ökade blodtryckssyndarna visar här symtom som njursmärta eller flanken, blod i urinen och utveckling av ödem (vätskeretention i vävnaden).

Kardiovaskulära biverkningar, såsom en förträngning av aorta (aorta koarktation, främst på grund av ett medfött hjärtfel), eller ett vaskulit (inflammation i blodkärlen) är också kända för att vara potentiella orsaker till sekundär hypertoni. Det finns också så kallade endokrina sjukdomar (sjukdomar i de endokrina körtlarna) som leder till endokrina störningar och ta på detta sätt blodtryck är ur balans. Till exempel, en så kallad primär hyperaldosteronism (Conn-syndrom, som kännetecknas av en ökad aldosteronnivåer i blodet), Cushings syndrom (förhöjda kortisolkoncentration i blodet), och en överaktiv bisköldkörtlar (hyperparatyroidism) möjliga endokrina störningar, vilket leder till en sekundär hypertoni. Den sömnapnésyndrom andas avbrott under sömn show i samband med en drastisk sänkning av syrehalten i blodet, efterföljande uppvaknanden och följaktligen en ökning av blodtrycket.

Andra möjliga orsaker är användningen av droger med droger som epinefrin, kortikosteroider eller metylfenidat. Läkemedel som kokain kan också höja blodtrycket. Dessutom stiger blodtrycket signifikant under graviditeten. Dessa transienta försvagningar av blodtryck ska emellertid särskiljas från de ovan nämnda patologiska formerna för hypertoni. Sammantaget är det fortfarande att säga: Så komplicerat som vårt rörformiga blodkärlsystem är det också benäget för yttre påverkan. Akuta blodtryck ökar också med fysisk ansträngning, ilska och ångest, med blodtryck som snabbt sjunker i vila. Här är det också klart varför ständig stress och ångestsjukdomar är förknippade med en kronisk ökning av blodtrycket.

diagnos

Blodtrycksmätningar är det grundläggande diagnostiska verktyget för att upptäcka hypertoni. Ett ökat värde med en enda mätning säger dock lite. För att bestämma högt blodtryck bör blodtrycket mätas tre gånger dagligen i minst en vecka och ett bord ska hållas. Mätningar ska alltid tas vid samma tidpunkt, så att jämförbara värden skapas och cirkadianrytmen är synlig, eftersom den dagliga rytmen kan orsaka typiska fluktuationer i blodtrycket. Det är också viktigt att säkerställa att mätningen tas i vila. Patienterna bör därför sitta ner och pausa i ungefär fem minuter innan mätningen görs. Dessutom måste enligt den tyska hypertensionslägen försiktas att mätanordningarna placeras vid ungefär hjärtnivå. Eftersom "om mätpunkten ligger under hjärtnivån är de uppmätta värdena för höga. Om mätpunkten ligger över hjärtnivån är värdena för låga, förklarar DHL.

Hittills är blodtrycket bestäms vanligtvis med hjälp av en uppblåsbar manschett, som Enligt tysk Hypertension säkerställas att det uppblåsbara elementet är beläget på insidan av överarmen, är förslutningen på utsidan, och röret är vänt nedåt till hands. Den korrekta höjden för fastsättning är "två korsfingrar över armbågen."

När du sätter på den, bör manschetten inte spännas för hårt för att undvika förfalskning av resultaten. För personer med särskilt starka eller mycket tunna övre armar finns speciella manschetter här. Även om vissa blodtrycksmätare tillåter också mätning på handleden, kan denna åtgärd vara högt uttalande of Hypertension "men oftare göra misstag eftersom armposition kan variera i större utsträckning." Nya enheter skulle därför bara börja när mätpunkten i hjärtat nivå och armen position är sant , Om blodtrycket mäts av läkaren, åtföljs detta ofta av en viss nervositet hos patienterna, vilket i sig kan leda till en ökning av blodtrycket och förfalskade resultat. Om det finns misstankar om denna så kallade "white coat effect", rekommenderas oberoende mätningar av patienterna i deras hemmiljö.

