Många riskfaktorer orsakar diabetes

Många orsaker: Alla kan få diabetes

28.07.2011

Ohälsosam kost, fetma och brist på motion var fram till nyligen ansedda de viktigaste orsakerna till diabetes. Men under tiden har otaliga studier visat att den så kallade diabetes mellitus är mycket mer komplex än vad som ursprungligen antogs. Övervikt och brist på motion är därför bara två av många riskfaktorer som kan orsaka diabetes.

Sex miljoner människor i Tyskland lider idag av diabetes, med övervikt och brist på motion har alltid nämnts som huvudorsakerna. Men professor i diabetologi vid Universitetssjukhuset i Tübingen och talesman för den tyska Diabetes Association, Andreas Fritsche, nu påpekar i ett meddelande nyligen att en sådan relativt enkel förklaring av diabetesfall inte längre skulle kunna tillämpas idag. Bland riskfaktorerna för diabetes, enligt experten, till exempel brist på sömn, skiftarbete, luftförorening och kontakt med olika kemikalier. „Det verkar så banalt när vi kallar för förebyggande åtgärder för hälsosam mat och motion, men tyvärr har inte alla drabbats av fördelar“, betonade professorn i diabetologi.

Insulin användes först för behandling av diabetes för 90 år sedan
För omkring 90 år sedan är den första framgångsrika behandlingen av en diabetespatient med insulin tillbaka. 1922 lyckades den kanadensiska ortoped Frederick Grant Banting och hans elev Charles Herbert Best isolera insulin från bukspottkörteln för att rädda en tretton-årig patientens liv. Förhoppningen efter framgångsrik behandling var stor och forskarna var säker på att kunna bota diabetes snart. Men hittills har diabetes endast potential att lindra symtomen, men inte botar sjukdomen i sig. Dessutom orsakerna till sjukdomen är ännu inte helt klarlagda och de mer intensiva forskarna prova detta att gå till botten, desto mer riskfaktorerna tycks upptäcka dem. Slutsatsen av Martin Hrabé de Angelis, chef för Institutet för Experimentell Genetik på Helmholtz Zentrum München: „Under lång tid underskattade vi sjukdoms komplexitet.“

Endast ett fåtal diabetiker lider av typ 1-diabetes
Riskfaktorerna är olika beroende på typ av diabetes. Typ 1-diabetes, som påverkar cirka fem procent av diabetikerna i Tyskland, orsakas av en absolut brist på hormoninsulin. Denna form av diabetes sker oftast så tidigt som barndom och ungdomsåren, där immunsystemet är riktad mot de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln och förstör dem. Den resulterande insulinbristen orsakar diabetessjukdomen. Varför immunsystemet attackerar kroppens egna celler är fortfarande oklart. Typ 1-diabetes är fortfarande inte härdbar, men kan behandlas relativt bra med insulin. Att justera deras blodsocker drabbade beror deras liv på administration av insulin, inte minst till komplikationer såsom ögonsjukdom (diabetesretinopati), vaskulär förhindra (ateroskleros), nervskada och njursjukdom.

Typ 2-diabetes påverkas av många riskfaktorer
Majoriteten av sockersjuka sjukdomar utgör cirka 90 procent av de i många fall också kända som diabetes mellitus diabetes 2. I princip kan denna sjukdom också påverka ungdomar, men med ålder ökas risken väsentligt - därav namnet. Typ 2-diabetes utvecklas vanligtvis under livet och gynnas av en mängd olika riskfaktorer. Dessa inkluderar den tidigare nämnda, ohälsosam kost, brist på motion, fetma, sömnbrist, skiftarbete och luftförorening. Dessutom kan typ 2-diabetikerna injicera sitt livsinsulin och en botemedel är hittills också utesluten. Således har lite förändrats vid behandling av diabetes under de senaste 90 åren. Endast koncentrationen av de aktiva ingredienserna och formen eller hanteringen av sprutan har justerats flera gånger. Under åren har dock uppfattningen av sjukdomen i allmänheten förändrats märkbart, säger professorn i diabetologi, Andreas Fritsche. „Diabetes är ofta felaktig för en sjukdom som inte behöver behandling och underskattas av läkare och patienter“, klagade till experten, betonade att diabetes „en kronisk sjukdom“ var det genom åren „blir sämre“ om det inte finns någon lämplig behandling.

Genetiska orsaker till diabetes
Men processen forskarna är överens om att inte kan anses vara en terapi för alla diabetiker efter dagens forskningsläget, men beroende på den kliniska bilden och patient individualiserade behandlingsmetoder som är speciellt anpassad till diabetespatienter och deras levnadsvillkor ska härledas. Dessutom hoppas experterna i de kommande åren väsentliga framsteg inom området genetiska orsaker till diabetes. „Vi har just träffat 40 gener som vi vet kan vara associerade med diabetes“, betonade direktören för Institutet för Experimentell Genetik på Helmholtz Zentrum München, Hrabé de Angelis. Vetenskapsmännen är dock medvetna om att inte alla svar kan komma från genetiken, men det krävs ytterligare forskning på miljöfaktorer. (Fp)

Läs också:
Diabetes är inte ett öde
Diabetes: På väg till utbredd sjukdom
Aktiva ingredienser i mjölken skyddar mot diabetes
Broccoli skyddar mot diabetes

Bild: Knipseline