Blåsinfektion / blåsinfektion

En blåsinfektion orsakas i de flesta fall av bakterier som boar och multiplicerar i blåsan. Teoretiskt är infektioner med virus eller enhälliga parasiter (protozoer som Trichomonas vaginalis) möjliga, men dessa är extremt sällsynta i praktiken. Resultatet av blåsinfektion är vanligtvis cystitis, som i sin tur kan förknippas med extremt obehagliga symtom som smärtsam urinering, buk och flank smärta.

innehåll

• definition
• symptom
• patogen
• Orsaker och riskfaktorer
• diagnos
• Naturopati i blåsinfektioner
• förebyggande

definition

Som en blåsinfektion kallas all patologisk förökning av bakterier, virus eller encelliga organismer i urinblåsan. De faller i det brett spektrumet av möjliga störningar i urinvägarna och är här för att skilja sig från infektioner i urinledaren, urinröret eller njurbäckenet.

En urinalys ger information om infektioner i urinvägarna och urinblåsan. (Foto: www.fotolia.com © Jürgen Fälchle)

symptom

Blåsans infektion är vanligtvis i form av akuta inflammatoriska fenomen i slemhinnorna inuti urinblåsan. Dessa åtföljs av en konstant behov av att urinera i kombination med låg urinproduktion smärtsam urinering och ihållande obehaglig smärta i buken. Ibland finns det även små blodrester i urinen, och de som drabbas har en ökad kroppstemperatur. Inte sällan passerar infektionen från blåsan vidare till andra delar av urinvägarna eller till och med njurarna. Till exempel utvecklar lider en pyelonefrit eller till och med nefrit. Möjliga konsekvenser är njursmärta, feber, frossa, illamående och kräkningar. Svåra infektioner i urinvägarna och njurarna ibland orsaka klart synliga förändringar av den emitterade urin, exempelvis i form av hematuri (alltmer röda blodkroppar i urinen) eller proteinuri (ökad protein i urinen).

patogen

Utlösande patogener är vanligtvis bakterier, särskilt från släktet Escherichia coli. Dessa så kallade Kolibakterien når från könsorganen eller analområdet i urinvägarna, stiger upp till blåsan och börjar multiplicera här. Infektioner med Escherichia coli är ansvariga för en stor del av blåsinfektionerna (vissa källor talar om över 90 procent). Andra bakterier som kan orsaka urinblåsinfektioner inkluderar stafylokocker och enterokocker. I sällsynta fall kan en bakteriell blåsinfektion också orsakas av bakterier av släktet Proteus mirabilis, Chlamydia trachomatis eller Klebsiella.

Teoretiskt kan virus också orsaka infektion i blåsan när de kommer in i blåsans inre. Till exempel är humana adenovirus kända som potentiella orsaker till urinblåsinfektion och associerade blåsinfektioner. I praktiken är det emellertid sällan fallet eftersom kroppens skyddsmekanismer relativt effektivt hindrar patogenerna från att komma in i urinblåsan. Detsamma gäller för parasitära infektioner i blåsan med så kallade protozoer (till exempel Trichomonas vaginalis). En parasitisk form av urinblåsinfektion, särskilt i de tropiska och subtropiska regionerna i världen, är den så kallade schistosomiasisen. Det är orsakat av parade flukor (speciella sugande maskar) vars larver (cercariae) lever i vatten och kan penetrera genom huden i organismen. En gång i organismen migrerar larverna till olika delar av kroppen och utvecklas till moget pergament. Leechesna av släktet Schistosoma hematobiumnest därmed i blåsväggen, medan andra invaderar tjocktarmen eller tunntarmen. I blåsväggen lägger parets änglar också sina ägg, som sedan tränger in i vävnaden och når sålunda blåsans inre och utsöndras i urinen. Blåserväggens penetration åtföljs av en inflammatorisk reaktion av slemhinnorna eller en urinblåsinfektion, som går in i ett kroniskt stadium i avsaknad av behandling.

Orsaker och riskfaktorer

Normalt hindrar kroppens försvarsmekanismer bakterier och andra patogener att stiga genom urinröret. Här på den ena sidan spelar det stadiga flödet av urin mot urinrörets utlopp en roll, med vilken en stor del av patogenerna spolas ut. Å andra sidan styrs de potentiella patogenerna av antikropparna (immunoglobulin A) i det så kallade urotelet - den flerskiktiga täckvävnaden i urinvägarna. Möjliga faktorer som kan främja ett uppståndande av patogenerna i urinblåsan är till exempel urinledningsstörningar eller nedsatt urinblåsning. Om immunförsvaret försvagas totalt sett, så ofta hos patienter med diabetes eller hos cancerpatienter efter kemoterapi, kan detta också gynna en urinblåsinfektion. Obalanser i hormonbalansen, såsom en östrogenbrist eller ett androgenöverskott betraktas också som gynnsamma faktorer för blåsans infektioner.

Hypotermi, som kan uppstå när man bär våta baddräkter och baddräkter, är känd som en riskfaktor för blåsinfektioner. De våta badkläderna ger bra förutsättningar för penetration av bakterier genom urinröret och immunförsvaret försvagas dessutom genom att buken kyls. Sist men inte minst är samlag en frekvent riskfaktor för urinblåsinfektioner, eftersom detta underlättar överföringen av bakterier och därigenom främjar urinhöjning. Om föremål introduceras i urinvägarna under medicinska ingrepp, såsom vid blåserspegel eller blåskateter, finns det också risk för att patogener tränger in i blåsan och därefter multipliceras här.