Som en del av diagnosen, är det nödvändigt för bekräftelse av hypertension genom blodtrycksmätningar för att även identifiera möjliga orsaker till sekundär hypertoni och bedöma kardiovaskulär risk och för att identifiera skador i målorgan och åtföljande sjukdomar, omnämnandet i "Riktlinjer för förvaltning av arteriell hypertoni ", Publicerad av European Society of Cardiolgy, Europen
ociety av hypertoni, tyska kardiologiska föreningen och tyska hypertoni-ligan. "Personlig historia, familjhistoria, fysisk undersökning, laboratoriediagnostik och andra speciella diagnostiska tester" är viktiga steg på vägen till en tillförlitlig diagnos.

Översikt över möjliga hjärtsjukdomar. Bild: www.fotolia.com © Henrie

Den medicinska historia innefattar i misstänkt hypertoni intervjua patienter till tidigare stött på blodtrycket ökar i patienten och kända sekundär hypertoni i familjemiljö. Det är också viktigt att kontrollera intaget av droger och mediciner. Dessutom åtföljande symtom som svettning, huvudvärk, yrsel, suddig syn, ångest, muskelsvaghet och så kallad tetani frågas (motoriska störningar och obehag som ett resultat av hyperexcitabilitet av de muskler och nerver). Dessutom ska riskfaktorer som kostvanor, brist på fysisk aktivitet eller tobaksförbrukning ses över.

Förutom mätningar blodtrycks innefattar fysisk undersökning, avsökning av njurar, en auskultation av buken och bröstet, kontroll hudens kondition och sökandet efter möjliga tecken på Cushings syndrom. I processen används laboratorieundersökningar också för diagnostik. Här rekommenderar "Riktlinjer för hantering av arteriell hypertension" först med en relativt lätt att starta grundläggande undersökning och, om nödvändigt - om indikeras - att gå vidare till mer komplexa utredningar. För grundläggande undersökning för att Enligt behandlingsriktlinjer för att bestämma värdena på counts "hemoglobin och / eller hematokrit, fasteglukos, totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, Nüchterntriglyceride, kalium och natrium i serum och urinsyra i serum." En så kallad GFR bestämning av Serumkreatinin, urinanalys och en 12-ledig EKG tillhandahålls. Om det finns misstanke om orsakande sjukdomar, som ytterligare studier, till exempel, är ett ekokardiogram, en långsiktig eller stress ECG, ultraljud av halspulsåder, perifera kärl, och bröstkorgen och en funduskopi tillgänglig. I grund och botten, som en del av den fysiska undersökningen, en bestämning av kroppsmassindex och midjemåttet.

Diagnostiska alternativ i naturläkemedel

Vid naturopatisk övning, beroende på orienteringen, används också möjligheter till diagnos, vilket ger orsakssamband, även före kliniskt kan en patologisk förändring detekteras. När Anlitzdiagnose rodnad bindhinna synliga slingrande tids artärer och en rödlätt hy, till exempel som bevis av hypertoni gäller, kan den senare tecknet konstitutionellt baserade. En underliggande svaghet i hjärtat eller njuren kännetecknas ibland av tidig vätskansamling på ögonlocken. I ögondiagnosen undersöks hjärt- och njursektorerna för tecken på svaghet med irismikroskopet. Dessutom kan de så kallade Arcus lipoides eller "fet ring" indikation vara på höga kolesterol- och fettrubbningar. Speciellt med plötslig högt blodtryck och hos unga hypertensiva patienter ut hålls av interferensfält, speciellt i form av rot-behandlade tänder, tonsiller, bihålor och ärr orsakade av skada eller kirurgi. Det sätt att leva, särskilt när det gäller matvanor begärs och analyseras i syfte att utforma en lämplig kost för de drabbade.

