Dödliga bornavirusinfektioner uppträdde först hos människor i Tyskland

Fyra dödsfall: Bornavirusinfektioner hos människor är isolerade fall

I Tyskland har fyra personer dött som ett resultat av en virussjukdom som enligt experter hittills endast har observerats hos djur. De drabbade hade encefalit, som utlöstes av det klassiska bornaviruset. Infektionerna är enligt aktuell kunskap men isolerade fall.

Mycket sällsynta isolerade fall

I Tyskland infektioner med den klassiska Borna-virus (Borna-sjukdomsvirus 1, BoDV-1) detekterades först i individen. Infektionen som kan orsaka hjärninflammation inträffade i totalt fem personer, varav tre var mottagare av donerade organ från samma donator, Society for Virology (GFV) rapporterade en release som Science Information Service (IDW) publicerades. Fyra av patienterna har dött. Enligt GfV visar allt vetenskapligt bevis som hittills finns tillgängligt att mänskliga sjukdomar är mycket sällsynta enskilda fall. Det vetenskapliga samhället har skrivit en detaljerad åsikt om de aktuella fallen.

För första gången upptäcktes infektioner med klassiskt Borna-virus hos individer i Tyskland. Infektionen, som kan orsaka inflammation i hjärnan, uppstod i totalt fem personer. Fyra av patienterna har dött. (Bild: Vetenskap foto / fotolia.com)

Kraftig inflammation i hjärnan

Robert Koch Institute (RKI) har redan rapporterat om fallen i "Epidemiological Bulletin" (10/2018).

Den säger att studier av Friedrich-Loeffler-institutet (FLI), i samarbete med andra universitetssjukhusen i Regensburg, München och Leipzig för första gången den klassiska Borna virus (Borna sjukevirus 1, BoDV-1; däggdjursarter 1 Borna virus) som en trolig trigger av allvarlig hjärninflammation (encefalit) hos människor.

"Sjukdomar inträffade hos tre mottagare av donatororgan från samma postmortemorgandonator och två av de transplanterade patienterna dog i processen", skriver experterna.

Dessutom upptäcktes BoDV-1-infektion i två andra oberoende dödsfall med symptom på akut encefalit.

Virus skiljer sig från patogen upptäckt 2015

I slutet av 2016 var forskare från FLI, Federal Research Institute for Animal Health, konsulteras universitetssjukhusen, där patienterna hade behandlats inte att hitta orsaken till hjärninflammation med standard diagnosen var.

Så fort som 2015 var FLI inblandad i belysningen av tre oklara hjärninfarkt. På den tiden fann de bland döda brokiga ekorre uppfödare i Sachsen-Anhalt, en ny Borna virus (Bornavirus croissanter, VSBV-1), som överfördes från djuren.

Den här gången upptäckte forskarna, tack vare speciella analysmetoder, den klassiska BoDV-1 som är känd från hästar och får, vilket enligt RKI skiljer sig från det virus som upptäckts 2015.

Eventuellt överföring av Feldspitzmäuse

I några av de nuvarande BoDV-1-infektionerna hade organmottagarna smittats genom transplantation av de smittade donatorernas organ.

"Hittills är det fortfarande oklart hur donatorn och de två andra drabbade blev infekterade med viruset," förklarar professor Dr. med. Med. Hartmut Hengel, VD för GfV.

Sändning av fältstångsmus, patogenas naturreservat, förefaller för närvarande vara den mest sannolika infektionskällan och är föremål för ytterligare undersökning.

Överföring av viruset från sjuka hästar eller får till människor eller andra däggdjur har inte påvisats.

Även utsöndring av viruset av de infekterade personerna kunde inte hitta forskare. Således finns det för närvarande ingen indikation på att överföring mellan människor och människor sker.

Förekomsten av BoDV-1 i fält shrew populationer enligt nuvarande kunskap regionalt begränsad till delar av östra och södra Tyskland, Österrike, Schweiz och Liechtenstein.

En infektion med BoDV-1 kan för närvarande endast diagnostiseras hos personer med akut sjukdom.

Kontrovers över virusets fara

Tidigare var det en vetenskaplig kontrovers om viruset och dess farlighet. I början av 1990-talet började forskning vid RKI om möjliga infektioner av bornavirus hos människor upphörde 2005.

Vid den tidpunkten sägs att trots många års ansträngningar hittades ingen tillförlitlig indikation på fara för människor.

Misstänkt bornavirusdetektion i humana exemplar hänfördes senare till kontaminering i laboratoriet.

Ämnet fick också stor uppmärksamhet, eftersom vissa av forskarna beskrev bornavirus som en faktor i utvecklingen av sjukdomar som depression och schizofreni.

Men enligt GFV där "för ibland publicerade avhandlingen att en stor del av befolkningen är smittad med viruset och en förening med förekomsten av olika neurologiska och psykiatriska sjukdomar finns det" fortfarande inga vetenskapliga bevis.

Experterna från GfV ser en stor efterfrågan på vidare undersökning av viruset för att klargöra öppna frågor om distribution, överföringsvägar, tidig diagnos och virusbehandling.

Som ett led i det tvärvetenskapliga projektet "Zoonotic Bornavirus Consortium" finansierat av Förbundsministeriet för utbildning och forskning har motsvarande forskningsprojekt redan börjat och kommer nu att intensifieras ytterligare. (Ad)