WHO varnar för antibiotikaresistens

WHO kräver ansvarsfull användning av antibiotika och varnar för resistens

08/04/2011

„Tillsammans förhindra och bekämpa antibiotikaresistens“ är motto för dagens världshälsodag. Världshälsoorganisationen (WHO) varnar för att fler och fler patogena bakterier utvecklar resistens mot vanliga antibiotika. Världen kontrollerar „till en efter antibiotikumålder“ sade WHO generaldirektör Margaret Chan.

De antibiotikaresistenta bakteriestammen representerar ett signifikant problem i den dagliga medicinska praktiken, eftersom behandlingen av patienterna är avsevärt hårdare, försenad eller förhindrad läkning och ökar risken för spridning. Enligt WHO dör cirka 25 000 människor varje år till följd av infektioner med resistenta bakterier i Europeiska unionen. Situationen kan dock förvärras under de kommande åren om användningen av antibiotika fortsätter att vara lika sorglös som någonsin, varnade WHO.

Spridning av multidrugsresistenta patogener är ett allvarligt problem
Särskilt i vårdhem, sjukhus och kliniker där relativt många sjuka människor lever tillsammans i ett relativt litet utrymme, är spridningen av multiresistenta patogener ett allvarligt problem. Allt oftare rapporterar media från infektioner med farliga sjukhus bakterier, och oftast patogenen MRSA (meticillinresistenta Staphylococcus aureus) är avsedda. Dessa antibiotikaresistenta stafylokocker bakteriestammar utgör en betydande risk för hälsan eftersom när en infektion i värsta livshotande konsekvenser såsom lunginflammation, blodförgiftning (sepsis), inflammation i endokardiet (endokardit) eller Toxic Shock Syndrome (TSS) hotar. Enligt en extrapolering av Robert Koch-institutet (RKI) drabbades cirka 132 000 sjukhuspatienter i Tyskland av MRSA-infektion 2008. Men inte bara de stafylokocker bakteriestammar utvecklar resistens mot antibiotika, andra bakterier, såsom smittämnen av tuberkulos är immuna alltmer mot vanliga antibiotika, sade WHO. WHO ringer till årets hälsovårdsdagen „ett målinriktat tillvägagångssätt för att minska antimikrobiell resistens och stärka förebyggande åtgärder på lokal, regional och nationell nivå“.

Orsak mot antibiotikaresistens: Spetsig, felaktig användning
Som en viktig orsak till den växande spridningen av antibiotikaresistenta patogener, kallar WHO den frivolösa, olämpliga, ibland irrationella användningen av antibiotika hos människor och djur. Om bakterier kommer i kontakt med antibiotika under en längre tidsperiod, utan att drogerna kan orsaka patogener att dö av, utvecklar några av dem resistens mot de använda antibiotika. Därför uppmanade WHO forskare, veterinärer, apotekare och läkemedelsindustrin att ordinera och använda antibiotika på ett ansvarsfullt sätt. Så det är brådskande att se till att varaktigheten av appliceringen och doseringen är tillräcklig för att framgångsrikt döda bakterierna och för att förhindra återkommande sjukdom, varnar experterna WHO. Samtidigt kritiserade WHO massivt kritiken om den slarviga och otillbörliga användningen av antibiotika. Vissa av dessa skulle till och med användas för att behandla sjukdomar som inte lyckas med antibiotikabehandling, eftersom de är virusinfektioner snarare än bakterieinfektioner. Som namnet antyder, används antibiotika inte för att bekämpa virus utan bakterier.

Användning av antibiotika i boskap
Enligt WHO är användningen av antibiotika i boskap särskilt kritisk. Här är att nämna som ett negativt exempel 14 av 21 östeuropeiska länder där antibiotika är tillgängliga över disk vad många bönder använder för att behandla sina djur med antibiotika i förebyggande syfte. På detta sätt kommer bakterierna ständigt i kontakt med antibiotika och kan enkelt utveckla långtgående resistenser. „Vi har nått en kritisk punkt eftersom resistens mot befintliga antibiotika har nått någonsin tidigare nivåer“, betonade den europeiska WHO-chefen, Zsuzsanna Jakab och varnade det „Nya antibiotika kan inte tillhandahållas tillräckligt snabbt“. Eftersom det tar ungefär tio år tills ett nytt antibiotikum utvecklas, men spridningen av multidrugsresistenta patogener är redan ett problem idag. WHO uppmanade därför enskilda stater att bättre reglera användningen av antibiotika samtidigt som de investerar mer pengar i forskning och utveckling av nya antibiotika. Hittills, kontrollera världen „I avsaknad av brådskande korrigerande och skyddsåtgärder (...) till en postantibiotisches ålder där många vanliga infektioner inte botas och återigen döda oförminskad“, varnade generaldirektören för WHO, Margaret Chan.

Motståndsgenen NDM-1 detekterad i bakterier
Särskilt oroande är de hälso experter från WHO, den detekterade i bakterier i allmänna punkter vatten i Indien resistensgen "NDM-1" (New Delhi metallo-beta-laktamas). Patogen bär detta DNA-segment i sig är immuna mot nästan alla antibiotika inklusive de så kallade reserv antibiotika, behandling av patienter, därför nästan hopplöst, forskarna rapportera Timothy Walsh från Cardiff University och journalister i den brittiska tv-kanalen „Kanal 4“ i handelstidningen „Lancet Infektionssjukdom“. I studien av vattnet i New Delhi upptäcktes resistensgenen i mer än ett dussin bakteriestammar, sa experterna i den aktuella tidskriften. Resultaten av undersökningen illustrerar det „oroande potential för utbredd NDM-1 i miljön“, Mohd Shahid från den indiska Aligarh Muslim University kommenterade publikationen. Spridningen av resistensgenen är inte begränsad till länder med ganska dåliga hygienkrav, men även i Europa har NDM-1-bakterierna redan upptäckts. Men enligt beräkningar av Robert Koch-institutet i Tyskland är NDM-1-resistans hittills extremt sällsynta.

DART - Den tyska antibiotikaresistensstrategin
I Tyskland har förbundsministeriet för hälsa, förbundsministeriet för livsmedel, jordbruk och konsumentskydd samt förbundsministeriet för utbildning och forskning redan godkänt „Tyska antibiotikaresistensstrategin“ (DART) för att minska motstånden och undvika dem i framtiden så långt som möjligt. Åtgärder för att upptäcka, förebygga och bekämpa antibiotikaresistens i Tyskland heter, men en betydande minskning av förekomsten av multidrugsresistenta patogener har ännu inte uppnåtts. (Fp)

Läs om:
Den nya superkimen NDM-1
Motståndskraftiga bakterier sprids
Motståndskraftiga bakterier på tyska sjukhus

Bild: Margot Kessler