För många hjärtoperationer på grund av ekonomiska intressen
Konsumentcentrum: Kritisera Cash Inducements for Cardiac Surgery
2014/07/22
Enligt konsumentcentralernas uppfattning kan hjärtpatienter i Tyskland drivas för ofta. Det är fortfarande oklart huruvida alternativa behandlingar ibland inte skulle bli bättre. Försäljningsincitament som är tillgängliga för klinisk verksamhet kan spela en roll i detta.
„Finansiella intressen för sjukhus“
Enligt konsumentcentrum kan patienter i Tyskland utsättas för ofta för hjärtkirurgi och andra kliniska förfaranden. „Det finns finansiella intressen hos sjukhusen, som verkar för planerbara stora insatser“, förklarade hälsoexperten för konsumentförbundets federala förbund Ilona Köster-Steinebach, mitt emot nyhetsbyrån dpa i Berlin. Detta gäller även det ökande antalet hjärtkirurgi. „Därför är det fråga om huruvida operation är alltid det bästa behandlingsalternativet“, så Köster-Steinebach. Till exempel, vid hjärtkirurgi, kan läkemedel vara alternativ eller mer motion, viktminskning och fysioterapi.
Antal hjärtklaffoperationer har ökat kraftigt
Det sjukförsäkringsbolag Barmer GEK presenterar en studie om sjukhusvård i Tyskland denna tisdag i Berlin. Året flera hundra tusen hjärtoperationer till igensättning av kranskärlen är i fokus för sjukhus Reports 2014. För majoriteten av dessa åtgärder införs via kateterballong i minskat fartygen och utökade där. Det finns också tiotusentals bypassoperationer varje år. Som ett exempel på kraftigt stigande antalet operationer Köster-Steine ledde också till hjärtklaffskirurgi. Det fanns 11 700 sådana förfaranden under 2008, varav 11 200 var klassisk bröstkörningsoperation. Men år 2012, har antalet ventil operationer hjärt stigit kraftigt till 19.200, med antalet klassiska insatser sjönk med 1200. Det har emellertid varit mer än 9000 sådana insatser för en nyare metod med vilken vikta en ersättningsventil är införd via kateter.
Patienterna bör söka en andra åsikt
Även om detta nyare version är mindre stressande - till exempel för äldre patienter - det berg men risken för allvarliga biverkningar, meddelade en sådan Köster-Steine. Därför finns det tvivel om huruvida ökningen är medicinskt motiverad. Hälsoexperten påpekade också att patienter bör vara försiktiga att förklara behandlingsalternativ när läkare råder dem att planera ett stort förfarande. Så de borde klargöra frågan om vad uppsägning av operation skulle innebära, och få en andra läkares åsikt. Hälso expert från Konsumentnordrhein-Westfalen, hade Regina Behrendt rådde nyligen i en intervju med nyhetsbyrån dpa sökas från osäkerheter ett andra utlåtande. „Fråga vilka möjligheter och risker som är inblandade“, så hennes rekommendation. Läkaren är juridiskt skyldig att följa sin skyldighet att informera och informera sin patient. SPD-hälsoexpert Karl Lauterbach föreslog nyligen att den andra åsikten skulle betalas av kupongerna.
Överklagande till hälsopolitik
Ms. Köster-Steinebach citerade också exemplet på vissa stents, som i allt högre grad användes för att bekämpa vaskulär förträngning i hjärtat. Hon förklarade att många av dessa insatser inte skulle vara att sänka dödligheten utan att förbättra livskvaliteten. „Problemet är att ingen undersöker livskvaliteten eller förbättringen efter interventionen.“ Experten uppmanade hälso- och sjukvårdspolitiken att flytta de ekonomiska incitamenten för kliniker bort från stora, förutsägbara operationer till akutsjukvård och primärvård. Baserat på deras resultat hävdar Barmer GEK att kunna ge information för den planerade sjukhusreformen. Detta projekt förhandlas för närvarande offentligt av federala och statliga regeringar och företrädare för koalitionsgrupperna i en gemensam arbetsgrupp.
Förbättra behandlingar för dålig prestanda snabbt
Ms. Köster-Steinebach protesterade mot att genomföra rabatterna för kliniker som den svartrödda koalitionen ansåg med relativt sämre prestationer. Hon förklarade: „I efterhand gör det inte mycket för berörda patienter.“ Kliniker bör snarare förbättras eller inte längre erbjuda behandlingar för dålig prestanda. Varje år har antalet slutenvårdsbehandling kommer att öka i tyska sjukhus runt 220.000 till 340.000, såsom hamburgare och Berlin fann forskarna som en del av en rapport som utarbetats inom rättsordningen. Och det med nästan samma befolkningsstorlek. Tyskland rankar andra i OECD efter topputövaren när det gäller behandlingar per invånare i OECD. (Ad)
Bildkrediter: Michael Bührke