Dela med sig:
Bandmask Bandmaskar tecken och symtom
innehåll
- Anatomi och förekomsten av bandmaskar
- Ursprung och livsstil: Från larven till masken
- Symtom på bandmaskar
- Tecken på hundbandsmaskar
- Symtom på rävbenormsmassan
- Symtom på fiskbandmaskar
- Nötkreatur bandmaskar: typiska tecken på sjukdom
- Symptom på infektion av fläskmusmask
- Tecken på en dvärgbandsmaskinfektion
- Diagnos av bandmaskar
- Terapi och behandling
- Naturopatisk behandling
- Tapeworm diet och andra curios
- Försiktighetsåtgärder: För att skydda dig mot en lindmaskinfestation
Anatomi och förekomsten av bandmaskar
Som endoparasiter är bandmaskar i ryggraden hos ryggradsdjur hemma, med olika släktingar specialiserade på olika värdar. Ofta betecknar namnet på bandmasken respektive värddjur, såsom rävbandsmask, hundbandsmask, boskapsbandmask eller fiskbandsmask. Detta betyder emellertid inte att de bara angriper de eponymiska djuren.
Med hjälp av hakar och sugor på huvudet sitter bandmask fast i tarmen. (Bild: Juan Gärtner / fotolia.com) Bandmaskens anatomi är anpassad till levnadsförhållandena i tarmarna. För att docka på tarmväggen, har de speciella, försedda med sugkoppar och krokringorgan (vanligtvis en så kallad scolex vid maskens främre ände, sällan ett rosettorgan på baksidan). Innan matsmältningsenzymerna i tarmen skyddas de av deras yttre skal i form av en så kallad Neodermis. Det tjänar också till att absorbera mat genom att absorbera näringsämnen direkt från värdens tarm.
Maskorna har emellertid inte egna tarmkanaler. Bandmaskarnas storlek varierar beroende på släktet mellan några millimeter och flera meter. Rävbandsmaskar når till exempel en maximal längd på ca 3,5 millimeter, gyrootyliderna blir maximalt 20 centimeter långa. Fiskbandet kan nå upp till 20 meter i längd.
Ursprung och livsstil: Från larven till masken
Bandmaskar skiljer sig i grunden till de så kallade monozoiska bandmaskarterna och de sanna bandmaskarna. Deras kroppsform liknar ett plattband, med de sanna bandmaskarna har en viss segmentering i form av så kallade proglottider. Proglottiderna innehåller vanligtvis båda könsorganen (nästan alla bandmaskar är hybrider) och kan klämmas individuellt tillsammans med befruktade ägg.
Den monozoiska lövmaskart har inte denna särdrag av proglottider, men har också mest kvinnliga och manliga könsorgan. Befruktade ägg eller Proglottiden utsöndras med värdens avföring och i dem utvecklas de så kallade oncospheresna (första larvstadiet av bandmaskar).
När de tas in av lämpliga mellanliggande värdar växer de till lungmasklarver (även kallade finländare), av vilka de flesta kan fästa på vävnaden hos olika mellanhärdare som så kallade metastudier. Där stannar de i finstadiet tills den mellanliggande värden återigen tas in av en lämplig huvudvärd. I tarmen hos huvudvärden kan larverna också absorbera näringsämnen på grund av deras speciella anatomi och det börjar utvecklingen av den vuxna bandworm.
Symtom på bandmaskar
Beroende på vilken typ av lindmask kan infestationer orsaka mycket obehag. Medan många typer av maskar knappast skadar den mänskliga organismen och orsakar inga symtom kan andra ha livshotande konsekvenser. Särskilt anmärkningsvärt här är den potentiellt livshotande echinokocken, som inte orsakas av de vuxna maskarna, utan av larverna i finsteget.
Tecken på hundbandsmaskar
Hundbandet kan överföras till människor genom direkt kontakt med avföring från infekterade hundar. Detta är möjligt om oncosphererna, till exempel, håller sig vid händerna och sedan tas oralt.