Intervjuet identifierar också eventuella konflikt- och stressfaktorer - till exempel på arbetsplatsen, i relationer eller i den personens berörd personliga historia - som kan förvärra eller orsaka symptomen. Från de samlade tipsen och data kan en individuellt anpassad behandlingsplan skapas och genomföras.

terapi

De nödvändiga terapeutiska åtgärderna vid sekundär hypertension baseras huvudsakligen på de möjliga underliggande sjukdomarna, men de måste i allmänhet ta hänsyn till svårighetsgraden av hypertoni och den övergripande hälsorisken.

Måttliga former av primär hypertoni behandlas i dag i konventionell medicin vanligtvis utan användning av droger, men endast på grundval av förändringar i livsstil (hälsosam kost, tillräcklig motion, minskning av övervikt, ge upp tobak och alkohol). Kommer i tillägg till den högt blodtryck mer kardiovaskulära riskfaktorer såsom fetma eller diabetes är, detta emellertid inte längre brukar komma ensam med en förändring av livsstil. Här är antihypertensiva läkemedel ett viktigt verktyg för att minimera risken för livshotande kardiovaskulär skada. Uppnår blodtrycksvärdena på mer än 180/110 mmHg Omedelbar användning av blodtrycksmedicinering krävs även om inga andra riskfaktorer läggs till.

För måttliga former av primär hypertoni rekommenderas behandlingsriktlinjerna i början i flera månader med hjälp av en livsstilsförändring till hypertoni. "Livsstilsförändringar är avgörande för att förebygga högt blodtryck, men de är lika viktiga vid behandlingen", skriver experterna i "Riktlinjer för hantering av arteriell hypertension". Som en viktig åtgärd citerades behandlingsriktlinjerna "begränsning av natriumkloridintaget till 5 till 6 gram per dag", "begränsningen av alkoholkonsumtion till högst 20 till 30 gram alkohol per dag hos män och inte mer än 10 till 20 gram per dag hos kvinnor Vidare rekommenderas "ökad konsumtion av grönsaker, frukt och mejeriprodukter med låg fetthalt." Dessutom rekommenderas regelbunden motion som "måttlig dynamisk träning, i minst 30 minuter på 5 till 7 dagar per vecka" och se riktlinjerna viktminskning till ett BMI av 25 tidigare. Midjemåttet ska vara mindre än 102 centimeter hos män och 88 centimeter hos kvinnor, så länge det inte finns kontraindikationer, rekommenderar behandlingsriktlinjerna ytterligare. Rökning hypertensive patienter rekommenderas att sluta röka och söka terapeutiskt stöd om det är osäkert.

När det gäller tillgängliga blodtrycksmedicin förklarar behandlingsriktlinjerna att det finns fem huvudklasser av ämnet, varav inga kliniskt relevanta skillnader hittades i ett stort antal randomiserade kontrollerade studier. "Riktlinjer för hantering av arteriell hypertension", enligt är diuretika, betablockerare, kalciumkanalblockerare, ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare "alla lika lämpliga för den initiala och underhållsbehandling, antingen som monoterapi eller kombinationsterapi". Men uppenbarligen i den absoluta och Relativa kontraindikationer bör övervägas och användningen bör göras enligt specifika indikationer. Giese är till exempel en absolut kontraindikation för användningen av diuretika och astma, en kontraindikation för beta-blockerare.

Naturopati i högt blodtryck

Många aspekter av naturläkemedel återspeglas redan i ovannämnda livsstilsförändringar, även om det holistiska tillvägagångssättet för naturopatisk terapi är mycket mer i förgrunden. Samspelet mellan näringsterapi, motionsterapi, avslappningstekniker, medicinska örter, homeopatiska läkemedel och andra naturläkemedel är nyckeln till framgång här. Behandlingen ska anpassas individuellt till patienterna.

I kosten, som ett alternativ till salt vissa örter (till exempel basilika och älskling), lök och vitlök. De ger maten en kryddig smak och kan också hjälpa till att sänka blodtrycket. Frukt och grönsaker bör ändå bilda en hög andel av det dagliga intaget på grund av de innehöll mineralerna.

