För låg dos av läkemedel vart tionde barn

Tio procent av alla barn får för låg en läkemedelsdos

2013/09/11

En studie visar att föräldrar tenderar att minska drogdosen i sina barn på egen hand för att skada de små och för att skydda dem mot biverkningar. Läkare vid Universitetsbarnsjukhuset Erlangen varnar för denna praxis.

Varje tionde barn misshandlas
Föräldrar som vill skydda sina barn mot biverkningar och därför dosera drogerna på egen hand, för låga, kan äventyra sina avkommor. Hur läkare och forskare i Barn- och ungdomskliniken vid Universitetssjukhuset Erlangen och Robert Koch-institutet i en studie („“) fann att ungefär en av tio barn blev mishandlade av sina egna föräldrar. Enligt resultaten, omkring tio till femton procent av fallen administrerar vårdnadshavare för lite medicin till sina små för att skada dem så lite som möjligt. Detta kan också vara farligt.

Lägre doser skyddar inte mot biverkningar
„På grund av minskad administration av läkemedel kvarstår effekten ofta. Detta är dödligt, särskilt med antibiotika, eftersom det skapar motstånd“, studieledaren PD Dr. Antje Neubert från Erlangen Universitets Barnsjukhus. Dessutom skulle lägre doser inte skydda mot biverkningar. Dessa oönskade biverkningar skulle också behöva accepteras av barnet, även om det i värsta fall inte skulle ha någon terapeutisk nytta av läkemedlet.

Terapeutisk effekt saknas
Enligt studien administreras vart femte antibiotikum till barn i för låg dos. „Det kanske inte händer för barnen mycket, eftersom ansökan inte var nödvändig“, så Neubert. Det kommer emellertid snabbt till bildandet av motstånd, när dessa medel används för ofta och för låga doser. Studiedirektören säger: „Ett problem som nu tar en farlig utveckling.“ Hon ser också en fördrift bort från föräldrarnas ursprungliga avsikt att skydda sina barn i en helt annan riktning: „Den terapeutiska effekten kvarstår, men biverkningar uppstår fortfarande och tidigare effektiva terapier är kanske inte tillgängliga i framtiden.“

Många läkemedel har inte testats för barn
Ett annat problem är att de små får läkemedel som inte är godkända för dem, eftersom många läkemedel inte testas för barn. Således var drygt en tredjedel av de mottagna fonderna inte godkända för barn. En kommunikation från universitetet i Erlangen säger att detta så kallade „Off-label användning“ utgör en betydande risk. „I motsats till vad vi vet om receptbelagda data, sågs det en signifikant ökning av antalet mediciner som inte togs av barnen i enlighet med godkännandet“, förklarade Neubert. EU har redan godkänt en läkemedelsförordning under 2007, vilket innebär att läkemedelsföretag ska testa varje nytt läkemedel i studier med barn. Första framstegen skulle bli uppenbar under tiden.

Föräldrarnas utbildningsbehov
Slutsatsen av Neubert: „Vi misstänker att föräldrarna är mer benägna att ge lite mindre medicin än vad som föreskrivs av läkaren eller som läst i bipacksedeln. Men du vill inte hålla medicinen helt borta trots allt.“ Det som behövs är en brådskande utbildning av föräldrarna. Också den delvis tillämpade regeln „hos barn hälften av dosen“ var länge föråldrad, eftersom det skiljer sig för lite.

Kultur av begränsad användning av läkemedel
Resultaten från Erlangen-studien bygger på data från studien om barn och ungdomars hälsa i Tyskland (KiGGS) från Robert Koch-institutet. Över 17 000 barn och ungdomar eller deras föräldrar blev systematiskt ifrågasatta om deras medicinintag de senaste veckorna. För tillfället är det för tidigt att säga i vilken utsträckning observationerna kan gälla för andra länder. „I Tyskland har vi en kultur där läkemedel används med fasthållning. Den höga andelen homeopatiska och fytofarmaka gör det klart. Det är desto mer nödvändigt att tillhandahålla omfattande utbildning och att eliminera falska fördomar, så att våra barn behandlas adekvat med läkemedel och fortfarande skyddas till det maximala“, så Neubert. (Ad)

Bild: Helene Souza