Ibland kommer bandmaskäggen in i organismen via förorenad mat. De tränger in i tarmväggen och migrerar genom blodomloppet tills de kommer in i vävnaderna i olika organ, såsom lever, lungor, mjälte, njurar eller hjärnor.
Organismen försöker sedan "inkapsla" den genom att bilda ett bindvävskikt runt fenorna. Hundratals lungmask larver kan växa i den här blåsliknande cysten (även kallad hydatider), som släpps ut i organismen under en bristning av hydatiderna.
Den expansiva tillväxten av cystor i den så kallade cystiska echinokocken leder också till en förskjutning av den friska vävnaden, vilket kan orsaka ytterligare obehag. Enligt Robert Koch Institute (RKI) är cyster mest vanliga i levern (70 procent) och lungorna (20 procent).
Om cystisk echinokocks orsakar större cyster i levern, kan detta leda till att blodkärlen minskas och ett flöde av blodflödet i portalvenen. Detta är i sin tur känt till exempel som en möjlig utlösare av en så kallad ascites (ascites). Förskjutningen av omgivande vävnadsstrukturer leder ofta till buksmärtor.
Den uttalade bildningen av cystor i levern kan orsaka försämring av bilirubinmetabolism, som i sin tur är förknippad med utvecklingen av gulsot (gulsot). Detta kallas allmänt som gulsot, eftersom i samband med ökad bilirubinnivåer i blodet vanligtvis gulnar huden och gula ögon uppstår.
Ofta bildar hydatiderna även i lungorna i en hundmuskelbesättning. Den här så kallade pulmonella echinokocken åtföljs av symtom som smärta, andningsbehov och massiv hosta, speciellt vid bristning med efterföljande larvalfrisättning.
Om njurarna påverkas kan ökad bildning av hydatider leda till tydligt märkbara symtom, såsom njursmärta, flankens smärta eller blod i urinen. Om lungmasklarverna har blivit fixerade i patientens hjärna eller ryggrad, ska motsvarande neurologiska underskott observeras som en möjlig konsekvens beroende på lokalisering.
I allmänhet kan bristning av cysterna och efterföljande frisättning av fenorna tillåta organismen att reagera med en överreaktion av immunsystemet i form av en anafylaktisk chock.
Symtom på rävbenormsmassan
Rävbandet i sin vuxna form är ganska harmlöst för människor, medan larverna kan orsaka livshotande echinokocker. Bombenet ägg elimineras med de främsta värdarnas avföring och kan överleva i miljön under lång tid oskadad.
Om dessa tas oralt av människor, t.ex. genom förorenade livsmedel, når de matsmältningsvägarna och når tunntarmen. De tränger in i tarmväggen och transporteras via blodbanan i olika organ som lever, lungor, mjälte, galla eller hjärnan.
Överföringen av rävbladmaskägg är möjlig, till exempel över marken förorenad med avföring från infekterade rävar. (Bild: hecke71 / fotolia.com) Där böjer lungmasklarverna sig i vävnaden och bildar i första hand en cyste, som omges under den så kallade spirandet av finländarna från andra dottercyster. Detta är också namnet på denna form av lindmaskinfektion, vilket är känt inom tekniken som alveolär (vesikulär) echinokockos. I motsats till hundmuskelinfestationen "är det dock ingen sluten cysta, men det finns en infiltrativ tillväxt av larven, jämförbar med tillväxten av en malign tumör", rapporterar RKI.
De nybildade finländarna kan sprida sig via blod och lymfkanaler i kroppen och så attackera andra organ. Under sjukdomsförloppet blir allt fler foci av sjukdomsformen, vilket vanligtvis resulterar i patienternas död om behandlingen utelämnas. De parasitära infektionerna kan dock gå obemärkt i flera år innan de första symptomen orsakas av finländarnas expansiva tillväxt.
Dessa förblir ofta inkonsekventa först. Till exempel kan buksmärtor, generell svaghet och kronisk trötthet vara de första tecknen på alveolär echinokocks. Den redan nämnda gulsot är en annan möjlig komponent av symtomen. Som regel visar dock symtomen inte förrän massiva medverkan av flera organ. Beroende på det drabbade organs talrika andra är ofta livshotande symtom observerade.
