Långvarig återupplivning ökar chansen att överleva

Ju längre återupplivningen försöker desto större är chansen att överleva

2012/09/06

Förlängning av insatser för återupplivning kan öka patientens chans att överleva. Detta är slutsatsen av en studie av amerikanska forskare ledd av Zachary Goldberger vid Institutionen för kardiovaskulär medicin vid University of Michigan. På motsvarande sätt bör återupplivningsförsök i klinikerna utföras mycket längre än vanligt, enligt de amerikanska forskarnas slutsats.

"Även om vi inte kan definiera optimala behandlingstiden med återupplivningsförsök, tolka våra resultat tyder på att arbetet med att systematiskt öka återupplivning varaktighet förbättra chans att överleva," Goldberger och kollegor rapporterar i tidskriften "The Lancet". Enligt resultaten av amerikanska forskare sannolikheten för överlevnad är 12 procent högre den inställda efter 16 minuter än i återupplivning på 25 minuter av återupplivning perioden. Patienternas chans att överleva tenderar att öka, eftersom kardiopulmonell återupplivning varar längre, skriver amerikanska forskare.

Data från nästan 65 000 patienter med hjärtstillestånd analyserade
I den aktuella studien utvärderade amerikanska forskare data från 64 339 patienter behandlade för hjärtstopp på ett av 435 amerikanska sjukhus. Trots att riktlinjerna för kardiopulmonell återupplivning är mycket exakta, finns det ännu inga tydliga rekommendationer om den krävda varaktigheten av återupplivning, förklarade experterna. Forskare beräkna den genomsnittliga varaktigheten av återupplivning för varje sjukhus, både i dödsfall och överlevande. Den genomsnittliga återupplivningstiden för de överlevande hjärtstilleståndspatienterna var därför omkring tolv minuter, medan de återupplivande försöken för dödsfallet stoppades i genomsnitt efter 20 minuter. Resuscitationstiden var oerhört annorlunda i klinikerna. I syfte att göra ett uttalande om förhållandet mellan varaktigheten av återupplivning och överlevnad av patienter, forskarna jämfört distriktet sjukhusen med den genomsnittliga lägsta återupplivning varaktighet (16 minuter) för kvartalet av sjukhus där ett genomsnitt av de längsta (25 minuter ) återupplivades.

Längre återupplivning ökar chansen att överleva med tolv procent
Resultatet av jämförelsen visar enligt redogörelse för amerikanska forskare att chanserna för överlevnad hos patienter med 12 procent var lägre på sjukhus med en genomsnittlig återupplivning varaktighet 16 minuter än i sjukhus med en genomsnittlig återupplivning under 25 minuter. Studien motsätter sig följaktligen resultaten från tidigare studier, som fann att långvariga återupplivningsförsök knappt påverkar överlevnads sannolikheten för hjärtstilleståndspatienter. Goldberger och kollegor komma i artikeln "varaktigheten av återupplivning insatser och överlevnad efter hjärtstopp på sjukhus", dock att dra slutsatsen att en förlängning av återupplivandet av tio eller 15 minuter avsevärt kan förbättra överlevnaden hos patienter. Negativa effekter som hjärnskador på grund av brist på syre under längre försök att återuppliva har inte observerats av forskarna i sin studie.

Ny kardiopulmonell återupplivningspolicy krävs
Enligt amerikanska forskare överlever cirka 20 procent av patienterna som är sjukhus för hjärtstillestånd idag. Detta nummer kan eventuellt ökas avsevärt om nya riktlinjer för kardiopulmonell återupplivning utfärdas i framtiden, vilket tar hänsyn till en systematisk förlängning av återupplivningsperioden. Även för första hjälpen ska anpassade riktlinjer utvecklas. I händelse av tvivel, ändå: Reanimate ganska längre, istället för att ge upp hoppet tidigt. (Fp)

Läs om:
Hjärttrycksmassage i stället för munandning