Oupptäckta Clostridium difficile infektioner

Hospital bakterier: Mer än 39 000 oupptäckta Clostridium difficile infektioner årligen

2014/05/12

I hela Europa går över 39 000 fall av Clostridium difficile-infektion (CDI) oupptäckt varje år. Detta beror huvudsakligen på brist på klinisk misstanke eller otillräckliga laboratorietester. Risken att drabbas av en sådan infektion med diarrésjukhus är hög, särskilt för äldre patienter.

Över 39 000 oupptäckta fall per år
Vid den 24: e europeiska kongressen för klinisk mikrobiologi och infektionssjukdomar (ECCMID), som äger rum från 10 till 13 maj i Barcelona, ​​var den största studien av Clostridium difficile infektion kallas EUCLID studie (CDI) i hela Europa, presenteras. När uppgifter från 482 sjukhus visar i 20 europeiska länder, fortfarande i genomsnitt 109 fall av CDI på grund av bristande klinisk misstanke eller otillräckliga laboratorietester oupptäckt under en enda dag. Som ett resultat är det potentiellt mer än 39 000 oupptäckta fall per år i Europa.

Infektion kan bli livshotande
Sjukdomen uppstår som ett resultat av en infektion i tarmmuren med bakterien C. difficile. Typiska tecken inkluderar diarré, buksmärta, tarminflammation och feber. I värsta fall leder patogenernas toxiner till en livshotande upplösning av tarmväggarna, varefter bakterierna spridas genom organismen och kan orsaka blodförgiftning (sepsis). I detta fall föreligger en akut livsrisk för patienterna. Patienter utvecklar typiskt CDI efter behandling med bredspektrum antibiotika. I industriländer är CDI den främsta orsaken till sjukhusförvärvad diarré, särskilt för äldre patienter över 65 år, är risken hög. I 25 procent av CDI-patienterna återfaller nuvarande terapier inom 30 dagar efter behandlingen.

Ökning av CDI-störningar
Som studieresultaten visar är det en ökning av CDI-störningar. Dessutom visar data att de länder med högsta graden av CDI-testning hade de lägsta graden av denna C. difficile-epidemi. „Länder med större medvetenhet om CDI var mer benägna att minska utbrott i samband med de mest virulenta C. difficile-stammarna genom förbättrad tidig upptäckt av denna infektion“, förklarade professor Mark Wilcox, professor i medicinsk mikrobiologi vid undervisningssjukhus och vid universitetet i Leeds. Hans forskningsgrupp koordinerar EUCLID-studien.

Det finns fortfarande mycket att göra
Dessutom visade utvärderingen att de nuvarande riktlinjerna och metoderna för CDI-diagnostik har skiftats märkbart mot förbättrade testförfaranden och ett mer målinriktat urval laboratoriemetoder. „Riktlinjer rekommenderar att sjukhus testar alla oformade pallprover för CDI om orsaken till diarré är okänd“, så professor Wilcox. „CDI är en sjukdom som inte bara orsakar signifikant patientlida men också utgör en stor ekonomisk börda för sjukhus i hela Europa. Dessa resultat visar att mycket återstår att göra för att optimera hanteringen och förebyggandet av CDI.“ (Sb)

Bild: Cornelia Menichelli