Symtom på fiskbandmaskar
Fiskbandet anses vara den största parasiten som kan påverka människan. Det växer bara i kroppen till dess betydande längd på upp till 20 meter. Infektionen sker genom införande av så kallad Plerozerkoiden (andra larvstadiet av fiskbandet) som förekommer i rå fisk.
I tarmarna hos katter, människor eller hundar växer Plerozerkoiden upp till vuxna fiskbandsmaskar. Deras tillväxt i tarmarna är omkring nio till 15 centimeter per dag. Upp till 25 år kan en fiskbandsmask överleva i människans tarm, på grund av den enorma storleken på parasiter uppträder vanligtvis bara en bandmask per värd.
Majoriteten av patienterna uppvisar inga symptom i samband med angrepp av fiskmaskar (diphyllobotriasis). I sällsynta fall försämras vitamin B12 intaget på ett sådant sätt att anemi (anemi) och nervsystemet (neuropatier) kan uppstå. Vidare kan i samband med Diphyllobothriasis i allmänhet observeras allmänna symtom som trötthet, yrsel och diarré.
Ofta påverkas utveckla en gallblåsa och / eller gallgången inflammation, vilket i sin tur kan vara associerad med symtom som epigastriesmärta på höger sida, illamående och kräkningar, eller utveckling av gulsot på grund av fiskbandmask angrepp. Förekommer ocklusion av gallkanalerna, är ofta en lätt tarmrörelse och mörk urin resultatet.
Nötkreatur bandmaskar: typiska tecken på sjukdom
I boskapsbandmask är mannen den enda kända slutvärden, men infektioner är ganska sällsynta i Tyskland på grund av den regelbundna analysen av veterinärkött. Dessutom dödas larmen av lungmask när de rostar köttet och under djupfrysning (under -18 grader Celsius).
Nötkreatur och grisar tjänar larven av boskapsbandet som en mellanliggande värd. Utvecklingen mot vuxna vuxna bandmaskar sker emellertid endast i matsmältningskanalen. Dessa kan nå en längd på över tio meter.
Ofta infektionen är helt obemärkt, men symtom som buksmärta, diarré, förstoppning, illamående, aptitlöshet upplevt en betydande viktminskning, huvudvärk och kronisk trötthet på omständigheterna.
Bovinarmbandinfektion går ofta obemärkt, men kan också vara associerad med symtom som buksmärtor och illamående. (Bild: Viacheslav Iakobchuk / fotolia.com) Många patienter har också obehagliga efterverkningar. Sällan tar infektionen en livshotande kurs. Detta kan exempelvis vara fallet när maskarna orsakar tarmobstruktion, akut appendicit eller akut pankreatit.
Symptom på infektion av fläskmusmask
Om fläskmusslan påverkar människor som den slutliga värden orsakar det vanligtvis inte några märkbara symptom, eftersom parasiterna är optimalt beredda för livslängd i tarmarna. Emellertid kan intag av lungmaskägg göra att människor kan fungera som falska mellanhyresgäster, med fenor som fångas i vävnaden och olika symptom beroende på platsen.
Möjliga konsekvenser är huvudvärk, neurologiska underskott och potentiellt livshotande hjärnhinneinflammation. De vuxna grisbenmaskarna kan nå upp till en längd på upp till sju meter i människokroppen. Återigen är ormarnas rörelser liknar nötkreatursbandet som ibland kände sig som rota eller mumlande i matsmältningsorganet.
Tecken på en dvärgbandsmaskinfektion
Förutom gnagare och primater utgör människor den viktigaste slutvärden för dvärgbandsmask. Denna speciella bandmaskssegment kan multiplicera helt utan en mellanliggande värd och orsakar sällan obehag. Om infektionen förblir oupptäckt under lång tid, kan symtom som diarré, uppblåsthet eller buksmärta ibland observeras under den massiva multiplikationen av dvärgbandsmaskar. Sammantaget är skadorna på dvärgbandsmasken - särskilt i jämförelse med andra bandmaskarter - extremt låga.