På grund av deras anatomi (kortare urinrör, närhet mellan urinrörsöppningen, vagina och anus) är kvinnor oftare drabbade av en blåsinfektion än män. Hos kvinnor spelar bakterie-miljön i slidan - den så kallade vaginalfloran - en särskild roll i försvaret mot bakterier. Om detta försvagas, t ex genom att ta antibiotika eller de "hälsosamma" bakterierna i vaginalfloran dör som ett resultat kan skadliga bakterier multiplicera oproportionerligt och därigenom orsaka blåsinfektion.

diagnos

Om det finns misstankar om en blåsinfektion från anamnesen, är nästa steg att analysera urinen för att upptäcka och identifiera möjliga patogener. Med hjälp av speciella testremsor kan detekteras sönderdelningsprodukter av bakterier och röda och vita blodkroppar i urinen. Patogenerna kan också vara kända under mikroskopet. Skapandet av bakteriekulturer baserade på urinprovet tjänar syftet med målinriktad patogenbestämning. Om protozoer är orsaken till blåsinfektion, kan de detekteras genom mikroskopisk undersökning av smet av vagina eller urinrör. Ledsagande blodprov ger inte bara allmän information om inflammatorisk process i organismen eller eventuella nedsatt njurfunktion, men i vissa fall kan även patogener i blodomloppet detekteras vid allvarliga infektioner. Om det finns misstankar om att infektionen har spridit sig till andra organ, krävs ytterligare undersökningar.

Eftersom de flesta blåsinfektionerna är bakteriella är antibiotika vanligtvis en viktig del av behandlingen. Men med tanke på den växande förekomsten av resistenta patogener är valet av lämpliga antibiotika idag mycket svårare än för några år sedan. Vid tvivel måste en motsvarande ändring av en annan produkt göras här. I slutändan kan emellertid bakterieblåsinfektion med hjälp av antibiotika behandlas framgångsrikt i de flesta fall. Medföljande smärtstillande och antispasmodiska medel kan användas.

Parasiturinvägsinfektioner också behandlas för att medikamentösem vägar, som kallas mot Trichomonas vaginalis nitroimidazoler användas och mot schistosomiasis speciell wormer (antihelmintika) gäller. För virusinfektioner i urinblåsan området är terapin oftast mycket mer kritisk och de drabbade är i huvudsak beroende på deras självläkande krafter. Endast en medicinsk lindring av symtomen kan härledas. I allmänhet rekommenderas de som berörs av blåsinfektioner att ta mycket vätskor för att spola ut patogenerna. Minst två liter vatten eller (blås) te rekommenderas här.

Naturopati i blåsinfektioner

Blåsdoser baserade på antibakteriella, diuretiska och antiinflammatoriska medicinska örter rekommenderas speciellt för blåsinfektioner inom naturmedicin. En mild blåsinfektion kan behandlas med hjälp av henne ofta utan ytterligare medicinering. I synnerhet bärbärblad, björkblad, buccoblad och orthosifonblad används här. Inte sällan används även Goldenrod-lakan mot åtföljande bukspasticiteter. Extrakt av marshmallowrot är också avsedda att motverka slemhinnaninflammation i blåsan. Ett särskilt extrakt av pepparrot och nasturtium kan användas som ett växtbaserat antibiotikum mot bakterieblåsinfektioner. Också medföljande åtgärder, som generellt stärker immunförsvaret, är ofta en del av behandlingen. Lingonbärsjuice krediteras också med en positiv effekt på bakteriella blåsinfektioner, eftersom saften hindrar kolonisering eller spridning av bakterier, har en antiinflammatorisk effekt på slemhinnorna och främjar utsöndringen av bakterierna. Tranbärsjuice har också en profylaktisk effekt mot urinblåsinfektioner, varför dagligt intag rekommenderas för riskfyllda patienter.

På området homeopati används agenter som apis, cantharis, nux vomica och sarsaparilla mot blåsinfektioner eller blåsinfektioner. Urvalet bör dock reserveras för erfarna terapeuter och om förberedelserna inte snabbt leder till lättnad, är det nödvändigt att tillgripa konventionella läkemedel.

förebyggande

I allmänhet är adekvat vätskeintag av särskilt intresse för patienter som är benägen för blåsinfektioner. Dessutom bör kvinnor ägna särskild uppmärksamhet åt de vanliga hygienrekommendationerna och, efter att ha använt toaletten, torka alltid toalettpapper från framsidan till baksidan, för att undvika att bakterier kommer från analområdet i riktning mot vaginalöppningen. Störningar hos den vaginala miljön, som gynnar bakteriens spridning, kan orsakas vid duscha eller badning, exempelvis genom intensiv rengöring av könsorganen med duschgel eller tvål. Här rekommenderas känsliga kvinnor att endast använda varmt vatten för rengöring.

Dessutom bör riskpatienter i allmänhet vara försiktiga så att de inte håller på att urinera, men att gå direkt till badrummet omedelbart. Eftersom tömningen av blåsan och patogenerna elimineras. Detta är särskilt sant efter samlag. Idealt sett töms blåsan inom det första kvartalet en timme efter samlaget. Risken för blåsinfektion i badesäsongen kan minskas avsevärt genom att byta våta badkläder omedelbart efter badet och undvika alltför långa vistelser i vattnet. Sist men inte minst, rekommenderas den dagliga bytet av underkläder att motverka spridningen av bakterier och deras penetrering i urinvägarna. (Fp)

Bild: Rainer Sturm