Vertebral glidning Ryggraden förlorar sin form

Flexibel ryggradsstabilisering ger tillbaka stöd

2014/05/14

Medfödd missbildning, åldersrelaterat slitage, svaga stammuskler, överanvändning, skador - olika orsaker kan övervägas för ryggradsglidning. Medan du flyttar till en början har två överlagrade kotor inga symtom inträffar senare av åtföljande instabilitet i ryggraden till förträngning av nerver och så kallade spinal stenos. Påverkas klagar mest om smärta som strålar in i skinkorna och ben och ökning under belastning: Varje rörelse är förknippad med plågsam smärta och inte längre hanteras ett avstånd av 100 meter utan avbrott. När konservativ behandling behövs för att lindra eller kräva förstyvande operation eller rörelsehärdande förfaranden, såsom flexibel ryggradsstabilisering, Mathias Pippan, ryggkirurg och specialist på ortopedi vid Spineinstitutet i Mainz Orthopedic Center (OZM).

I åldern är glidande ryggkott orsakad av tecken på slitage på ryggraden. Ryggkroppar, mellanvärkskivor, leder, ligament och muskler kan således inte längre motstå konstant belastning och ålder och ge vika. „Särskilt på grund av lossning i lederna och ledband som är viktiga för ryggradens stabilitet, rör sig ryggkotorna lätt“, förklarar dr. Pippan. „Afflicted skivor och svaga ryggmuskler ökar risken för ryggradsglidning. Kroppen försöker kompensera för denna instabilitet genom att bygga upp benmassa på ryggradsorgan och leder, vilket dessutom leder till ryggradskärl och smärta som strålar ner till benen.“

Det första steget i terapi är vanligtvis behandling av akut smärta. Sålunda ger en kombination av smärtstillande medel och målinriktad träningsterapi i form av fysioterapi och ryggövningar för att stärka rygg- och bukmusklerna ofta lindring. „När det gäller skydd är förhöjning av symtomen överhängande, eftersom musklerna förlorar sin styrka på grund av otillräcklig rörelse och detta minskar deras stabilitet“, märkte doktor Pippan. „I annat fall stöder musklerna ryggraden som en endogen korsett och förhindrar glidning av ryggraden redan i nacken. Särskilda övningar för att stärka återställd rörlighet och stabilitet i ryggen.“ Värmebehandlingar, elektroterapi och andra fysiska tillämpningar, liksom akupunktur och neurostimulering, är ibland komplementära. Kombinerat förnuftigt skapar dessa åtgärder ytterligare lindring. För symtom på involvering av nervrot kan läkare rekommendera behandling med rotinsprutade, smärtstillande och avtändande medel. I speciella fall injiceras lokalanestetika i fasets leder.

Konservativ behandling når emellertid ibland sina gränser. „Speciellt när det gäller stark domningar, tar nerver skador och glidande spurs och bensporer smalar ryggraden, läkare rekommenderar kirurgi“, känner till Pippan från träning. Som en del av proceduren utvidgar kirurgerna ryggraden och tar bort störande vävnadsstrukturer som leder till förträngning. Ibland följs detta av en stabiliseringsoperation. Här är valmetoden en förstyvningsoperation enligt vilken, när flera ryggradssegment förstärks, kan rörligheten leda till. I flera år har medicinska specialister i allt större utsträckning vända sig till rörelsehärdande kirurgiska ingrepp. En lovande metod är flexibel ryggradsstabilisering, även känd som TOPS-systemet. „Som ett dynamiskt implantat säkerställer det att patienten förblir mobil och permanent smärtfri i alla riktningar efter operationen“, beskriver Dr. Pippan proceduren. (Pm)