Aviär influensavirus som är resistent mot droger

Mutationen av fågelinfluensaviruset leder till resistens

2013/05/30

Kinesiska forskare varnar för mutationer av fågelinfluensaviruset H7N9. Den för närvarande frodas i Kina fågelinfluensainfektioner, som redan har krävt många liv var åtminstone delvis orsakas av patogener som är resistenta mot vanliga antivirala läkemedel, forskarna rapporterar Shanghai Public Health Clinical Center och Fudan University i Shanghai i den berömda tidskriften „The Lancet“.

De rapporterade dåliga behandlingsutsikterna för H7N9-infektioner i Kina är förknippade med patogenresistens i vetenskaparnas synvinkel. Forskare studerade 14 patienter med H7N9-infektion som behandlades vid Shanghai Public Health Clinical Center som en del av sin studie. „Vi analyserade virusbelastningen i halsen, pallarna, serumet och urinproverna som hade erhållits från dessa patienter“, forskarna skriver. Dessutom sekvenserades det virala RNA från proverna för att undersöka möjliga mutationer, att detektera resistens mot neuraminidashämmare och att testa deras associering med sjukdomsprogression.

Motstånd leder till fullständigt behandlingssvikt
Kinesiska forskare rapporterar att alla patienter utvecklade allvarliga fågelinfluensasymptom såsom lunginflammation, var tvungen att vara artificiellt ventilerade sju av dem i tre patienter förvärrades tillståndet, och två av dem dog. I elva patienter som initierade antiviral behandling med läkemedel oseltamivir (varumärke Tamiflu) eller peramivir hade en signifikant „Minskning av virusbelastning i halspinnen“ resultat. För resten visade drogerna inte den önskade framgången. Forskarna fann då att två av dessa patienter, som också hade fått kortikosteroider, hade en „Arg292Lys mutation i virusneuraminidas (NA) -genen“ uppvisade. Mutationen är också associerad med resistens mot de antivirala läkemedlen, vilket slutligen resulterade i att offren var fullständig behandlingsfel och dödsfall.

Motståndet hos fågelinfluensaviruset utvecklades med uppenbar lätthet och verkar vara extremt tveksamt, rapporterar forskarna. „Utvecklingen av antiviral resistens i H7N9 virus, särskilt hos patienter som får kortikosteroider terapi är oroande noggrant har observerat och beaktas i pandemin planering“, så slutsatsen av de kinesiska forskarna. (Fp)

Bild: Gerd Altmann