Diagnos av bandmaskar
I många bandmaskarter är proglottiderna synliga i pallarna, vilket gör diagnosen relativt enkel. En mikroskopisk undersökning kan redan ge klarhet här. I allmänhet granskningen av ett avföringsprov för infektion med vuxna bandmaskar ger tämligen tillförlitliga hänvisningar till denna sjukdom, även om eventuellt ytterligare studier krävs för att fastställa den exakta bandmask genus.
Många hot mot människor är de redan nämnda echinokockerna, som är svårare att upptäcka. I de tidiga stadierna av sjukdomen är diagnosen vanligtvis extremt komplicerad. Avgörande diagnostiska förfaranden är ultraljudsundersökningar för echinokocker och beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonansbildning (MRI) vid tveksamhet..
Blod- och pallprover samt bildteknik är viktiga verktyg för diagnos av bandmaskinfestation. (Bild: StudioLaMagica / fotolia.com) Dessutom ger blodprov ofta indikationer på sjukdomen, men negativa resultat av de serologiska diagnostiska metoderna utesluter inte helt en infektion. Vid tvivel ger endast borttagning och efterföljande undersökning av ett vävnadsprov slutgiltig diagnostisk säkerhet.
Terapi och behandling
Mot en angrepp med vuxna lövmaskar fortsätter vanligtvis med hjälp av lämpliga läkemedel, vilket bör orsaka parasiternas död. Niclosamid, mebendazol och praziquantel har visat sig vara de mest effektiva ämnena här. Till exempel behandlas fläskbandsmaskinfektion primärt med mebendazol eller praziquantel. Fiskbandsmask används vanligtvis praziquantel eller niklosamid (sällan mebendazol). Niclosamid används huvudsakligen mot nötkreaturbandet, alternativt är användningen av praziquantel eller mebendazol en möjlighet.
Sammantaget möjliggör läkemedelsbehandlingen en relativt effektiv behandling av de olika bandmaskarna. Enligt RKI kan dock biverkningar som buksmärta, överkänslighetsreaktioner, illamående och kräkningar uppträda med de olika botemedlen. Andra möjliga biverkningar inkluderar otillräcklighet, huvudvärk, yrsel, svaghet, trötthet, trötthet, urtikaria eller temperaturhöjningar.
Behandlingen av echinokocker är betydligt svårare än behandlingen av vuxen lymforminfektion. Robert Koch-institutet rekommenderar därför att patienter behandlas i speciellt utsedda centra där tvärvetenskaplig vård garanteras. Vid tidpunkten för diagnosen är echinokocken ofta redan avancerad i den utsträckning att en fullständig återhämtning av patienten knappast är möjlig.
I princip är det dock definitivt en chans att återhämta sig, särskilt om det diagnostiseras tidigt. Till exempel, i de tidiga stadierna av cystisk echinokokos, kan den drabbade vävnaden ibland avlägsnas fullständigt radikalt kirurgiskt. Om sjukdomen redan är mer avancerad kvarstår emellertid ofta endast möjligheten till droginfektion.
Administreringen av bensimidazoler, såsom mebendazol i detta fall, saktar eller förhindrar tillväxten av cysterna. En botemedel som enbart grundar sig på botemedel är emellertid inte möjlig här. Enligt RKI måste drogerna därför tas i liv i oanvändbara fall, och för "kurativt resekterbara fynd, administreras bensimidazolbehandlingen i minst två år."
För alveolär hydatid sjukdom "fler behandlingsalternativ beroende på den kliniska bilden och cysta scenen." Existerar hävdade RKI i Sun kommer till exempel "för inaktiva cystor som inte orsakar funktionella problem," a "titta-och-vänta strategi" eftersträvas. I fråga är också en enda läkemedelsbehandling med albendazol med åtföljande kontrollundersökningar eller kirurgisk avlägsnande av den drabbade vävnaden. Efter operationen krävs vanligtvis också medicinsk behandling.
