Hur länge väntar på ett missfall?

Graviditet: Vänta inte för länge efter ett missfall? Även en längre vänta kan i genomsnitt öka risken för ett annat missfall, enligt en ny studie.

(07.08.2010) Många gynekologer råder kvinnor efter ett missfall (abort) först att vänta länge tills nästa graviditet. Men läkarens åsikter om väntetiderna är uppdelade. Orsakerna till missfall är också olika. Skotska forskare studerade nu olika väntetider fram till nästa graviditet och uppnådde häpnadsväckande resultat. Således kan en längre väntetid fram till nästa graviditet även ha en negativ effekt på den fortsatta kursen.

Miscarriages är indelade i tidiga aborter (upp till den 12: e graviditetsveckan) och sena aborter, med tidiga aborter som förekommer mycket oftare. Efter ett missfall drabbar de flesta "önskar föräldrar" inte upp och försöker igen. Men många par är osäkra i frågan om huruvida ursprungligen en lång tid ska gå förbi tills ett förnyat försök startas. I de flesta fall är gynekologinformation också fattig, och de flesta föreslår att det tar lång tid innan nästa graviditet. Forskare vid University of Aberdeen i Skottland utforskade frågan om tidpunkten för nya aborter och graviditeten.

I studien fokuserade forskarna på frågan om hur långa väntetider påverkar. Under studiens gång undersöktes graviditetskursen på cirka 30 000 kvinnor. Alla kvinnor hade gått till ett skotskt sjukhus eftersom de hade missfall. Utvärderingen av uppgifterna ägde rum mellan åren 1980 och 2000.

Först fann forskarna att undersökta kvinnor som har haft missfall har ökad risk att ha en annan abort. Emellertid visade utvärderingen också att den maximala perioden på ett halvt år till en ny graviditet har en gynnsam effekt på den fortsatta graviditeten. För kvinnorna hade i genomsnitt ett missfall mindre ofta än kvinnor som väntade mer än ett halvt år. Sammantaget minskade risken för en andra utträde, abort eller bukhålans graviditet. Risken minskade också med totalt 34 procent för kejsarsnitt, för tidig födsel eller låg födelsevikt. Behovet av för tidig abort (minus 57 procent) och risken för ektopisk graviditet (minus 52 procent) reducerades. Båda riskerna ökade med ett intervall på mer än 24 månaders väntetid.

I de västra industrialiserade nationerna har kvinnor alltid ett barn senare. Detta har en generellt ogynnsam effekt på en graviditetskurs. Studieförfattaren Sohinee Bhattacharya förklarade att det i allmänhet är problematiskt att skjuta upp graviditeten till ålderdom. Många kvinnor i västvärlden har inte sitt första barn fram till 35 års ålder. Detta faktum i sig ökar risken för abort. För ökad ålder ökar sannolikheten för komplikationer under graviditeten. På detta faktum ensam innebär en ytterligare fördröjning en högre risk att drabbas av en annan abort.

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar fortfarande en minsta väntetid på sex månader. På grund av den sociala förändringen och studieresultaten bör denna rekommendation omprövas. Bhattacharya förklarade att en reviderad rekommendation endast skulle gälla för västvärlden, eftersom studien tittade på skotska kvinnors graviditetshistoria. I tredje världsländer kan en liknande studie potentiellt leda till olika resultat. Studien kom fram i „British Medical Journal“ (BMJ 2010; 341: c3967). (Sb)

Läs också:
Akupunktur effektiv vid graviditetsdepression
Om så önskas efter barn, ingen alkohol
Mindre migränattacker under graviditeten
Risk för missfall på grund av antidepressiva medel

Bild: Templermeister, Pixelio.de