Mindre antibiotika efter operationen

Förebyggande antibiotikabehandling under operationen bör minskas

2014/04/03

I samband med operationen ges antibiotika ofta för att minimera risken för infektioner, särskilt sårinfektioner. Men överanvändningen av antibiotika gynnar uppkomsten av resistenta sjukhus bakterier. Tyska föreningsorganisationen (DGCH) och det tyska samhället för allmän och visuell kirurgi (DGAV) kräver därför att användningen av antibiotika minskas avsevärt.

Vid den 131: a kongressens kongress i slutet av mars i Berlin vill experterna från DGCH och DGAV presentera en fempunktsplan, med vilken „Antalet sårinfektioner kan minskas, men samtidigt kan onödig antibiotikabehandling förhindras.“ Även lider „Patienter i kirurgiska inställningar är dubbelt så troliga att de har infektioner som patienter i andra discipliner“, men förebyggande administrering av antibiotika gör endast begränsad mening, enligt uttalandet av kirurgernas föreningar. „Den enda administreringen av ett antibiotikum före en intervention under tre timmar är tillräckligt, en ytterligare profylax efter operationen är emellertid överflödig“, rapporterar DGCH i sitt nuvarande pressmeddelande. DGCH: s ordförande professor Med. Enligt Joachim Jähne „Här är mottot: mindre är mer.“

Fempunkts antibiotikumanvändningsplan
Som ett exempel på operationer där sårinfektioner är särskilt frekventa kallar kirurgen föreningar kirurgi i bukområdet. Cirka tjugo procent av patienterna lider av infektion efter operationen, enligt DGCH-meddelandet. Den profylaktiska administreringen av antibiotika kan emellertid endast på villkorligt sätt påverka denna risk. För att säkerställa optimal förebyggnad, samtidigt som det undviker uppkomsten av resistenta sjukhusmuskler, har DGAV utvecklat en fempunktsplan för hantering av antibiotika före och efter operationen. Först står du „valet av ett lämpligt antibiotikum i rätt dosering“ i första hand rapporterar DGCH.

Professor Stefan Maier, chefläkare i allmän och visceral operation vid Klinikum Kaufbeuren, förklarade att „en tvärvetenskaplig grupp med en lista med rekommendationer“ har skapat. Rekommendationerna beaktas till exempel, „vilka patogener har redan utvecklat resistens mot antibiotika“, rapporterar DGCH. Listan är också tydlig, „vilka ingrepp - som sköldkörtelkirurgi - kan göras utan antibiotika“, betonade Privatdozent Med. Christian Eckmann, chefläkare i kliniken för allmänhet, visceral och thoraxkirurgi hos Klinikum Peine. Tillsammans med professor Maier leder han arbetsgruppen för visuella kirurgiska infektioner hos DGAV. Vidare anges att administreringen av antibiotikumet är en anestetisk uppgift och måste säkerställas att profylaxen är tillförlitlig trettio till trettio minuter före förfarandet för att uppnå en optimal effekt.

En gångs administrering av antibiotika är ofta tillräckligt
Kirurgi, som förväntas ta högst tre timmar, är tillräckligt, enligt experterna, en enstaka dos av antibiotika. „Endast vid långvarig operation eller allvarlig blodförlust ska antibiotikumet ges igen under proceduren“, förklarade professor maier Administrering av lämplig medicinering utanför kirurgi är kirurgernas föreningar, enligt det väsentliga att avstå. „Den här sista punkten är särskilt viktig för oss“, eftersom „Det är värdelöst att fortsätta att använda antibiotika efter operationen“, betonade Christian Eckmann. Den onödiga användningen av antibiotika främjar utvecklingen och spridningen av livshotande sjukhusinfektioner, eftersom så kallade multiresistenta sjukhus bakterier utvecklas som inte längre svarar på vanliga antibakteriella medel. (Fp)