Trendomvandling i ADHD-terapi?

Vändning i receptet av ADHD-läkemedel

29/04/2011

Barmer GEK rapporterar en vändning i behandlingen av ADHD (attention deficit hyperactivity disorders). Medan receptbelagda läkemedel för behandling av ADHD har ökat massivt sedan 1990-talet har det bara skett en liten ökning, ibland till och med en minskning i recept på senare år.

Förskrivningarna för ADHD-mediciner för första gången sjönk något med cirka en procent under 2009, enligt Barmer GEKs tillkännagivande på torsdagen. Även om receptbeloppet för läkemedel förblir på en hög nivå, finns det en trendomvandling. För chefen för BARMER GEKs medicinska kompetenscenter, Dr. med. Ursula Marschall, detta är också resultatet av de förändrade receptkraven. „Om en mängd olika terapimetoder används och föräldrarna specifikt stöds kan även läkemedelsreduceringen minskas“; sa Dr. marskalk.

Förskrivning av ADHD-läkemedel minskar för första gången
Analysen av försäkringsdata för den tidigare Barmer Health Insurance (nu Barmer GEK) 2004-2009 visade att andelen ökad förskrivning av ADHD mediciner under undersökningsperioden blev mindre och mindre, och under 2009 var en minskning observerades för första gången. Men de procentuella ökningarna var ofta tidigare i dubbla siffror och förskrivning av ADHD mediciner har, mätt med dagliga doser, nästan fördubblats under de undersökta sex år - från 33 till 64 miljoner dygnsdoser. Enligt Barmer GEK ökade läkemedlet för behandling av ADHD under 2005 med 43,4 procent jämfört med föregående år, 2006 med 20,7 procent. 2007 fortfarande med 10,8 procent och 2008 med bara 2,4 procent. Under 2009 rapporterades en liten nedgång på 1,2 procent för första gången. För Barmer GEK tydligt tecken på en vändning vid behandling av ADHD. Dr. Ursula Marschall tillskriver första gången minskningen av användningen av droger till ändrade receptbelagda recept, för idag skulle „Ritalin & Co administreras endast om andra terapier inte har använts tidigare“.

Speciellt hos barn ordineras ADHD-läkemedel
Vändningen i behandlingen av ADHD kan ses särskilt hos barnen, rapporterar experterna från Barmer GEK. Så en nedgång i förskrivning Ritalin & Co., som föll med 8,5 procent observerades i 2009 bland barn upp till fyra år i fem till nio åringar under 2009 var minskningen minus 5,4 procent. En mycket positiv utveckling, vilket bekräftades av experterna från Barmer GEK. I motsats till den allmänna trenden är dock en ökning av förskrivningarna av ADHD-droger bland 20 till 29-åringar med fem procent under 2009. Här är preparaten enligt Dr. Marshal har inte godkänts för vuxenbehandling. För att lösa detta juridisk gråzon, har det federala institutet för kontroll av narkotika och medicintekniska produkter (BfArM) godkändes sedan april förordning av läkemedlet metylfenidat för vuxna. „Emellertid gäller godkännandeförlängningen endast för en enda förberedelse som kommer att finnas tillgänglig på sommaren“, förklarade Dr. marskalk.

Vändning eller statistisk normalitet?
ADHD uppträder vanligtvis i barndomen och kännetecknas av uppmärksamhetsproblem, impulsivitet ofta åtföljd av hyperaktivitet. Experter uppskattar att cirka tre till tio procent av alla barn i Tyskland lider av ADHD-symtom. Sjukdomen, även känd som Zappel-Philipps syndrom, har diagnostiserats oftare under de senaste decennierna och följaktligen har användningen av läkemedel för behandling ökat. Att nu för första gången en nedgång i receptet på ADHD-läkemedel observerades kan därför i alla fall delvis bero på att antalet drabbade personer också sjönk. Denna aspekt är dock inte beaktas vid bedömningen av Barmer GEK och det misslyckades också nämna att en minskning av ökningstakten i totala ökande inte nödvändigtvis behöver indikera ett trendbrott. I allmänhet kommer ytterligare ökningar - med den redan höga nivåen av 64 miljoner föreskrivna dagliga doser som redan uppnåtts - i framtiden endast att stå för små procentuella ökningar. (Fp)

Läs också:
ADHD: koncentration genom brus
ADHD genetiskt betingad?
Allergena livsmedel gynnar ADHD
Miljöfaktorer undersöktes knappast i ADHD
ADHD: Förskrivning av Ritalin är begränsad

Bild: Dieter Schütz