Många privatpersoner återvänder till GKV

Privata försäkrade använder möjligheter att fly från PKV

10/01/2012

Medierna rapporterar om en massiv tillströmning av privatförsäkrad mot lagstadgad sjukförsäkring, orsakar kontroversiella reaktioner i försäkringsföreningarna. Medan GKV-Spitzenverband hävdar att de är glada att vinna nya försäkringar, understryker talmannen för PKV-Verband: „Faktum är att årligen växer många fler försäkrade till privat sjukförsäkring än tvärtom.“

Med tanke på att lagstiftaren när man lämnar GKV faktiskt ingen retur möjligheter bör ges för tillströmningen av försäkrade genom privata gentemot allmänheten sjukförsäkringen verkar starkt kan ifrågasättas. Visst försäkringsbolagen kan njuta av inkomsten för den försäkrade, men är tveksamt om ökat inte bara missbruk av systemet vid denna tidpunkt. För i dag kan helt enkelt fler människor i unga år i höginkomstländer använda möjligheten till en billigare försäkring i privata sjukförsäkringar och göra senare i livet med ökande avgifterna från en av de få möjliga undantag som tillåter en återgång till SHI använda. Med andra ord, under åren med god hälsa och låg behandling kosta de drabbade är gynnsamma i PKV försäkrade i ålderdomen (vid höga energikostnader), de återvänder till relativt låga avgifterna till den lagstadgade sjukförsäkringen.

Nästan 30 000 privatpersoner återvänder till GKV
För att undvika sådan missbruk av systemet har lagstiftaren samlat många regleringshinder, som ska förhindra att den privata sjukförsäkringen återvänder till den lagstadgade sjukförsäkringen. Men de få befintliga kryphålen verkar använda mer och mer privatförsäkrade att vara tillbaka i GKV än. Som VD för AOK Rheinland / Hamburg mittemot nyhetsmagasinet „Spegeln“ förklaras, piling upp „Telefonförfrågningar om privata försäkrade som vill komma till AOK.“ Ytterligare rapporter „Spegeln“, att det förra året var cirka 27 600 försäkrade från den privata sjukförsäkringen till den största lagstadgade sjukförsäkringen Barmer GEK, vilket motsvarade en ökning av försäkringsförändringen med nio procent jämfört med föregående år. En tillströmning av försäkrade, den lagstadgade sjukförsäkringen, enligt talaren från GKV-Spitzenverband, Florian Lanz, välkommen.

Medlemsinflöden är inte nödvändigtvis en konkurrensfördel för SHI
För Lanz är orsaken till den ökade försäkringsbytet uppenbart: „Det verkar långsamt att komma runt den vackra reklambilden av PKV Alltid bättre och billigare! motsvarar inte verkligheten.“ Enligt GKV-föreningen är talesman vid lagstadgad sjukförsäkring „alla är välkomna inom ramen för rättsliga krav.“ Efter konkursen i staden BKK under det senaste året, en del allmän sjukförsäkring, men var ganska obehagligt märkbar genom en motsatt inställning - även här den försäkrade inte kom från en privat men en allmän sjukförsäkring. Dessutom kan försäkringsbolagen verkligen tolka tillströmningen av medlemmar av privat sjukförsäkring som en konkurrensfördel, men i själva verket är detta betydande Natt delar kan medföra. Särskilt hos den äldre försäkrade ökar risken att utgifterna för förmåner överstiger premieinkomstbeloppet. Den försäkrade skulle leverera på bekostnad av solidaritet, även om de har dragits tillbaka i tidig ålder med hög inkomst och god hälsa, solidaritet.

