Två patienter HIV-fri efter behandling

Benmärgstransplantationen lyckades mot AIDS

2013/07/04

Två amerikanska HIV-patienter har inga detekterbara AIDS-patogener i deras blod efter benmärgstransplantation. Men det betyder inte att de är läka.

Benmärgstransplantation hos cancerpatienter
Efter att två hiv-patienter har fått en benmärgstransplantation, kan de inte längre detekteras i blodet med AIDS. Som amerikanska läkare från Boston rapporterade vid den internationella AIDS-konferensen i Kuala Lumpur har en av männen sedan sju och den andra inte tagit någon hiv-medicinering i 15 veckor. Timothy Henrich från Brigham och Women's Hospital förklarade: „Även om dessa resultat är spännande, menar de inte att männen är läka.“ För att se vad terapin verkligen gjorde, måste du vänta minst ett år. Bland annat i hjärnan eller i matsmältningsorganet kan det fortfarande vara ett virus. Transplantationerna i de två män som lider av lymfom är två eller fem år tillbaka, men HIV-läkemedlen avbröts för några veckor sedan. En tredje patient, som också hade behandlats, dog som ett resultat av hans cancer.

Fallet i Berlin orsakade en global känsla
Under 2008 orsakade en patient från Berlin en global känsla. I hans fall hade antalet HI-virus också fallit under detektionsgränsen efter en benmärgstransplantation. Benmärgsdonationen hade utförts som en del av en blodcancerbehandling. Även då ville läkare inte prata om botemedel. Gero Hütter, som arbetade vid Heidelbergs universitet i dag, förklarade att benmärgstransplantationer inte är ett allmänt terapialternativ mot aids. Transplantationer är förknippade med för hög risk, eftersom mottagarens immunförsvar är avsiktligt försvagat. Läkarna hade därför använt både i Boston och Berlin, behandlingen endast vid mycket allvarligt sjuka cancerpatienter.

Läkad patient finner HIV-grund
Hütter påpekade en skillnad i det aktuella fallet: „Jämfört med de två patienterna från Boston har Berlin-patienten granskats mycket mer intensivt, och en bestående behandling av HIV anses nu vara säker.“ Med sitt engagemang bekräftades detta av ett forskargrupp i en studie med hjälp av onlinejournalen „PLOS patogener“ publicerad i maj. „Berlin Patienten mår mycket bra, gör han för en bra tre år flyttade tillbaka till USA och har "nu startat sin egen HIV Foundation, som Hütter. Speciellt eftersom liknande fall misslyckas i det förflutna, de nya fallen är från Boston intressant, vilket bidrog till framgången, var ännu inte klart. „När det gäller Berlin-patienten var det verkligen det speciella donortillvalet, men det var inte gjort med dessa två patienter från Boston. "

Terapi med infekterad baby
I mars orsakade fallet med en nyfödd i USA en stor rörelse. rapporterade Deborah Persaud av Johns Hopkins Children Center i Baltimore (Maryland) som en nyfödd som hade smittats sin mor med HIV, har behandlats med antiretrovirala läkemedel. Läkarna startade en kombinationsbehandling med tre droger 30 timmar efter födseln och den 29: e dagen kunde inga fler patogener upptäckas med standardtester. Forskarna antar att virusen genom den snabba behandlingen nr „tyst reserv“ och att barnet är praktiskt sett botat.

Fem år att läka
Första gången människor talade om ett botemedel mot HIV-viruset var 2007, då amerikanska Timothy Ray Brown genomgick stamcellstransplantation för leukemi. Han fick celler från en givare med en sällsynt genmutation, vilket ökar motståndet mot HI-viruset. Två år efter transplantationen berättade tyska läkare Brown att han hade botats av HI-viruset. Trots att det var framgångsrikt var förfarandet för komplicerat för alla patienter. München-internisten Hans Jäger uppskattar dock att immunbristsjukdomen snart kommer att botas. Fem år är enligt experten „en realistisk period där vi kan läka.“ (Ad)