Olika medicinska växter kan också användas mot högt blodtryck, särskilt ört-blandningar av hagtorn, melissa, mistelte och valerian har bevisats många gånger. Även teblandningarna - beroende på de enskilda symtomen - läggs ytterligare medicinska växter. Till exempel bidrar diuretiska växter som goldenrod, horsetail eller nässlor till en minskning av blodtrycket. Försiktighet rekommenderas dock eftersom dessa kan vara kontraindicerade i olika medicinska tillstånd, såsom njursjukdom.

Andra hemmetoder för högt blodtryck från livsmedelssektorn inkluderar äppelcidervinäger, honung, röda bär eller granatäpple. Som kosttillskott i naturopati används ibland svart kumminolja. Dessutom kan olika eteriska oljor som släpps ut i rumsluften, till exempel via en så kallad armomalampa, bidra till att sänka blodtrycket. Eteriska oljor av lavendel, marjoram eller citronbalsam är väl lämpade här.

Som en naturopatisk metod har så kallad hydroterapi visat sig vid behandling av högt blodtryck. Vattenapplikationerna var kända av pastor Sebastian Kneipp, som använde dem redan på 1800-talet för att behandla ett stort antal klagomål. De externa applikationer i form av tvättar, bad, dusch och slingrande handlingar, enligt den tyska Hypertension Society "som en stimuleringsterapi som kan gunga kroppen." Men i hypertonipatienter anpassa sig till sina hydroterapi stimuli är först nödvändigt. Sedan utförs de på en kroppsdel ​​och vattnet styrs alltid från hjärtat avstånd till hjärtat. För tillträde är värmegods lämpliga, senare bytas till kalla typsnitt, fortsätter högtrycks ligan. Men extrema kalla applikationer ska undvikas eftersom dessa ibland kan öka blodtrycket drastiskt. "Storskaliga kalla stimuli såsom simning i kallt vatten, kalla duschar eller kalla dusch efter träning eller bastu kan sänka blodtrycket i enheten upp", varnar den tyska Hypertension Society. Å andra sidan skulle regelbundna morgonduschar, stigande armbad eller stigande fotbad på kvällen ha en positiv effekt på måttligt förhöjt blodtryck. Den så kallade Kneipp med sin kombination av hydroterapi, dietterapi, motionsbehandling, fytoterapi (örtmedicin) och ordning terapi (för avkoppling och stressreducering) har en total bland de mest lovande naturläkemedel tillvägagångssätt mot arteriell hypertension.

På grund av de negativa effekterna av stress och mental stress vid artär hypertension är psykoterapeutiska element, såsom användning av avslappningstekniker, i naturmedicin ett viktigt inslag i högt blodtrycksterapi. Autogen träning, yoga, tai chi eller qigong är bra sätt att hjälpa till att lindra stress eller förhindra stress. Så de tjänar ofta också till att normalisera blodtrycket.

Ytterligare naturopatiska utgångspunkter erbjuder till exempel homeopati och Schüssler-saltterapin. Som en homeopatisk lösning har till exempel Glonoinum visat sig vid akut hypertoni och Rauwolfia kan användas mot mildare former av högt blodtryck. Från området Schüsslers saltterapi, bland annat Schüsslersalt nr 7 (magnesiumfosforum) och nr. 8 (natriumkloratum) för behandling av hypertension beaktas. Användning bör dock endast göras i samråd med erfarna terapeuter eller läkare.

Sammantaget erbjuder naturläkemedel ett enormt brett utbud av olika metoder för avlastning av högt blodtryck, varigenom endast ett utdrag av möjligheterna har sammanställts. Vilka metoder som används i slutändan ska anpassas individuellt mellan terapeuter och patienter. Det är dock alltid nödvändigt att gå till doktorn för tecken på högt blodtryck för att utesluta allvarliga orsaker till symtomen och att få en tillförlitlig diagnos. (JV / fp)

Bild: Philipp Flury / pixelio.de