PKV Association kritiserade „tvivelaktig“ representation
I ett uttalande om den nuvarande medierapporten motsatte sig föreningen för privata sjukförsäkringsbolag Florian Lanz uttalande och betonade att de privata försäkringsbolagen inte alls var i bakgrunden. Försöket här för att ge ett annat intryck, förklarade talesmannen för PKV-föreningen, Stefan Reker, jämfört med „Stuttgarter Nachrichten“ än „opålitliga“ och betonade att den lagstadgade sjukförsäkringen skulle behöva öka sina avgifter omedelbart med tio procent om de „inte 15 miljarder per år beviljas på bekostnad av skattebetalarna“ skulle få - „,för att inte nämna praktikavgifter, sambetalningar och förmånsnedsättningar.“ Reker glömmer emellertid att påpeka att de lagstadgade sjukförsäkringsfonderna inte har möjlighet att välja sin försäkrade eller att bestämma deras bidragsränta själv - som i fallet med privat sjukförsäkring. Dessutom sade PKV-talesmanen att den skulle stanna „Det faktum att många fler försäkrade årligen byter till privat sjukförsäkring än vice versa.“ Det måste emellertid nämnas att en återgång från privat sjukförsäkring till lagstadgad sjukförsäkring uttryckligen inte önskas av lagstiftaren och är komplicerad av många motsvarande förordningar.

Höga bidragsnivåer Huvudskälet för sjukförsäkring ändras
Som en viktig orsak till den ökade förändringen från PKV mot GKV kallas tidningen för hälsoexpert „Finanztest“, Ulrike Steckkönig, de höga kostnaderna för privatpersoner med ökad ålder. Till exempel, personer som förväntar sig privat sjukförsäkring vid 30 års ålder borde förvänta sig sina bidrag till trefaldigt åtminstone till pensionsåldern, förklarade Steckkönig. Här samlas bidrag snabbt i ålderdom, där offren längtar efter en återkomst till GKV. Men villig att ändra bara några kryphål och några tvivelaktiga knep att komma tillbaka men igen i GKV. Många av dessa alternativ är mycket kontroversiella och åtminstone ett lagligt grått område - vissa är helt enkelt förbjudna. Därför varnar konsumentföreträdare omgående för att fuska. Den som vill återvända till SHI bör därför vara ärlig. eftersom „Att få en växel med tricks är farlig“, betonade Thorsten Rudnik från försäkringsförbundet. I händelse av tvekan måste de drabbade lämna SHI igen, ta ut privat försäkring igen (förmodligen på betydligt sämre villkor) och förvänta sig ersättningskrav.

Loopholes att återvända till GKV
Det finns emellertid några undantag som gör det möjligt att återgå till lagstadgad sjukförsäkring inom ramen för den rättsliga ramen. Till exempel sätts anställda under en årlig inkomst „50,850 euro brutto igen i offentlig sjukförsäkring obligatorisk försäkring ", säger Thorsten Rudnik. Dessutom arbetslöshet finns det en möjlighet att återvända till mottagarna SHI. Ersättning Arbetslösheten kan avboka sin privata försäkringar och obligatorisk försäkring lag med en leverantör som de själva väljer. Detta gäller emellertid endast vid ALG I. Mottagarna „Arbetslöshetsersättning II måste förbli i privat sjukförsäkring“, sade experten från försäkringsförbundet. En återkomst till GKV är också utesluten för personer över 55 år. När det gäller de mer tvivelaktiga tricksna nämner experten en avsiktligt lägre inställning av startlönen för nya anställningar - med endast lönen som höjts till den nivå som ursprungligen var tänkt efter ändringen av policyen. Ett annat alternativ är att tillfälligt minska arbetstiden så att lönen faller under obligatorisk försäkringsgräns. Sådana knep flyttar dock i ett lagligt grått område och bryter mot lagstiftarens faktiska intuition. (Fp)

Läs också:
Privata patienter flyr till sjukförsäkringen
Sjukförsäkring: Ytterligare avgifter kommer igen
Klagomål om ökning av PKV-bidrag
Sjukförsäkring: Vad kommer att förändras under 2012?
Privat sjukförsäkring kan upphöra
Ny PKV-tariff för icke betalare
Bidragsgivare: PKV ökar massivt tariffer

Bildkrediter: Ronny Richert