Tandläkarmetoder testas för säker kariesdiagnos
Tandkaries uppstår ofta på svårtillgängliga platser och orsakar därför ofta problem för tandläkare i diagnosen. Caries i sprickorna (slitsliknande fördjupningar i molarnas tuggytor) är ofta dolda och därför svårt att diagnostisera, rapporterar Berlin Charité. Med den konventionella så kallade visuell-taktil inspektion (spegel och sond) kan karies inte alltid bestämas tydligt. Ytterligare känsliga detektions- och behandlingsmetoder bör hjälpa till vid tidig upptäckt och bevarande av den naturliga tandämnet. Emellertid uppstår frågan ofta hur hög risken är att friska tänder är felaktigt klassificerade som carious.
I princip har fördelen av den valda metoden för diagnos för hälsan beror inte enbart på noggrannheten "men också av dåvarande utvalda behandlingsform och karies känsligheten hos en person", förklarar professor Dr. Falk Schwendicke från Institutionen för tandvård och förebyggande tandvård av Charité. Forskarna i Berlin Charité har därför kombinerat olika detektionsmetoder med en efterföljande terapiformer och analyserat de långsiktiga konsekvenserna. Deras resultat publicerade experterna i tidningen "Journal of Dental Research".
Förbättrad metod för att upptäcka caries utforskade. Bild: Karelnoppe - FotoliaEn av de vanligaste civilisationssjukdomarna
Karies är fortfarande tändernas största fiende. Nästan varje person påverkas under sitt liv av den så kallade "tandrotan", som främst orsakas av bakterier i munnen och leder till förstörelse av hård tandämne. Särskilt snabba platser attackeras som inte kan nås vid konventionell rengöring. tandutsparningarna (sprickor) i tuggytorna, de interdentala utrymmena och tandhalsen.
Följaktligen är karies ofta dolda först, vilket kan vara en stor utmaning för tandläkaren. Speciellt fissurkaries är mycket svår att diagnostisera, eftersom det ofta inte syns från utsidan och istället visar en helt intakt emaljyta. Tillagt detta är smärtan och djupet av sprickorna, vilket ytterligare komplicerar diagnosen.
Laserfluorescens ger information om den optiska reaktionen
Av detta skäl, den klassiska metoden med så kallad "visuell taktil inspektion" oftast inte i vilket munhålan med hjälp av spegel och sond undersöks tillräckligt. Om en misstänkt röntgenstråle kan ge mer noggrann information, även i karies diagnos moderna metoder. använde laserfluorescensen. Detta är ett optiskt fenomen där den kariesändrade tandhårda substansen tänds upp genom bestrålningen med ljus av en viss våglängd.
Forskare av Charité studerar långsiktiga konsekvenser
Men vilket förfarande som väljs individuellt beror på flera faktorer. Eftersom "till förmån för den valda metoden för diagnos för hälsa är inte enbart är beroende på noggrannheten, utan även av den då valda behandlingsform och karies mottagligheten hos en person," sade professor Dr. Falk Schwendicke.
Experten kom till denna slutsats efter ett gemensamt forskningsprojekt med andra forskare i Charité-Universitätsmedizin Berlin. Som Charité rapporterar, använder en datormodell forskarna en kombination av tre olika detektions- och terapiprocedurer hos individer med låg och hög kariesförekomst och analyserade de långsiktiga konsekvenserna.
Röntgenundersökning ökar risken för feldiagnos
Det visade sig att röntgenundersökningar och användningen av laserfluorescenssystemet var associerade med ökad risk för feldiagnos, särskilt hos personer med låg karies. Oavsett detektionsmetoden kommer den valda terapin att ha större inverkan på patientens hälsa. Till exempel, om konsekvent behandlade invasiva, kunde färre tänder erhållas.
Dessutom skulle denna process kosta mer än behandling med fluorfärg eller kariestätningsmedel. "Kombinationen av visuell-taktil inspektion eller röntgenundersökning med kariesälg har högst sannolikhet för att vara effektiv," dr. Falk Schwendicke.
Ta större hänsyn till de långsiktiga fördelarna med metoder för kariesdiagnos
Enligt forskarna skulle studiens resultat därför föreslå att inte bara noggrannheten bör beaktas vid bedömning av metoder för kariesdiagnos. "Kliniska behandlingsbeslut bör innehålla de långsiktiga effekterna och kostnaderna för olika terapier, liksom deras subjektiva inverkan på patienter", säger forskarna i Journal of Dental Research. (Nr)