Ultraljud kan ofta ersätta skadliga röntgenstrålar vid benfrakturdiagnoser

Diagnosera frakturer utan strålning: Ultraljud kan ofta ersätta röntgenstrålen

Om det finns misstanke om en benfraktur har röntgenprocedurer ofta varit det första valet. Men hälsoriskerna i dessa undersökningar bör inte underskattas. Speciellt barn är mycket känsliga för strålningsexponering, eftersom deras kropp fortfarande växer. En ny studie visar nu att strålningsfri ultraljud ofta kan ersätta röntgenstrålar.

Gentag ultraljudsdiagnostik ger ofta likvärdiga resultat

Vid misstänkta benfrakturer har röntgenprocedurer ofta varit det första läkemedlet av valet. Som en ny meta-analys, där data från de senaste tio åren har utvärderats, bekräftas, är strålningsfri, skonsam ultraljudsdisposition i många fall likvärdiga resultat. Experter från German Society for Ultrasound in Medicine e.V. (DEGUM) rekommenderar därför att frakturer diagnostiseras med ultraljud när det är möjligt och lovande.

Även om röntgenbilder misstänks för benfraktur är det vanligtvis det första valet, men enligt en ny studie erbjuder den strålningsfria, milda ultraljudsdiagnosen i många fall likvärdiga resultat. (Bild: Afrika Studio / fotolia.com)

Barn är mycket känsligare för röntgenstrålar

Speciellt för barn har det rekommenderats de senaste åren att förlita sig bättre på ultraljud och MR i stället för röntgen och CT.

Ultraljud rekommenderas för barn med frakturer, eftersom denna åldersgrupp är ungefär tio gånger känsligare för röntgen än vuxna.

"För pediatrisk handleden är det meningsfullt att använda ultraljudet rutinmässigt. Med samma noggrannhet kan 80 procent av röntgenexponeringen sparas, förklarar Privatdozent Dr. med. Med. Ole Ackermann, seniorläkare vid Institutionen för Traumatologi och Ortopedi på protestantiska sjukhuset Mettmann i ett uttalande från DEGUM.

Sonografi ska vara förstahandsvalet

Även om små patienter misstänks för armbåge eller överarmsbrott, bör sonografi vara det valfria läkemedlet.

Ribben och bröstbenet frakturer samt frakturer i benets extremiteter, som lårben och skena och fibula, bör också generöst diagnostiseras sonografiskt hos både barn och vuxna.

Den nuvarande meta-analysen "Diagnos av misstänkta frakturer - ultraljud jämfört med konventionell bildbehandling" publicerad i "Deutsches Ärzteblatt" visar att de nämnda frakturerna kan detekteras med hjälp av ultraljud såväl som med röntgenmetoden.

Säkert alternativ till röntgenstrålar hos barn

Ultraljudsdiagnostik har många fördelar gentemot röntgenstrålar: "Ultraljudsdiagnosen är strålningsfri och därmed mycket mildare för patienten", säger Ackermann, som är medlem i DEGUM-arbetsgruppen på lokomotoriska organ.

Dr. Bernd Schweiger från universitetssjukhuset Essen ser likadant ut. I ett uttalande från tyska Roentgen Society (DRG) om ämnet "Ultraljud i benfraktur - ett säkert alternativ till röntgenstrålar hos barn" förklarar läkaren:

"Användning av ultraljud förutom en väsentlig acceleration av den diagnostiska undersökningen kan också uppnå en signifikant minskning av medicinskt inducerad strålningsexponering hos barn."

Kostnadsbesparande process

Dessutom kan enligt DEGUM processen utföras på ett kostnadsbesparande sätt. En annan fördel än röntgendiagnostik är att ultraljudsenheter ofta är bättre tillgängliga - inte bara i akutavdelningar, men också i många praxis.

Detta kräver emellertid motsvarande kunnande både i "ljud" och tolkning av resultaten.

Även om läkare lätt kan förvärva de nödvändiga färdigheterna, utsätts patienter med misstänkta benfrakturer fortfarande för röntgen alltför ofta.

Orsaken: "Sjukförsäkringen kompenserar för ultraljudsundersökningar i frakturer hittills inte kostnadsövergripande", klagar Ackermann. "Detta måste förändras snabbt i patienternas intresse". (Ad)