Dela med sig:
Många knäoperationer utan fördel
Många människor utvecklar knäproblem i ålderdom, till exempel ledigt slitage eller skador på menisken, vilket alltmer påverkar dem. Här lovar artroskopi (minimalinvasiv knä kirurgi) botemedel mot kronisk knä smärta, men varnar den berömda tidskriften "British Medical Journal" (BMJ) inom ramen för kampanjen "För mycket medicin" framför tvivelaktiga fördelarna med artroskopi. Forskare i Danmark och Sverige hade granskat resultaten från 18 studier om fördelarna och skadorna vid artroskopisk kirurgi och fann inga signifikanta fördelar med förfarandet, rapporterar BMJ. Dessutom finns risken för allvarliga biverkningar.
Knäoperationer i form av artroskopi är bland de vanligaste kirurgiska förfarandena i moderna industrins nationer. "Över 700 000 knä artroskopier utförs i USA och 150 000 i Storbritannien varje år hos medelålders och äldre patienter med uthållig knäsmärta," rapporterar BMJ. Men bevisen för fördelarna med artroskopisk kirurgi har alltid varit svaga. Den nuvarande studien känner inte igen någon relevant ytterligare fördel för kirurgi jämfört med icke-invasiva behandlingar, men många specialister är fortfarande övertygade om sina fördelar.
Tusentals artroskopi utförs årligen i Tyskland, men deras fördelar är fortfarande tveksamma. (Bild: Bild-Fabrik / fotolia.com) Studieresultaten stöder inte användningen av artroskopi
Enligt de uppgifter om "BMJ" i den pågående utvärderingen av nio randomiserade studier identifierat totalt 1.270 patienter små fördelar med operationen, ålder av patienterna varierade från 48 till 63 år och Studienzeitrum mellan tre och 24 månader var. Sammantaget var artroskopi associerad med en liten men signifikant effekt på smärta efter tre och sex månader (men inte mer) jämfört med kontrollbehandlingar. Det fanns inga signifikanta fördelar vad gäller fysisk funktion. I nio andra studier, enligt "BMJ" på sällsynta skador på grund av ingrepps rapporter med djup ventrombos (DVT) var den vanligaste biverkningen - följt av infektioner, lungemboli och död. "Artroskopiska ingrepp är förknippade med liten nytta och skada", rapporterar forskarna. I varje fall är förmånen betydligt lägre än vid övningsterapi. "Dessa resultat stöder inte den vanliga praktiken av artroskopisk kirurgi som behandling för medelålders eller äldre patienter", avslutade forskarna.
Flytta sig bort från den vanliga övningen som krävs
"Det är svårt att stödja en procedur eller att motivera som har potential för allvarliga skador, så länge detta förfarande patienten inte längre fördelar än placebo", säger professor Andy Carr vid University of Oxford i en medföljande ledare, den nuvarande resultat , Många liv kunde räddas och djup venös trombos förebyggdes om artroskopierna raderades eller reducerades fortsatte professor Carr. I sin bedömning närmar sig läkemedlet en vändpunkt och när detta uppnås kommer det att vara en snabb avvikelse från den vanliga praxisen. Under alla omständigheter kan man med hjälp av rörelseterapi manuella terapier som osteopati eller Rolfing och olika alternativa medicinska tillvägagångssätt innehålla kroniska knäledsvärk i många fall. En operation är därför inte nödvändig här. (Fp)