Även tänkbart är möjligheten av en så kallad "punkteringsaspirations injektion-Reaspiration" (PAIR), i vilken ett steriliserings substans (95 procent alkohol) införs i cystor för att förhindra ytterligare tillväxt. Eftersom de flesta patienter inte längre kan uppnå fullständig läkning krävs vanligtvis livslång medicinering.
Naturopatisk behandling
Naturopati kan göra lite mot echinokocker. Mot angreppet med vuxna bandmaskar erbjuder det dock ganska lovande utgångspunkter. För det första bör särskilda dieter nämnas, med vilka parasiterna näringsämneupptagning ska göras så svårt att de dör av. I upp till tre veckor kan en diet användas för att rikta kosten mot låga kolhydrater och fermenterade livsmedel (på grund av närvaron av mjölksyrabakterier).
Lök och vitlök sägs ha en helande effekt på parasitinfestation. (Bild: BillionPhotos.com/fotolia.com) Ingefära, vitlök, lök, enbärbär och den essentiella oljan av oregano har en botande och förebyggande effekt på bandmaskinfektioner. Hur exakt förändringen i kost ska se beror bland annat på konstitutionen och de enskilda symtomen på patienten. Det är också viktigt att överväga möjliga före- och samtidiga sjukdomar.
Tapeworm diet och andra curios
Tanken att uppnå kundsucces genom en parasit i tarmen verkar vid första anblicken ganska begriplig - om än äckligt. I lämpliga forum kan man hitta många tips på lönsamhetens äggpotential och även om det uttryckligen varnas innan man tar det, försöker man det om och om igen som en dietmetod.
Varning: Intaget av ägg kan inte orsaka viktminskning och i värsta fall livshotande konsekvenser. Eftersom, som redan visat:
|
De självtester av den japanska läkaren och författaren Koichiro Fujita, där han framgångsrikt behandlat sina hösnuva anspråk på att använda japanska fiskbandmaskar, deltog strax efter millennieskiftet för ökad mediaintresse. Läkaren har blivit smittad med intag av lungmask larver. Sedan dess var hans immunförsvar upptaget med försvar av parasiterna och reaktionen på pollen har normaliserats, sa doktorn i en konversation med "Time Online" 2001.
Fujita hade vid den tiden tre japanska fiskbandsmaskar i magen. Men, trots att han var mycket nöjd med framgången med sin åtgärd, förespråkar läkaren inte en bred användning av bandmaskar för terapeutiska ändamål. Först och främst bör det förtydligas vetenskapligt om bandmaskarna faktiskt har löst allergi.
Men ytterligare forskning i denna riktning verkar ganska lämpligt, särskilt som antalet personer med allergier under de senaste åren har ökat dramatiskt och får inte vara bandmaskar själva, men de separata ämnen påverkar immunsvaret.
Regelbunden handtvätt är en viktig förebyggande åtgärd för bandmaskinfektioner. (Bild: cirquedesprit / fotolia.com) Försiktighetsåtgärder: För att skydda dig mot en lindmaskinfestation
I tarmarna hos människor kan olika lövmaskart förekomma. Beroende på typ, transmissionen kan, till exempel, om fin-innehållande rå nötkött (nötkött bandmask) eller kontakt med jord, i avföringen från infekterade rävar är, gjort (räv dvärgbandmask).
Så här skyddar du dig mot en maskinfektion:
- Undvik att äta rå eller otillräckligt uppvärmt kött.
- Undvik otillräckligt uppvärmda fiskrätter (till exempel sushi).
- Rengör alltid frukt, grönsaker och sallad grundligt innan du äter.
- Ät inte otvättade bär eller svampar.
- Tvätta händerna regelbundet - särskilt efter användning av toaletten, före varje måltid, efter trädgårdsarbete och efter kontakt med husdjur.
- Se till att dina barn tvätta händerna noggrant efter att ha spelat med mark eller i sandlådan.
- Har dina husdjur avvaktat regelbundet hos veterinären.
- Undvik att "ge kyssar" och slicka på hundens och kattens ansikte.
- Ta alltid bort hunddropparna på skorna noggrant och bär dem inte i lägenheten. (fp, nej, senast ändrad den 28.10.2016)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)
